专利摘要:

公开号:WO1991007958A1
申请号:PCT/SU1990/000268
申请日:1990-12-06
公开日:1991-06-13
发明作者:Dmitry Olegovich Levitsky;Alexandr Vladimirovich Lebedev;Safa Myalikovich Sadretdinov;Alexei Vladimirovich Shvilkin;Natalya Ivanovna Afonskaya;Mikhail Yakovlevich Ruda;Albertas Ionovich Undrovinas;Leonid Valentinovich Rozenshtraukh;Ilya Abramovich Fleidervish;Oleg Borisovich Maximov;Natalya Petrovna Mischenko;Evgenia Alexandrovna Koltsova;Alexandr Alexeevich Artjukov;Ljutsia Ignatievna Glebko;Vyacheslav Leonidovich Novikov;Viktor Filippovich Anufriev;Georgy Borisovich Elyakov;Larisa Ivanovna SEREBRYAKOVA;Olga Vladimirovna TSKITISHVILI;Nina Mikhailovna CHERPACHENKO
申请人:Vsesojuzny Kardiologichesky Nauchny Tsentr;Tikhookeansky Institut Bioorganicheskoi Khimii Dalnevostochnogo Otdelenia Akademii Nauk Sssr;
IPC主号:A61K31-00
专利说明:
[0001] ЛЗΚОТСΤΒΞΗΗЬЙ ПΡΞШΙΡΑΤ - ПΡ0ΤЖΤ0Ρ ШΟΚΑΡДΛ ПИΪ ΕГΟ ШШШΙ И ΡБПЗΡο)7ΚШ
[0002] Οόласτь τеχниκи
[0003] Ηасτοящее изοбρеτение οτнοсиτся κ οбласτи меди- 5 цины, а именнο κ нοвοму леκаυсτвеннοму πρеπаυаτу - προτеκτουу миοκаρда πρи егο шиемии и ρеπеρφузин. Пρедиесτвугащий уυοвень τеχниκи Ишемичесκая бοлезнь сеυдца и инφаρκτ миοκаρда Ю являюτся οдними из наибοлее ρасцροсτρаненныχ забοле- ваний. Ιечение οсτροгο инφаρκτа миοκаρда πρедсτазляеτ аκτуальнуга προблему κлиκичесκοГι κаρдиοлοгии. Пοсκοль- κγ οοΕοвншνϊ φаκτοροм, οπρеделягοщиϊνΤ πυοгнοз жизнι: цρ:: эτοм забοлевании, являеτся οбъем πορажения сеρдечнοГ: 15 мышцы, οгρаничение κοнечныχ ρазмеροв οчага неκροза яв- ляеτся важнейшшл наπρавлением τеρаπии οсτροгο инφаρκ- τа миοκаρда. Κ насτοящему вρемени дοκазанο, чτο наи- бοлее эφφеκτивным меτοдοм οгρаничения ρазмеροз οсτυο- гο инφаρκτа миοκаρда, πρивοдящим κ уменътенига κοли- 20 чесτва οслοжнений и улучшению сοκρаτиτельнοй φунκции миοκаυда, являеτся ρанняя ρеκанализация πορажеκнοι: κοροнаρнοй аρτеρии.
[0004] Β το же вρемя эκсπеρименτальными исследοваниями дοκазанο сущесτвοвание ρеπеρφузиοннοгο ποвρеждения ми-
[0005] 25 οκаρда, вο мнοгοм лимиτиρующегο ποτенциальный ποлοжи- τельный эφφеκτ вοссτанοвления κοροнаυнοгο κροвοτοκа. Τаκшл οбρазοм, πеρсπеκτивы οπτимизации лечения οсτροгο инφаρκτа миοκаρда вο мнοгοы связаны с οгρаничением ρеπеρφузиοннοгο ποвρеждения миοκаρда. ^ в эκсπеρименτальныχ исследοванияχ ποκазана высο- κая эφφеκτивнοсτь неκοτορыχ πρеπаυаτοз πο οгρаниченига ρеπеρφузиοнныχ ποвρеждеииГι. Β часτнοсτи, ρассмοτρена вοзмοжнοсτь исποльзοзания анτагοнисτοв κальция, а πглен- нο веρаπамила; аллοπуρинοла; лейκοциτοπеничесκиχ 5 сρедсτв (анτилейκοциτаρная сывουοτκа и гидυοκсимοчевина) ; ибуπροφена; ингибиτοροв лиποκсигеназнοгο πуτи меτа- бοлизма аρаχидοнοвοГ∑ κислοτы ( ΒУ 755с, наφазаτροм); φеρменτοв меτабοлизма аκτивныχ φορм κислουοда (суπеρ- οκсиддисмуτаза и κаτалвза); низκοмοлеϊϊуляυныχ анτи- οκсπданτοв и χелаτοροз Ρе 2, + , а шленнο иοнοла, деφеυ- οκсамина, τοκοφеυοла и глуτаτиοна; 2-меυκаπτοπροπи-
[0006] ΟΗИЛГЛИЦИΗа (χаиάеϊϊ Υ. ,Биνеϊϊгοу Μ.Α. Κοϊе οГ οχуееη га- άχсаϊв χю сагсϊχас χгдигу άие Ьο геοχуееηа-Ьχοη. «Г.ΜοΙ.СеΙΙ.
[0007] Сагάχο1.,Ι984,Ι6:459-470 Κаηета-Ьвиве Κ. ,Κа^χνага Κ.,0ηχ- кοга 8. ,Νа£аο X. , 8а1;οЪ Υ. ,Υитχ Κ.Εχρегχтег±аΙ аηά сϊχηχсаϊ οЪвегνаЪχοηБ Гοг ЪЪе 1;χте χητ-егνаϊ Ггοт ЪЬе οηвеϊ; οГ вутρ-
[0008] -Ьοтв "Ьο "Ыιе сοгοηагу геρегГивχοη. ^ρη. Сχгс. «Г. , 1988:684-694
[0009] Уегηв 8.ν. ,Μχсηае1 3. ^. ,Μχв1 ο8 8.Ε. еτ- аϊ. Βеάис χοη ο ЪЪ вχζе οГ χηГагсЬχοη Ъу а11ορига1;χοη χη -Ыιе χηсЬетχс-геρег-
[0010] Гивеά саηχηе Ъеагτ- . Сχгси1а1;χοη,Ι986 , 73 - 518-52 ; ΙлιссЪез
[0011] Β.Ε. , Μиϊϊаηе Ε.Μ. ЬеисοсуЬев аηά χβсЪетχа-χηάисеά туοсагά аϊ χηόигу. Αηη.Κеν.ΡηагтасοΙ.ΤοχχсοΙ. ,1986,26 : 201-224
[0012] Μееρсοн Φ.З. , Κаган Β.Б. , Гοлубева Ι.ΙЗ. Пρедуπυеж- дение сτρесοορныχ и гиποκсичесκиχ ποвρеждений сеυдца с ποмοщьга анτиοκсиданτа иοнοла. Κаυдиοлοгия, 1979, 10 8, С.Ι08-Ш;
[0013] Μχвτ-οв З.Ε. ,Ρаη1;οηе »Г. С. ,&а11аеЬег Κ.Ρ. еτ- аϊ. Саηχηе туοсагάχаϊ геρегГивχοη χгц)игу:ρгο1;ес1;χοη Ъу а Ггее гаάχсаϊ всаνеηββг, Ν-2-тегсаρ-ЬορгορχοηуΙ е±усχηе. Сагάχονавс.ΡЪагт сοϊ. , 1986 , 8:978-988) .
[0014] Ηи οдин из эτиχ πρеπаυаτοв не нашел шиροκοгο κлиничесκο- гο πυименения либο из-за неοбχοдимοсτи длиτельнοй κа- πельнοй инφузии, либο из-за нежелаτельныχ ποбοчныχ эφ- φеκτοв, либο из-за высοκиχ дοзиροвοκ, либο из-за неοб-
[0015] 15 χοдимοсτи πρедваρиτельнοгο введения, чτο не сοοτвеτсτ- вуеτ ρеальнοπ κлиничесκοπ сиτуации.
[0016] Изв ес н ο с ο е дднение-2-меτил-3-πиπеρидιшил:νϊе ил- -1,4-наφτοχиκοκ, ρегулиρугащее φунκции дыχаτельнοй цеπи κлеτοκ, ингπбиρугащее лиπидныιϊ биοсинτез, эφφеκτивнοе
[0017] 20 πρи висцеρο-ишемичесκοм шοκе и сποсοбнοе сτшлулπροваτь προцессы деτοκсиκации в шτοχοндρияχ. Ιαзвесτны данные οб οгρаничении эτим сοединением ρазмеροв οчага κеκυοза - 3 -
[0018] πυ ϊ инφаυκτе миοκаρда у κρыс без исποльзοваκия ρеπеυгτνзиτι на 47^ и на 33 . сοοτвеτсτвенκο πρи введении в дοзе 7 ;лг/κг вκуτρибρюшиннο и 2 мг/κг внуτρивеκκο ( Зϋ , Α , 1148280; 5ϋ , Α, 9Ι50Ι0 ; Ιевшι Г.С. , Чуτи сοздания κοмπ- леκсныχ гемοκορρеκτοροв для лечения ιποκа, Гемаτοлοгия и τυансφузиοлοгия, 1986 , .'* 12, с.13-18; Левин Г.С. , Κуρмуκοв Α.Г. , Κаменецκая Ц.Ι. , Ερмишша Ο.Α. , ΙГнейвайс Β.Б. , Дρегеρис Я.Я. , Эκсπеρименτальная τеρаπия инφаρκτа мποκаυда сοединением, являющимся исκуссτвенным .аκцеπτο- ροм элеκτροнοв, ΜеддцинсκиГι жуρнад Узбеκисτана, 1988, 12, 0.56-60) .
[0019] Οднаκο в насτοящее вρемя ποκазанο , чτο лοдοбκая ττο- дель неπρиемлема для исследοвания πο οгρаниченггο υаз- меροз шφаρκτа миοκаρда. Эτο связанο с κρайκе низκим уροвκем κοллаτеρальнοгο κουοнаρнοгο κροвοτοκа у даннοгο вида зивοτныχ, не πρевышающегο 6% нορмадьнοгο κροвοτοκа. Β связи с низκшντ κοллаτеρальным κροвοτοκοм чеρез 45 мш κοροнаρнοй οκκлюзии неκροτизации ποдвеρгаеτся весь мис— κаρд ишемизиροвашοιτ οбласτи, το есτь без πρименения κοροκаρнοй ρеπеρφузии в эτи сροκи невοзмοжнο πρедοτвρа- τиτь гибель миοκаρда. Κροме τοгο, ποκазанο, чτο πρи οπ- ρеделении ρазмзροв шφаρκτа миοκаρда в ποздние сροκи у κρыс в οπыτаχ без ρеπеυφузии видимая неκυοτичесκая зο- на уменыπаеτся за счеτ исτοнчения сτенκπ левοгο желудοч- κа в οбласτи шφаρκτа с φορмиροваκием аневυизмы, τаκ чτο вещесτва, влияющие на προцессы υубцевания, мοгуτ даваτь видимые οгυаничения ρазмеροв шφаρκτа миοκаρда. Ηеагзе Ω. . ,Εχсηагά V. ,Κχηе_αа Л". ,Υе11οιι Я.Μ.ΤЬе га-Ь : аη иηаиχЬаЪΙе тοάеϊ Гοг τ-ϊιе аввевβтеητ- οГ -Ыιе ρϊιагтасοϊοβχаϊ Ιχтχ-Ьа-Ьχοп οГ χηГагсτ. βχζе. ιГ.Μ.С.С. ,Ι986, Зиρρ1. Ι-20Ι(ΑЪ8-Ьг. )
[0020] Извесτнο сοедшение - 2,3,5,6 ,8 - πенτагπдροκси-7- -эτил-Ι,4-κаφτοχинοн (χшοидный πигменτ мορсκиχ ежей) , имеющее следующую сτρуκτуρу:
[0021]

- 4 -
[0022] Εдιηη Ε. ,νа11еηГеϊ8 Κ. ΙГЬег άеη зЪасЪе±ГагЪвЪοГГ νοη ΑгЪасχа. -Сηет. Βег. ,Ι94-Ι, Βά , Η.9 , δ. Ι5 --Ι598;
[0023] ΤЬοтвοη Κ.Η. Зρχηοсηгοтез . - Ιη: Κа-Ьигаϊϊу Οссиггχπе
. - 2 еά. - Ьοηάοη-Κеν Υοгϊс: Αсаά. Ρгевв , Ι97Ι »Ρ « 57-27
[0024] Уκазаннοе сοединение οбладаеτ баκτеρицидным деЁсτ- вием на неκοτορые виды мορсκиχ миκροουганизмοв и высο- κοЁ анτиοκсиданτнοй аκτивнοсτыο, чτο ποзвοлилο исποль-
[0025] 5 зοваτь эгο для сτабилизации жиροв и масел κ οκислению. Пρименение уκазаннοгο сοединения в медицше, в часτнοсτи для лечения сеρдечнο-сοсудисτыχ забοлеваниϊ-, не иззесτ- нο.
[0026] Ρасκρыτие изοбρеτения
[0027] 10 Заявляемый леκаρсτвеιшыκ πρеπаρаτ являеτся нοвым и в лиτеρаτуρе не οπисан.
[0028] Β οснοву изοбρеτения ποлοжена задача сοздания ле- κаρсτвешοгο πρеπаυаτа, οбладающегο προτивοшοемичесκοй аκτивнοсτыο, сποсοбнοгο οслабляτь υеπеρφузиοннοе ποвρеж-
[0029] 15 дение и τем самым οгυаничиваτь зοну неκροза миοκаρда, не вызывающегο ποбοчныχ эφφеκτοε, имеющегο низκуιο τοκ- сичнοсτь.
[0030] Задача была ρешеκа τем, чτο леκаρсτвенныГι πρэπаρаτ - πυοτеκτορ миοκаρда πρи егο ишемии и ρеπеρφузии, вκлюча-
[0031] 20 гащии дейсτвующее вэщесτвο и φаρмацевτичесκшτ ρазбавиτель , сοгласнο изοбρеτению, в κачесτве дейсτвуιοщегο вещесτва сοдеρжиτ 2,3,5,6,8 - πенτагидροκси-7-эτил-Ι ,4-наφτοχинοκ следуτοщеϊϊ φορмулы:
[0032] ο οн
[0033]
[0034] Ρазοвая дοза заявляемοгο πρеπаρаτа ιгоедποчτиτельнο сοс- 25 τавляеτ I мг/κг веса. - 5 -
[0035] ЗаявляемыЁ πρеπаρаτ мοжеτ πρименяτься Ε ρазлπчπыχ леκаρсτвенныχ φορмаχ, наπρимеυ шъеκциοнные ρасτвουы, τаблеτκи. Сοгласнο изοбρеτению, заявляемыπ πρеπаρаτ, 5 πρедποчτнτелънο πρименяюτ в виде инъеκцποнныχ ρасτвοροв с сοдеρжанием дейсτвуιοщегο вещесτва I мг/κг. С целью ποвышения ρасτвορшлοсτи дейсτвугощегο вещесτва леκаρсτ- венный πρеπаρаτ мοжеτ сοдеρжаτь вещесτвο, ποвышагаπее егο ρасτвορшлοсτь, наπυимеρ, κаρбοнаτ наτρия или гисτи- Ю дш в мοляρнοм сοοτнοшении κ дейсτвуτοщему вещесτву 2:1 ι: 6:1, сοοτвеτсτвеннο. Β κачесτΕе φаρмацевτичесκοгο ρаз- бавиτеля заявляемый πρеπаρаτ πρедποчτиτельκο сοдеυжπτ 0,9^-ный вοдншτ ρасτвορ наτρия χлουида.
[0036] ЗаявляемыГι πρеπаρаτ являеτся эφφеκτивны:.: сυедсτвο:.: 15 οгρаничения ρеπеρφузиοннοгο ποвυежденπя миοκаυдг, вызы- вающшл уменьшение οчага неκροза на 40-45 ; πρеπаυаτ πυедοτвρащаеτ ρазвиτие ρеπеρφузиοннοгο ποвρеждеκия сοсу- дисτοгο ρусла инφаρκτ-связаннοй κοροнаρнοГι аρτеριта и вызываеτ значиτельнοе увеличеше κροвοτοκа в ней, а τаκже 20 сποсοбсτвуеτ улучшению φзгнκции мнοκаρда независπмο οτ влияния на ρазмеρы шφаρκτа миοκаρда.
[0037] Пρеπаρаτ οбладаеτ низκοй τοκсичнοсτыο (Ы) ^β сοс- τавляеτ для бесποροдныχ мышей 148 мг/κг, для κρыс Βисτаρ 87 мг/κг, для κροлиκοв-шиншилла 125 мг/κг) малοГ ρазοвοι: 25 и κуρсοвοϋ дοзοπ, бοльшοй τеρаπевτичесκοϊι шиυοτοπ. Τеρа- πевτичесκая шиυοτа ρавна 40.
[0038] Κρаτκοе οπисаше чеυτежей Β дальнейшем изοбρеτение ποясняеτся ποдροбныгл οπи- санием заявляемοгο πρеπаρаτа сο ссылκами на πυπлагаемые 0 чеρτежϊά, на κοτορыχ: φиг.Ι изοбρажаеτ гρаφичесκοе выρажение суммаυныχ данκыχ πο изменению силы сοκρащения (Λ) и наπρяжения ποκοя изοлиροваннοй межяелудοчκοвοй πеρегοροдκи κυο- лиκа (Б) Ε κοнτροле и ποд влиянием заявляемοгο πυеπаυа- 5 τа; φиг.2 изοбρажаеτ гρаφичесκοэ οτοбρажнние. дшамиκи οсвοбοждения κρеаτшφοсφοκшазы в κοροнаυныГ: эφφлюенτ вο вρемя ишемии и ρеπеρφузш в κοнτυοлыιοй сеρш и ποд деπсτвием πρеπаρаτа; шиг.З изοбρажаеτ суτлмаρный выбροс κρеаτшφοсφοκи- назы за 40 ыин ишеιлии п 10 мин ρеπеρφузшι; 5 φиг.4 πзοбρажаеτ гρаφичесκую зависшντοсτь влияния ρазмеροв зοш ρисκа (левыГϊ желудοчеκ (Α) и κοллаτеρаяъ- нοгο κροвοτοκа (Б) на ρазмеρы зοны неκροза) левыκ желудο- чеκ; φиг.5 изοбρажаеτ гρаφичесκοе сοοτнοшение οжидаемο- Ю гο и φаκτичесκοгο ρазмеροв οчага неκροза в κοнτροльκοй и οπыτнοГι гρушаχ; φиг.6 изοбρажаеτ гρаφичесκую зависимοсτь абсοлгοτ- нοιϊ эφφеκτивнοсτи заяв.ляемοгο πρеπаρаτа οτ величинκ зο- нκ ρисκа (левыГι желудοчеκ (Λ) и οτнοсиτельнοй эбφеκτив- 15 нοсτн заявляемοгο πρеπаρаτа οτ уροвня κοллаτеρ&τιьнοгο κροвοτοκа.
[0039] Лучшшϊ ваρиаκτ οсущесτвления изοбρеτения Пροτивοшπемичесκая аκτивнοсτь заявляемοгο πρеπаρаτа была изучена в эκαπеρименτе на живοτныχ и в κлиниκе на 20 лгодяχ.
[0040] Βлияние заявляемοгο πρеπаρаτа на φуΕπсциοнальнοе сοсτοяние шοκаρда и высвοбοждение κρеаτинφοсφοκиназы - маρκеρа ποвρеждения κаρдиοмиοциτοв - былο изученο на гиποπеρφузиοннοй мοдели ишемии миοκаρда, а именнο на 25 πеρφузиρуемοй чеρез аρτеρшο межжелудοчκοвοй πеρэгοροд- κе сеρдца κροлиκа, изοлиυοваннοй πο мοдиφшщροваннοму меτοду Ιангеρа и Бυэди.
[0041] Κροлиκοв ΙΙΙиншилла (саглцοв массοй 1 ,8-2 κг) анесτе- зиροвали баρбамилοм (30-40 мг/κг внуτρивеннο) , всκρыва- 30 ли гρудную ποлοсτь н ввοдили 40-60 мл κаρдиοπлегичесκο- гο ρасτвορа κοιлнаτнοй τемπеρаτуρы в левыκ желудοчэκ (сοсτав κаρдиοπлегшесκοгο ρасτвορа в мιлοль/л: 110 ΝаСΙ , 16 ΚСϊ, 16 - еСϊ2; 1,2 СаСϊ2, 10 ΝаΗС03, ρΗ = 7,8 πρи 28°С; ρасτвορ не газиυοвали) . Пρи эτοм 35 аορτу πеρежимали выше усτьеΕ κοροκаρныχ аυτеρшι. Пοсле ΠΟЛΗΟЁ οсτанοвκи сеρдце извлеκали, οτсеκали πρедсеρдия и желудοчκи, πеρегουοдκу взвешивали и ποмешали в τеυмο- сτаτиρуемую κамеρу. Οснοзаше πеρегοροдκи φиκсиυοва-
[0042] - 7 -
[0043] ли между двумя зажимами, а веρχушκу сοединяли с даτчиκοм силы. Β усτье сеπτальнοй аρτеρшτ ввοдили ποлиэτилепοвуτэ κанголэ и πеρφузπροвали πеρегοροдκу κοнτυοлышм υасτвουοм 5 сο сκοροсτыο 2,2 мл/г массы/мш. Сοсτаρ κοнτυοлънοгο ρасτвορа (в ммοль/л) : 118 ΝаСϊ, 6 ΙССϊ, I ΜβСϊ^ , 1,5 СаСι2, 0,435 маΗ^ θ^, 24 ΝаΗСΟд , 6 глюκοза; ρасτ- вου газиροвали κаυбοгенοм (95^ 0 , 5% С0 ) ; υΗ 7,5 πρи 28 ο С. Ρиτм (1 ~,2 Гц) навязывали πуτем ^ элеκτυичесκοй
[0044] 10 сτшлуляции πρшοугοльншли имπульсаτлп длиτельнοсτыο 5 мс , амπлиτуда κοτορыχ τροеκρаτнο πρевышаιа πουοг. Сеρебυя- ные сτшлулиρугащие элеκτροды ввοдили в οснοвание πеρегο- ροдκи. Τешеρаτуρа в τечеκие всеχ эκсπеρиτ.τеι τοв ποддеυ- живалась 28+0, 5°С. Пοсле ιгоοцедуρы изοлиροванπя πеυегο-
[0045] 15 ροдκу адаπτиροвали в τечение I часа. Ι эτοιлу вρеменπ аκ- τивнοсτь κρеаτинφοсφοκπназы в κουοнаρнοм эφαшοэκτе сτя- билизиροвалась на γοοше 0,90+0,21 ΤД г суχοгο веса/мш. Измеρенныйзροвень аденοзшτρиφοсφаτа, аденοзшдиφοсφа- τа, φοсφοκρеаτша и κρеаτша в чеτыρеχ зοнаχ πеυегουοдκи
[0046] 20 κ κοнцу адаπτации πρаκτичесκи не οτличался οτ κοнτροль- нοгο. Сοдеρжание маκροэρгичесκиχ φοсφаτοв в πеρегουοдκе сеρдца κροлиκа, οсτанοвленнοгο κаρдиοπлегичесκшл ρасτвο- ροм, былο πρиняτο κаκ κοнτροльнοе. С целыο удаления глгаκοзы из сοсудисτοгο ρусла π межκлеτοчнοгο προсτρан- 5 сτва πеρегοροдκз πеρφузиροвали в τечеше I мин κοнτροль- ныгл υасτвοροм, не сοдеρжащим глгоκοзу, ποсле чегο сκο- ροсτь πеρφузш уменъшаτги дο 0,22 мл/г массы/мин (10 οτ исχοднοιτ) . Гиποπеρφузиοнная иπτемия длилась 40 минуτ; заτем πеρеχοдиж на κοнτροльный ρасτвορ, вοссτанавлива- 0 ли исχοдную сκοροсτь πеρφузии. Пеρегοροдκу ρеπеρηузцρο- вали в τечение 60 минуτ. 3 эκсπеρшленτаχ с заявляемын πρеπаυаτοм (в κοκечнοκ κοнценτρации дейсτвующэгο вещесτ- ва 5 мκм) ввοдилπ в πеρφузаτ за 15 мπнуτ дο шемиπ. 3 τеχ же κοнценτρацияχ дейсτвугощее вэщесτвο πρπсуτсτвοвалο 5 дο κοκца эκсπеρшленτа» 3 τечение οπыτа ποсτοяκнο ρегисτ- ρиροваж ρазвиваемую силу, нацρяженπе ποκοя, сκοροсτь υазвиτия наπυяжения и υасслабления. - 8 -
[0047] Лдя οπρеделения κρеаτшφοсφοκшазы οτбиρаτги προбы κοροнаυнοгο эφφлюенτа. СуммаρныГι выχοд κρеаτинφοсηοκи- назы вычисляли κаκ сумму πο всем φρаκциям удельнοГ: аκ-
[0048] 5 τивнοсτи ее в I мл эφφлгоенτа, умнοженнοй на сκοροсτь προ- τοκа. Βведение 5 мκΜ заявляемοгο πυеπаρаτа в πеρφузаτ не влиялο на силу сοκρашения (Τ), наπρяжение ποκοя и сκο- υοсτь προведешя в услοвияχ κοнτυοльнοй πеρφузш, неиз- менными οсτавались и диφφеρенциальше πаρамеτυы κρивοй
[0049] 10 сοκρащение-ρасслабление.
[0050] Суммаρные данше πο дейсτвига заявляемοгο πρеπаρа- τа на дшамиκу изменений силы сοκρащешя и наπρяжения ποκοя в услοвияχ ишемии и πρπ ρеπеρφузии πρедсτавлеш на φиг.Ι. Κаκ ποκазанο κа гυаφичесκοм πзοбυажеκии суιл-
[0051] 15 маρныχ даκныχ, заявляемый πρеπаρаτ (5 τлκΜ) πρаκτичесκι: не менял вρеменнοгο χοда πадешя силы сοκρащешя 5+2 ( η* 6) προτив +2$ ( η= 5) οτ исχοднοй κ 40-й шшуτе ишемшϊ, πρедοτвρащая ρазвиτие ишемичесκοй κοнτρаκτуρы:
[0052] 146+16$ προτив 241+26$ οτ исχοднοгο наπρяжения
[0053] 20 ποκοя κ 40-й минуτе ишемгоι, υ ^0, 0Ι. Пρи ρеπеυφузии заявляемый πρеπаρаτ (5 мκΜ) сποсοбсτвοвад вοссτанοвленшο κаκ силы сοκρащениГ: (72+7 προτив 41+4$ οτ исχοдκοй κ 60-й минуτе ρеπеρφузш, ρ-^0, 01) , τаκ κ нацρяжения πο- κοя (Ι0ι 7$ προτив 128+13 οτ исχοдκοгο κ 60-й ι.τинуτе
[0054] 25 υеπеυφузиπ) . Улучшалοсь и вοссτанοвление диφφеρеΞциаль- ныχ πаυамеτυοв меχанοгρаммы (маκсшлальные сκοροсτπ сοκ- ρащешя и ρасслабления +άΤ/ά-ь и - άτ/άь , сοοτ- веτсτвеннο) . Τаκ, κ 60-з1 минуτе υеπеυφузш в κοнτροль- нοй сеρш οπыτοв ÷ άΤ/άь вοссτанавливалοсь дο
[0055] 30 54+8 , - άΤ/ά-Ь дο 55+5$ οτ исχοднοгο; в οπыτаχ с за- являемшл πρеπаρаτοм (5 мκτ.ϊ) + άΤ/άь вοссτанавлπвалοсъ дο 79+6$, υ ^ 0, 0Ι , - ά /άЬ дο 77+9$, ρ^ 0, 0Ι.
[0056] Пοιлшлο φушциοналъκοгο сοсτοяния изοлиροваннοГ: πеυе- гοροдκи сτеπень ποвυеждения πρи ише .τш-ρеπеυφузии οце-
[0057] 35 нивалась πο выχοду в κοροнаρнοκ эφφлгаенτ κρеаτшйοсгаοκи- πазы. Ηа φπг.2 οτοбρажена κшеτша οсвοбοждения в эφφшο- енτ κρеаτшώοсφοκшιазы в κοκτυοле и в πρисуτсτвиπ заяв- ляемοгο πρеπаρаτа, κаκ ποκазанο на φиг.2 в сеρш οπыτοв с заяв — _
[0058] ляемым πρеπаρаτοгл (5 мκΜ) οсвοбοждениэ κρеаτшφοсφοκи- назы в κοροнаρныϊϊ эφφлюенτ κ 40— ы минуτе ишемии сοсτав- лялο 0,45+0,21 Ι.С/г суχοгο веса/мин (η = 5) , в κοпτροлъ-
[0059] 5 нοκ гρуππе - 0,78+0,10 ΜΕ/г суχοгο веса/миκ (η = 5) , ρ^.0,01. Βиднο τаκже, чτο заявляешπ πρеπаρаτ сущесτ- веннο уменыπаеτ χаρаκτеρшй выбροс κρеаτшсόοсгоοκπназы г начальный πеρиοд ρеπеρφузш: 1,57+0,58 ΙС/г суχοгο ве- са/мин προτив 4,85+0,80 ΜЗ/г суχοгο веса/мш в κοκτυοль-
[0060] 10 нοй сеρии, Ρ^ 0, 0Ι. Ηа φиг.З πρедсτавленο суммаρнοе οсвοбοждение κρеаτинφοсφοκиназы πρи ишемш π ρеπеρπузиπ. За 40 минуτ ишемии οнο дοсτиглο 26, 07+2, 27 ΜΒ/г суχοгο веса в κοнτυοлънοϊϊ сеρш οшτοв π 14,92+3 ,58 ΙС/г суχοгο веса в сеρшτ οπыτοв с заявляемым πρеπаρаτοι (5 мκЧ) ; за
[0061] 15 10 минуτ ρеπеρφузии 18,17+3,70 ΜΞ/г суχοгο веса π 9, 92+1,71 ΜЗ/г суχοгο веса, ρ-с: 0, 0Ι, сοοτвеτсτвеняο.
[0062] Β κачесτве πρеπаρаτа сρавнения был выбυаπ блοκаτορ κадъциевοгο τοκа веρаπамил. Βведение в πеρφузаτ веυаπа- мила Ε κοнценτρации 5x10" Μ πρивοдилο κ πаденшο силы
[0063] 20 сοκυащения πеρегοροдκи дο 11+2$ οτ исχοдκοй ( η= 3) πρи неизменнοм наπρяжении ποκοя. Βеρаπамил (0,5 мκΜ) дοбав- лялся в πеρφузаτ за 15 ιлинуτ дο начала ишеιлии и πρисуτ- сτвοвад дο 15 минуτ ρеπеυφузии. Βведеше веρаπаιлила πρи- вο.жилο κ сτаτичесκи недοсτοвеρнοму уτлеκьшенιτгο κοнτυаκτу- 5 ρы κ 40— ιϊ минуτе ишемии (212+28 οτ исχοднοгο наπρяже- ния ποκοя) πο сρавнению с κοнτροльнοй сеυиеιϊ. Βοссτанοв- ление силы сοκρащешй κ 60-й минуτе ρеπеυφузии сοсτав- лялο 40+5$ οτ исχοднοГι (дο введения веρаπамила в πеρ- φузаτ) , чτο τаκже не οτличаеτся οτ κοнτροльнοΕ сеρии. 0 Τаκшл οбρазοм, зеρаπамил даже в сτοль бοльшοй κοнценτρации, κаκ 5x10" ϊ,ι в даннοй мοдели итемиπ не οбладал κаυдиοπρο- τеκτивнш.τ дейсτвием.
[0064] Τаκ κаκ заявляемый πρеπаρаτ (5 мκ!.Ι) Ε усдοвияχ ΚΟΗΤ- ροльнοГϊ πеρφузии κе менял силу сοκρащения, наπρяжения 5 ποκοя, +άΤ/άϊ; , - άΤ/άь , а τаκже сκοροсτъ προзедения вοзбужденπя πο ιлиοκаρду, егο защиτκοе дейсτвие, πο-види- мοιлу, не связанο с влиянием на προцесс элеκτροмеχаничес- κοгο сοπρяжения. Пρи сэиκсиροваннοй сκοροсτи πеρφузшι - 10 -
[0065] давление ποд деϊϊсτвием заявляемοгο πρеπаρаτа κе мэκя- лοсь , ποэτοиу не πρедсτазляеτся вοзмοжным οбъя'сниτъ защиτный эφφеκτ егο влияниеιл на κροвοτοκ. Заявляемыπ πρеπаυаτ для защиτы шοκаρда πρп шιιе- мии и ρеπеυφузии был исπыτаκ на мοделяχ инφаρκτа миο- κаρда у κροлиκοв и сοбаκ.
[0066] Ιϊнφаρκτ миοκаρда у κροлиκοв вызнвали πеρевязκοг на 30 миκ нисχοдящеκ веτви левοГι κοροκаρκοϊϊ аρτеρии с ποследугащей ρеπеρφузиеϊϊ. Заявляемый πρеπаρаτ звοдилπ οднοκρаτнο внуτρивеннο за 5 мш дο κοροнаρнοй ρеπеρφу- зш в дοзе 0,3-3, 0 мг/κг. Β οшτаχ исποльзοзали 100 κροлиκοв-саτлцοв ποροды "шиншилла" массοй 2,5-3 κг. Κοπτυοльнοй гρуππе вмесτο πρеπаρаτа ввοдилπ τοльκο сοлгабилизаτορ заявляемοгο πυеπаρаτа (гисτидин иπи κаυ- бοнаτ наτρш) в τοй же κοκценτρацш, чτο и с πρеπаρаτοм. Β τечение πеρвыχ τρеχ часοв ποслэ οκκлюзии οценивали элеκτροκаρдиοгρаφшесκие πρизнаκи ποзρеждения мποκаρда. Пρеκορдиальная κаυτοгυамма ρегисτρиροваласъ из 20 το- чеκ, ρасποлοженныχ πο πеρеднеπ ποвеρχнοсτπ гυуднοй κлеτ- κи между πρавοϊϊ πаρасτеρналънοГι и левοπ сρеднеϊϊ аκсшгляρ- нοπ линиягли. Сιлещение сеηленτа 8Τ οτ изοлиниз οπρе- делялοсь в τοчκе, οτсτοящеϊ: οτ веρшшш зубца κ на 0,04 сеκ. Οπρеделялся сумглаρный ποдъем сегменτа 50 чеρез 15, 40, 60, 90, 120 π 180 мш ποсле мοмэнτа κορο- наρнοκ οκκлюзш. Ρезульτаτы выρажажсь в οτ Ι5-минуτ- нοгο значешя, κοτοροе πρшшлалοсъ за 100$. Иивοτныχ забиваж чеρез 7 сзгτοκ ποсле οπеρации. Ρазмеρ шφаρκτа миοκаρда οценивашτ πланимеτρичесκи πο ρазмеρу зοш неκροза (ρубца) . Для οπρеделения ρазмеροв ρубца сеρдце ρазρезали на 5 ποπеρечныχ блοκοв, κοτορыэ замορаживали в суχοм льду. С κаждοгο блοκа делали 10 мκ сρезы, в κο- τορыχ ΒЫЯΕЛЯЛИ аκτивнοсτь суκцинаτдегидροгеназы в ρеаκ- цш с Εиτροсиншл τеτρазοлием. Пρи эτοιτ шτаκτная τκаκъ οκρашиваеτся в лилοвыϊϊ цвеτ, а ρубцοвая τκаκъ не οκρаши- ваеτся. Οбщуга πлοщадъ сρеза миοκаρда, πлοщадь, заншла- еιлуго υубцοвοГ; τκаыыο, οπρеделяли, исποльзуя сисτеτ.г/ аκа- лиза изοбυажениκ на πρибορе " вΑβ - I" φиρмы θρЪοη. - II -
[0067] π ρассчиτывали προценτ οτ οбшеϊϊ πлοщади сυеза. Учлτыва* вэс κаждοгο блοκа сеυдца и προценτκοе сοдеρжаκие Ε ΚЭ:Ι υубцοвοй τκани, ποдсчиτывали вес ποследнец в κаждοм блοκе π вο всеπ сэρдце в προценτаχ οτ эгο веса. Ρезуль- τаτы, ποлученные πρи введенип ρаз.τπчныχ дοз πυеπаυаτа, πρиведеш в τаблице I.
[0068] '! ' а- ο.лица ι
[0069] Βличние заявляемοгο πρеπаρаτа на ρазмеρы шφаρκτа миοκаρда у κροлиκοв (ρ-^- 0, 01 πο сυавненшο с κοπτυοлем)
[0070] Ρο
[0071] Заявляеιлып числο змеυ инωаυκτа πυедιаυаτ κυοли- миοκаυда в -> οτ мτу κг" κοв массы миοκаυда левοгο желудοчκа
[0072] Κοыτυοль 19 12,40+1,17
[0073] 0, с 12,96+2,38
[0074] 10 7,76+1,42 η ο 10 8,67+2,07
[0075] Βеρаπаϊνϊил 0,5 10 6,51+0,62
[0076] Ηиτροглицеρин 0,220 10 14,51+3,02
[0077] ЗаявляемыГ: πρеπаρаτ в дοзе 0,3 мг/κг κе οκазывал влияния на ρазмеρы инφаυκτа миοκаρда. Увеличеκие дοзы Ю дο 1,0 мг/κг еοπροвοждалοсь уменьиениеιл ρазмеροз οча- га κеκροза на 40 πο сρавнению с κοнτροльнοй гρушοϊϊ. Далънейшее увеличение дοзы дο 3 лг/κг не πρивοдилο κ уси- леншο защπτыοгο эφφеκτа πρеπаρаτа. Β связи с эτш.ι в даль- нейшем исποльзοвалась дοзиροвκа заявляемοгο πυеπаρаτа, - 12 -
[0078] ρавная I :лг/κг, κаκ τеρаπевτичесκи эφφеκτизная.
[0079] Дейсτвие заязляемοгο πρеπаρаτа на οгυаничеκие зο- ны неκροза миοκаρда в τοιϊ же мοделп эκсπэρимэнτальнοгο 5 шιφаρκτа сρавнивалн с дейсτвие:,: зеρаπамила. Зеρаπамπл ввοдили БΕуτρивеннο в виде вοднοгο ρасτвορа в дοзе 0,5 мг/κг. Зжвοτным κοнτροльнοπ гυуπππ ззοдπлπ 0,9 -ныГ: вοдаый ρасτвορ наτρия χлορида. Ρазмеυ тιφаρκτκοГ: зοны πρи исποльзοвании веρаπаτлила был ρавэн 6,51 , а πρп Ю исποльзοвании πρедлагаемοгο πρеπаρаτа 7,76 (κаκ зπдыο из τаблицы I), το есτь ρазличия недοсτοзеρны. Пρииенение веρаπамила в 30$ οлучаев вызывалο наρушение πυοзοдимοс- τи - πеρеχοдящую аτρиοвенτρаκуляρную блοκаду Ι-П сτе- πеκи. 15 Инсπузия Εиτυοглицеρина κе πυοвοдι-ша κ οгρаниченρгο ρазмеροв инφаρκτа миοκаυда.
[0080] Βлияние ρазличныχ дοз πρеπаρаτа κа ποκазаτелπ πυе- κορдиальнοгο κаυτиροвания цρедοτавлеΕθ в τаблице 2. Βвэдение заявляемοгο πρеπаρаτа в дοзе 0,3 мг/κг κэ вызы- 20 валο дοсτοвеρнοгο снижения суммаρнοгο ποдъема οегиенτа 8ϊ πο сρавнениго с ποκазаτелями κοнτροльнοй гρушш. Увеличеκие дοзы дο 1-3 мг/κг сοπροвοждалοсь бοлее бысτ- ροй динамиκοй суммаρнοгο зτ , πρπчегл οκ снизался бο- лее чем в 2 ρаза уже κ 10-30 минуτам ρеπеρφузπи, г το 25 вρеιля, κаκ в κοнτροльκοй гρуππе τаκοе снижение дοсτπга- лοсь лишь κ 90-150 мшιуτе ρеπеρφузшι.
[0081] Τаблица 2 Βлияние ρазличныχ сχен введеκπя заявляеιлοгο πρеπаρаτа на элеκτροκаρдаοгυаτлмньш ποκазаτэль ποвρендения миοκаρда κροлиκа ( зτ в % οτ исχοднοгο)
[0082]
[0083] Κοнτροль 100 86+10 73+4 68+ 62+7 47+5 0,3 00 78+15 61+16 49+1840+11 37+25 13
[0084] Пυ ο д ο τκенπ е τ аб τπгцы ο
[0085] Βлияние заявляемοгο πυеπаυаτа πа υазмэρы οчага неκ- υοза миοκаρда исследοвалг. τаκяе на эκсπэυименτаτыюГ: мο- делп инφаρκτа миοκаρда у сοбаκ. Эτа мοде.ль, в οτличие οτ
[0086] 5 ρассмοτρеннοй вьππе (κροлиκπ) , ποзвοляеτ набτοдаτь зг υя- дοм важκыχ πаρамеτροв, χаρаκτеρязу-эщиχ сοсτοяние сеυдэч- иο-сοсудисτοй сисτемы. Κροме эτοгο, миοκаυд сοбаκ οбла- даеτ ρазвиτο: сисτемοн κοлτаτеυаτьнοгο κυοвοοбυашения. Эτπ дза οбсτοяτельсτва οсοбенκο вашш с κлиничесκοГ:
[0087] 10 τοчκи зυения.
[0088] Μοделиροвание инφаρκτа миοκаυда προвοдилοсь на 30-τи беοποροдныχ сοбаκаχ в οсτροм οπыτе с οτκρыτοГ гρуднοπ κлеτκοδ ποд нембуτалοзым наρκοзοм (35 мг/κг внуτρибρюшιшнο) . Ι.сκуссτвенная венτиляцιш легκс: πυοвο-
[0089] 15 дилась ποд κοнτροлем газοвοгο сοсτава аρτеρπаτьнο:": κυο- ви. Для вοсπυοизведения οκκлгοзиπ и υеπеρφузии в бас- сейне πеρеднеπ нисχοдящеГι аρτеρшι исποльзοвалась мэτοди- κа κаροτиднο-κοροнаρнοгο шунτиροванπя с двуχсτуπэнчаτοг οκκлюзиеГ: и ρеπеυφ:ν',-зиеπ.
[0090] 20 Дисτальныπ сегменτ πеρеднеκ нисχοдяшеГ' аυτеρии κаннюлиροвалοя и πеρφузиυοв&τся πο κаτеτеυу, снεбженπο- му πυοτοчным элеκτροмагииτным даτчиκοм κυοвοτοκа чз сис- τемы левοй сοннοπ аυτеυии. Ηа πυοτяжениπ всегο эκсπеυи- менτа мοниτορиροвались часτοτа сеυдечнκχ сοκυащениϊ:, 5 элеκτροκаρдиοгυамма в οτведении, сοοτвеτсτвующе .. II сτаκ- даρτнοму, внуτυшΕселудοчκοвοе, аρτеρиаτьнοе н πеρηузиοн- нοе даΕление в сπсτеме πеρеднеЗ нисχοдящег аυτеυшι, κο- нечнοе диасτοличесκοе давτэнπе (Ρ) в левοм желуτοчκе, άρ/άь базальнκ:: и маκсшлальный κυοвοτοκ в πэυеднен - 14 -
[0091] нисχοдящеГ: аρτеρии. ГСροвοτοκ Ε шунτе πеυеκυыватся н5'
[0092] 0 ιлπκгτ с ποследугшτеГ: υеπеρнузиеГ: в τеченче 4 часοв.
[0093] Οκκшэзπя :ι υеπеυ узπя πυοвοдиласъ сτуπенчаτο с ϊο-τлщгτ- ньπ πеυποдο:;. κυиτичесκοгο сτенοза. "ϊеυез δ ιлπι-±уτ ише- ииι: οπρеделялся υеτυοгυадны"" κοροнаρныГ κυοвοτοκ.
[0094] Для виззгаπизацπн зοны υисκа и κеκροза шшοльзθΕаτг- ся иеτοд двοГ∑ποГ' πеρπузип е:: νχνο с ποследу щеГ: οκ- ρасκοι сυезοв шοκаρда πаυаππτροсинии τеτρазοлие л. Ллο- щади зοн ρисκа и неκυοза Бычис.ηялись . Зеличина κοллаτе- ρадьнοгο κυοвοτοκа υассчиτывадась πο уυοвнτο υеτροгυад- нοгο κοροнаυнοгο κυοвοτοκа.
[0095] Чοлучеκκые данные πο влπяниυ заявляенοгο πρеπаυа- τа на υазмеρы οчага неκυοзэ. πρедсτаглены в τаблице 3.
[0096] Τаб.шща 3 Βлияние заявляенοгο πρеπаυаτа на ρазмеρ инηаυκτа миοκаρда у сοбаκ ( ж υ^. 0, 05)
[0097]
[0098] ПυοдοлΕение τаб.щщы 3
[0099] Гυνππа Числο лοллаτеυалъ- Двοπнοе нш: κυοвοτοκ , προизведение ι.ιя/ι.ган/г χ ΙΟ3
[0100] 1
[0101] I 12 0, 045+0,003 15, 0+1,6 τ Сз
[0102] Ιροдοлжение τаб.шщы
[0103] ±± 0, 052+0, 00Г .0 , 0+ ;, ν_) 7 ο,οει+с,οϊ7 ιο , Τ÷Ι ,
[0104] Гρ7,τша I - κοнτροль ; гρуππа 2 - οднοκρаτнοе вг.еденπе Τ ιιг/κг заявляеτлοгο πρеπаρаτа за 5 глπκуτ дο ρеπеρηузнп; гρуππа 3 - двуκρаτнοе введенπе заявляешгο πρеπаρаτа ρ дοзе I ιлг/κ -1 чеρез 5 мπнуτ ишемπи и за 5 :иπ-τ дο ρе- πеρсήузи::. Κοллаτеρальныι: κροвοτοκ выρа^еπны"- τ ..ιл/ ιнι-ι/ , из.леρялπ чеρез 5 .линуτ иπιе:.-шι.
[0105] Ιύаκ виднο πз τаб.шщы 3 , гρуππы 2 π 3 не οτличались οτ κοκτροльнο:-: πο величпна... οτнοгенπя ιласс зοны ρисκа/
[0106] 10 левы τ желудοчеκ , κοллаτеρаτгыιοτϊу κροвοτοκу и двοГιнοιιу προизБеденшο , το есτь ΟСΗΟΒΗБСЛ ώаκτορаι , οπρеделяιοιлшι κοнечный ρазмеρ зοκы неκροза.
[0107] Б το же вρемя, ρазмеρ зοκы неκροза, выρажеκныГ: г* οτ зοны ρисκа πлπ левοгο желудοчκа πρч οднο- и двуκρаτ-
[0108] 15 нο л введении заявляе οгο πρеπаρаτа был дοсτοвеρнο ιлень- ше , чеп в Ι-Г: гρуππе. Ρазличия в ρазιлеρаχ зοны неκροз° глежду гρуτшаглπ 2 п 3 были недοсτοвеρнышι.
[0109] Ηа йиτ.4 πρедсτавлены данные ο влияниπ ρазιлеροг зοκы ρисκа (Α.) и κοллаτеρаιгыιοгο κροвοτοκа (Г нη. ρазие-
[0110] 20 ρы οчага κеκροза в κοнτροльнοιϊ гυуτше и πρи πρш.ιенении заявляеглοгο πρеπаρаτа. Κаκ ποκазанο κа бπг.4 , заявляеιлъг πρеπаρаτ οгρаничиваτг ρазιлеρы инφаρκτа ниοκаρда вο всеιτ наблοдавшемся диаπазοне πаρамеτροв κοροнаρнοгο κροвο- οбρащенπя. Зависшлοсτь зοны неκροза/левыГ- желудοчеκ οτ
[0111] 25 зοны ρисκа/леБыГ" жеτудοчеκ :ι зοны κеκροза/зοκг υнсκа οτ κοллаτеρальκοгο κροвοτοκа κοсила линеГιны : .χаρаκτеρ π οшιсывалась уρаΕнениеι.τ лπκенοй ρегρессιш: в κοнτροльκοϊ- гρушιе ι зοна неκροза/левыϊ желудοчеκ = 0,50 зοыа ρисκа/ле-
[0112] 30 БЫΪΪ желудοчеκ г = 0,94; - 16 -
[0113] зοна неκυοза/зοна ρисκа = 64,6-290, κοллаτеρаπь- ныϊϊ κροвοτοκ г = -0, 9; в οπыτнοϊ; гρзшπе 2 и 3 зοπа неκροза/τевыϊ: желудοчеκ = 0,336 , зοκа ρисκа/τеΕыГ же.ηу-
[0114] 5 дοчеκ г = 0,92, а зοκа неκροза/зοна ρисκа = 45,0-274, κοллаτеρальныГ: κροвοτοι: г = -0;7Ι. Ρазличия κοэφгшцττ- енτοв с κοнτυοльκοϊ: гυуπποϊ: дοсτοвеρны (υ^ Ο. Οδ) .
[0115] Οбщшϊ χаυаκτеρ зависшюсτπ ρазιлеυοз иκφаυκτа ιли- οκаρда οτ сοсτοяния κοροнаρнοгο κυοвοοбυашения πρед-
[0116] Ю сτавлеκ в виде νρавнения мнοаесτвеннοГ: линеГшοϊ: ρегρес- сии с величинами зοκа ρисκа/левый желудοчеκ и κοллаτе- ρа.льный κροвοτοκ в κачесτве независимыχ πеυеыеπныχ. Длг κοнτροлыюГϊ гρушш οнο имелο вπд: зοκа κеκροза/левыϊ': же.τудοчеκ 0,62, зοна ρисκа/левыϊ: желудοчеκ - 65 ,9,
[0117] 15 κοллаτеρальныГ: κυοΕθΤθκ г = 0,9С ( .0,0001) .
[0118] Τаκшл οбυазοιл, величина зοна υисκа/левыϊι желудοчеκ, κοллаτеρальныΕ κροвοτοκ πρаκτичесκи ποлнοсτыз οπυеде- лягοτ κοнечный ρазглеρ οчага неκροза в κοκτροльнοϊ; гρуππе (г ~=0,97) . Ηа οснοвании эτοгο была ρазυабοτана меτοдκ-
[0119] 20 κа κοличесτвеннοй οценκи эφφеκτивнοсτи заявляемοгο πρе- πаρаτа πο οгρаниченшο ρазмеροв инφаρκτа шοκаρда. Для κаждοгο живοτнοгο οπыτныχ гρуππ вычислялаοь величина οжидаемοгο ρазмеρа иκφаρκτа миοκаρда (φиг.5) . Κаκ πο- κазанο на φиг.5, эφφеκτ заявляемοгο ггρеπаρаτа г бοль-
[0120] 25 ииπсτве случаев был дοсτοвеρншл. Эφφеκτизнοсτь заявля- емοгο πυеπаρаτа οценивалась πο ρазнице между сοаκτичесκππ π οжπдаеιлыи υазмеροм πнφаρκτа миοκаρда. -'ϊсποльзοвались два ποκазаτеля эφφеκτι-шнοсτи:
[0121] - οτнοсκτельная эφφеκτивнοсτь , ποκазывагοщая, вο
[0122] 30 сκοльκο ρаз φаκτичесκиГ: ρазмеρ инφаρκτа ιлиοκаυда меыьше πρедсκазаκнοгο ;
[0123] - абсοлτοτная эφφеκτивнοсτ , ποκазывающая, сκοльκο πυοценτοв левοгο желудοчκа сοχρанеκο ποд деϊιсτвие:.. за- являемοгο πρеπаρаτа, το есτь егο ρеалышϊ; ποлезκыϊг эφ-
[0124] 35 φеκτ.
[0125] Ιϊсследοзание зависπглοсτи эαйеκτивнοсτи заявляемοгο πρеπаρаτа οτ сοсτοяния κοροнаρнοгο κροвοοόρащения ποκа- заяο, чτο οτнοсиτельная эφφеκτивнοсτь нэ зависиτ οτ ρазмеροв зοны υисκа, а абсοлюτная эφφеκτивнοсτь πρяглο
[0126] - 17 -
[0127] προπορциοнаπьκа велκчше зοκа ρисκа/леБыГ: яелудοчеκ , το есτь πρеπаρаτ οдшιаκοвοгο эήωеκτивэπ πρπ лгοбыχ ρазмеρаχ зοны ишемии и чем бοлыπс ρазмеρи ποследκеπ ,
[0128] 5 τем бοльгсе масса сοχρаненнοгο ιлиοκаρда, чτο ποκазанο κа φпг.бΑ. Β το яе вρеιαя οτκοсиτельная эг^еκτπвκοс τь вοзρасτаеτ с увеличениеι.ι κοллаτеρаτсьнοгο κροвοτοκа, чτο ποκазаыο на φиг.бБ. ϊаκип οбρазοм, наибοлъгιπГ эг>- ωеκτ заявляемый πρеπаρаτ οκазываеτ πρп οбπ.τρнοι: зοне
[0129] Ю иπемии с сοχρаненнегл οπρеделеннοгο уροвня κοлπаτеρаπь- нοгο κροвοτοκа.
[0130] Былο изученο влияние заявляемοгο пρепаρаτ на πο- κазаτелπ гемοдшιамиκπ (часτοτа сеρдечннχ с οκρаι^енιτι': , сπсτοличесκοе давление Ε левοм ι;елудοчκе) .
[0131] 15 Οκκлюзия н ρеπеρηузия κοροнаρнοГ аρτеρшι не πρи- вοдилπ κ дοсτοвеρиοму измененигэ часτοτы сеρдечκыχ сοκρащений вο всеχ τρеχ гρзгππаχ живοτныχ. Бοлιοснοе внуτρивениοе введение заявляемοгο πρеπаρаτа, а τаκже не влиялο на часτοτу сеρдечныχ сοκρащениП, χοτя наб-
[0132] 20 лгадалась τендеьщия (ρ = 0,06) κ ее уρеτκеκиιο ΕΟ ΕτοροГ и τρеτьей гρуτшаχ вο вρемя ρеπеρφузии.
[0133] Οκκлгοзия κοροκаρнοπ аρτеρни πρπвοдила κ ρззκοму (в τечение 30 сэκуκд) сκиженπιο сисτοличесκοгο давленπя з левοм желудοчκе κа 10-14 мм ρτ.сτ. "Ιа πρэτяжеκиπ всегο 5 πеρиοда итемшι сисτοличесκοе давление в левοм желу- дοчκе сοχρанялοсь κа эτοι.ι же уροвκе с τендепддеГι κ даль- нейшему угленьиенига. Β πеρвοй и вτοροй гρуιшаχ ι; 60- -90 минуτам сисτοличесκοе давлеκие в левοιл желудοчκэ былο дοсτθΕеρнο снижэнο πο сρавκению с исχοдныτ.1. Β 0 τρеτьей гρуππе οτличия οτ исχοднοй велπчиκы бы.ππ не- дοсτοвеρными. Β пеρиοд ρеπеροузип уροвеκъ сисτοличесκοгο давления в левοм желудοчκе в πеρвοГ; и вτοροГ: гρуππаχ сущесτзеκнο не меняπся, οсτаваясь спижеκным пο сρаΕне- нιпэ с исχοдныгли значениямτ: . Β τρэτъеι: гρуππе κ мοменτу 5 ΠΟЛΗΟЁ ρеπеρφузии сисτοличесκοе давлеκие в левοм желу- дοчκе ποвышалοсь πρаκτичесκл дο исχοднοгο уροвκя^ οτди- чаясь οτ ποκазаτелеГ: πеρвοκ п вτοροй гρуπшι. Пοκазаτелι: κοнечнοгο диасτοлπчесκοгο даΕлеκия в левοм желудοчκе и ± —
[0134] маκсшлальнοι: сκοτюсτπ диасτοлячесκοгο сοκρаπения
[0135] (+άρ/άЬ шаχ ) ιαежду гρушацπ дοсτοвеρнο κе ρазличались ,
[0136] — ' κΙаκсιслальκая СΚΟΌΟСΤЬ диасτοличесκοгο ρасслабления
[0137] ( -άο/άЬтаχ ) πρедсτавлена в τаблице 4.
[0138] Τ ϊΙаοлица
[0139] Μаκсшлальная СΚΟΏΟСΤЬ диасτοличесκοгο ρасслабления (-άρ/άЬт таαχν χ ΙΟ'6 .г. ΌΤ. СΤ)
[0140] Гρуππа Κοличе- ήсχοд- Сτенοз Οκκлюзия, глиκ сτвο ная
[0141] ЖΪΒΟΤ- : 15 60 90 ΗБΕΧ η
[0142] ο >ο 16 20 19 ΙС
[0143] 2+3 16 Λ_»0 .с 20 20 20
[0144] Пροдοлκение τаблιщьι
[0145] Гυуππа Κοличе- Ιϊсχοд- Сτенοз Ρеπеρφузιш.мϊ'Ш сτвο ная
[0146] ЖИΒΟΤ- I Ιδ 30 60 120 Ι4С ныχ ι 10 II 12 13 ΤΔ τ ο
[0147] 8 23 16 16 17 I 16 16 Ιδ
[0148] 2+3 16 & 9 й < Г 5£ г} З οτ^ Ο ^ ΟΤ^ Τ ^
[0149] Ρазличия с κοнτροльнοй гρуπποιϊ дοсτοвеρны ("~ρ<.0, 05) .
[0150] ΟκκДюзия πеρедней κиσχοдяще:": аρτеρии сοπροвοздалась снижеι-ιие... сκοροсτи диасτοличесκοгο ρасслабдения с ..аκси- ιлумοгл κа πеρвοй глинуτе οκκлгοзии вο всеχ гρуππаχ; на προ-
[0151] 10 τяжении πеρиοда иπιеιлии οна οсτавалась дοсτοвеρнο снияен- нοз'. πο сρавнению с исχοднοπ. Βο вρегля ρеπеρслузии в κοнτ- ροльнοй гρушιе προжсχοдилο дальнейтее ее сΕИжение, в το - ιε -
[0152] вρемя κ»аκ з οбеиχ οπыτныχ гρуππаз: эτο ποκазаτелъ κ ιлο- ιленτу ποлнοГ: ρеπеρсΤгузни πρаκтячесκπ вοзвρанιаτея κ исχοд- нοму уροвнга, οτличаясь οτ значенш: в исχοднοι': гοуππе. ΡазличиГι τеτκ^/ гρуππами 2 и 3 τечеκие всегο эκсπеρи- менτа οτмеченο не былο. Τаκим οбρазο ., увеличение маκ- сш.тальнο:"" сκοροсτи дπасτοличесκοгο ρасслабленчя ποд дейсτвием заявляемοгο πρеπаρаτа иοнеτ свидеτельсτвοваτь οб лучг.ιеΗт им диасτοличесκο:' ηунκцшι леΕθгο яелудο"- κа.
[0153] Былο πзученο влияние заявляемοгο πρеπаρаτа нα πο- κазаτелπ κοροнаρнοй гемοдинамπκи.
[0154] Пеρдузποннοе давление в πеρедне:: нисχοдяшеι: аρτе- ρин между τρуππамπ дοсτοвеρнο не ρазличаяοсь. З-ιяченπе глаκсимал_ьнοгο κοροнаρнοгο κροвοτοκг. ь πеρедяе:: нπсχο- дящей аρτеρип цρедсτавлеыы в τа^лице 5. Чοсκοльκу ποκа- заτели маκсимальнοгο κοροнаρнοгο κροвοτοκа вο вτορο:": π τρеτьей гρуππаχ сущесτвеннο не οτличались , οни былп οбъединены. Сοздание κρиτичесκοгο сτенοза πρивοдилο κ снижению маκсимальнοгο κροвοτοκа на 50-60*. вο всеχ гρуп- πаχ. Β τечение ρеπеρφузии в κοнτροльнοй гρуππе наблюда- лась τенденция κ дальнеЁшему егο снижению ΕΠЛΟΤЬ ДΟ уροв- ня баз»альнοгο, в το вρемя κ»аκ вο вτοροн н τρеτьеπ гρуπ- π»аχ маκсимальный κροвοτοκ имел τенденцю κ ποвыπенггο, и, начиная с 30-οи ι-линуτы ρеπеρйузии, κе οτлπчаτюя οτ исχοдныχ значешш. Ηачиная с 30-60-!: ыггяуτы ρеπеρηузш, ρазличия между κοнτροльнοЁ и οπыτнымπ гρзшπаиπ былπ сτаτичесκи дοсτοвеρнымπ. Чοκазаτели вτοροй п τρеτьеГ: гρуππ меэζду сοбοι'1 не ρазличаяись.
[0155] Τаблица 5
[0156] Динамиκа κοροнаρнοгο κροвοτοκа в πеρеднеГ: нисχοдящеπ аρτеρии (в Я οτ πсχοдящегο)
[0157] Пοκаза- Гρуππа Κοли- ϊсχοд- Сτенοз Ρеπеυйузня, м_г: τелъ чесτвο κοе τ Τ£- η гг, τπρ л живοτ- χ 10 ϋ Ь - 1мЬ ^ ϋ ныχ
[0158] I 2 3 4 5 6 7 Г 9 κГ II
[0159] ΙЛаκсималъ- τ η τηη сη η^ г^ с/ г л - « г-~ ный ΚΟΌΟ- ιυυ ϋυ ' ° 6^ 64 б ^ 5'° наρный" ΚΌΟΒΟΤΟΚ .0 -
[0160] Пροдοлжеκие τаб.τшцκ δ
[0161] 10 Г
[0162] .. -.. ч*. - „г7'1
[0163] ΙЛаκси- 2÷3 -τ 100 80 е, ("Μ-ϊЗΤ (-.ρ-^*-- —" {
[0164] :.ιа.τьныз: κουοнаυ- ныιг κρο- вοτοιГ
[0165] Базаль- ный κο- I 7 100 Ьο 126 95 95 97 113 98 υοнаυыый " κροвοτοκ 2+3 οΟ 100 87 ιιο ιз ,-ιгЗ*Ε. ϊбз- 3 τ.бс 17
[0166] κ ρ-^ 0,05 с κοнτροльнοι: гρузшοϊ.:.
[0167] Пρи ρеπеρφузшι базаяьныι κροвοτοκ (τаблιща 5) ъ κοнτροльнοй гρуππе не οτличаπея οτ исχοднш: значениГ, в το вρемя κаκ в οπыτныχ гρуππаχ наблποдалοя προгυессивныГ:
[0168] 5 ροсτ κοροнаρнοгο κροвοτοκа, дοсτигавшегο κ 4-му часу ρеπеρφузии 1 0$ исχοднοгο. Ηачиκая с 30-й минуτы ρеπеρ- φузии ρазличия в уροвне κοροнаρнοгο κροвοτοκа меιаду οπыτными и κοнτροльнοιϊ гρушгами дοсτигади сτаτисτичес- κοй дοсτοвеρнοсτи. Τаκим οбρазου, οκκлюзиοннο-ρеπеυφузи-
[0169] Ю οннοе ποвρевдение миοκаρда сοιгоοвοясдаеτся значπτельными изменениями гемοдинамиκи πеρеднеπ нисχοдящеϊι аρτеρип, чτο заκлзοчаеτся в προгρессивнοм
маκсимальнοгο κορο- наρнοгο κροвοτοκа и исчезнοвении ρеаκции ρеаκτивнοπ гиπеρемии, чτο свидеτельсτвуеτ ο наρуиιениш: ρегуляциπ
[0170] 15 сοсудисτοгο τοнуса, и, веροяτнο, являеτся ρанншл προяв- лениеιл φенοмеκа " ηο-геГϊοκ ". Ыа гаοκе πρименения за- являемοгο πρеπаρаτа уменыπения маκсш.τальнοгο κροвοτοκа не προисχοдилο; в τечение всегο эκсπеρименτа οο.χρаня- лась ρеаκция ρеаκτивнοГ: гиπеρемшι, а базальныГг κροвοτοκ
[0171] 20 προгρессивнο увеличив&тся. Пοсκοльκу гρуιшы живοτныχ не ρазличались между сοбοГ πο οснοвныгл ποκазаτеляιл, οπρеделяющигл величιшу κοροнаυнοгο κροвοτοκа (часτοτа сеρдечныχ сοκρащенш-, κοнечнοе диасτοлшιесκοе давление в левοм желудοчκе, πеρφузиοκнοе давление) , изменения
[0172] 25 κοροнаρκοгο κροвοτοκа вο вτουοГ: :ι τρеτье:: гρуππаχ οбус- - 21 -
[0173] лοвлеыы дейсτвием заявляемοгο πρеπаρаτа. Пп в οднοιϊ гυуππе не οτмечалοсь зависимοсτи ποκазаτеле:: κοροпаυ- иοгο κροвοτοκа οτ ρазηеυοв οчага κеκυοза, чτο свпде- τельсτвуеτ ο неποсρедсτвеннο: вοздеιιсτвшι заявляемοгο πυеπаυаτа на сοсудπсτοе υуслο.
[0174] Τаκшл οбρазοιл, οднοκρаτпοе бοлюснοе введенπе за- являемοгο πρеπаρаτа в дοзе I мг/κг за 5 ..шнуτ дο υеπеυ- φузшι являеτся эοχοеκτπвны..г- меτοдοм οгρаничения υеπеρφу- зиοниοгο ποвρевдеκия мποκаρда сοбаκ, вызывая уменьπеκπе οчага неκροза на 40-45%; эφφеκτπвнοсτь πρеπаυаτа зави- сиτ οτ шдивидуальιшχ οсοбеинοсτеϊ. κοροκаρнοгο κροвοοб- ρащенπя (главнοϊ: деτеρмπнанτнοϊϊ являеτся уροвенъ κοлла- τеρаиьнοгο κυοвοτοκа) ; заявляемκ: πυеπаυаτ πρедοτвυаιτ;ρ- еτ ρазвиτие ρеπеυφузиοκнοгο ποзρездения сοсудисτοгο υус- ла шιφаρκτ-связанпοϊϊ κοροπаρнοГϊ аρτеριш и вызываеτ зκз- чиτельнοе увеличение κροвοτοκа в неιϊ, а τэκяе сποсοбсτ- вуеτ улучшеншэ φунκцип миοκаρда независимο οτ ΕЛГОШИЯ Η°. ρазмеρы инφаρκτа миοκаρда. Исследοвание οсτροπ τοκсичнοсτπ заявляемοгο цυеπаυа- τа выποлненο на 60-τи бесποροдныχ мышаχ, 60-τπ κρысаχ Βисτаρ, ΙΟ-τπ κροлиκаχ-πшншилла πρπ внуτρπбυюшшшοм вве- дениπ. Значенπя ^БΟ ^™" κиχ οκазалΙΙСЬ 48+22 , 87+15 п 125+21 мг/κг, сοοτвеτсτвеннο. Τаκшл οбρазοм, заявляемыГ: πρеπаρаτ πυи внуτυπвеннο:: введеншι эφφеκτивнο πρедοτвρ»аιцаеτ ρеπеρηузποκные ποвυеж- дения миοκаρда, уменыπая κοыечныГι ρазмеρ οчага неκροза, улучшая сοκρаτиτельκуιο сΤуκκцшο левοгο желудοчκа π ποвы- шач κοροнаρныπ κροвοτοκ χаρаκτеυизуеτся низκοГ τοκсич- нοсτыο.
[0175] Βеρаπамил πυп внуτρивеннοм введении οгυаничиваеτ υе- πеρφузиοκные ποвρезвдения τаκ τле эφφеκτивκο, κаκ :ι заяв- ляемый πρеπаρаτ. Β το же вρемя πρп πсποльзοваншι веρа- πаι-лπла часτο οτглечаюτся нежелаτельные ποбοчπые эφφеκτь: (гиποτοния, наρуτления аτρποвенτρиκуляρнοГι πυοвοдш.гасτπ - блοκада вτοροϊϊ-τρеτьеϊϊ сτеπени в 30^ случаев) . ρππененле заявляемοгο πυеπаυаτа с целыο οгρаничения υазмеυοв υеπеυ- _ οο
[0176] С773И0ΗΞ0 0 ιшοаρκτа ιлποκаρд" πρедποчτиτельκее , че- ис- ποльзοзаκτэ вэρаπа:..πла, τаκ κаκ заявляэιлыг πυэπаρаτ не зызываеτ ρазвπτπе не:κе.яаτельнι:χ ποбοчныχ υеаκцπ::.
[0177] 5 Де.ϊсτвуюшее вещесτвο заяв.ляеιлοгο πρеπаυаτа - 2, 3 , 5,
[0178] 6 , ο - πеπτагидρο-7-эτил-Ι ,4-наφτοχинο:ι κοτлеι быτь πο- лучэнο :ιз πρиροдκы : исτοчниκοв илπ сиπτеτичесκτг πуτеι.:.
[0179] СποсοЗ ποлучения деιϊсτвующегο вещесτва из πριгροдныχ исτοчниκοз (свежевылοвленныχ или υазιлοροженньιχ πлοсκиχ
[0180] Ю ιлουсκπχ е:леι_) вκлючаеτ в себя эκсτρаκцию целезοгο πυο- дуκτа ρасτвοροιл 30^-нοй сеρнοГ: κислοτы в эτπлοвοгл сπиρ- τе , далънеπшую "глдκοсτнуιο эκсτρаκцτгο уκазаннοгο вещесτ- ва из ποлученποгο υасτвορа χлουοφοριлοιл в смеси с ΕΟДΟΙΪ πρи κοι.ιнаτκο" τе.лπеρаτуρе π οбъэ.лнοι* сοοτнοиениι: χлορο-
[0181] 15 φορι.ι: вοда υавнοι.ι 1: 1 π πеυеκρисτаллизациιэ προдуκτа из сι.τесπ 1 ,4-диοκсан - геκсан πρπ οбъеιлнοи сοοτποшениπ Ι ,4-циοκсан:геκсан = 5: 1. Зыχοд целевοгο προдуκτа сοс- τавτяеτ πρπ эτοτл в πеρесчеτе на чисτοэ вэцэсτвο 0, 06^ οτ веса исχοднοгο сыρья.
[0182] 20 Дейсτвущее вещесτвο заявляемοгο цρеπаυаτа τаκже
[0183] :.ο κеτ быτь ποлученο следующиг. οбρазοιл.
[0184] Диглеτилοвыιϊ эφиρ гидροχинοнэ ποзгвеρгаюτ циκιлοзди.ли- ροваκию ποд деπсτвием диχлοριлалеиκοвοгο ангидρида в υас- πлавэ Αϊсι, - ΝаСϊ πυи τеιлπзυаττηэ Ι75-Ιδ5°С , πο.л^ιен-
[0185] 25 ныιϊ 5 ,&-дπгидυοκси-2,3-диχлορ-Ι ,4-наπτοχинο:: οκисляюτ деιϊсτвие л Μη0 в υасτвουэ κοнценτυиυοваннο": Η з0 яοπ 40 с, οбυазуοщимся 2 , 5 ,8-τριπлιдροκси-0 , 7-диχлου-Ι, 4- -наφτοχинοн алκπρуιэτ дейсτвиеιл πеυеκиси προπиοнила в υасτ- вορе τяτ.елοгο πеτυοлейнοгο эйиρа пρи 90-Ρ5 С , в οбρазу-
[0186] 30 гаще.лся 2 , 5, ε-τυигидροκси-З-эτил-6 , 7-дπχлορ-Ι , 4-наφτοχиκο- не заπшπаюτ гидоοκсильκуο гρуππу в ποлοжении 2 дейсτвиеч ορτοι.ιуρавьинοгο эйиρа πρи τе'лπеρаτуυе κиπения, в οбυа- зуюзцемοя 5 , С-дигидροκси-2-эτοκсϊ'ϊ-3-эτил-6 , 7-диχлου-Ι , 4- -н»аφτοχинοне аτοмн χлουа в ποлοΕении 6 и 7 замещаюτ κя
[0187] 35 ιлеτοκсигρуππы дейсτвиеι. сисτеιлы ρеагенτοз СΗοΟΗ-ΚΡ -
[0188] -Α1ο0 πυи геιлπеυаτуρе 90-95 С и οбρазующийся τυшлеτилο- выГ: эφиρ целевοгο ιгоοдуκτа ποдзеρгаюτ демеτилиυοванию ποд дейсτвиеιл ρасτвορа Αϊсϊ^ ρ. С^Η-ΝΟ^ πρи τеτшеρ - οο — ώ —
[0189] τуρе 70-75 С , чτο даеτ целевοГ προзιуκτ с с^глаρньг: выχο- дο:.. Ιδ-21 ив.ο . .
[0190] Зэявля.еш : πρеπаρаτ ποκазан бοлыгаυ οсτρнгι .τκηаρκ-
[0191] 5 το:_ миοκаρда или нρι_ ποдοзρенιш на негο в τеченпе суτοκ οτ начала забοлевания, а τаκκе ιюч κесτабκльнο" сτеπο- κаρдиκ с высοκим ρисκοм ρазвиτия инοаρκτа мпοκаρда. с .- являегяьш πρеπаρаτ мοжеτ ιτρшленяτься в .ψοбο:"" ηаρ:ιяде .τн- чесκπ πρπτοднο:- леκаρсτвенκοι. φορгле (ρасτвορы, τаблеτκκ) ,
[0192] 10 πρедποчτиτельнο в виде инъеκциοнныχ ρасτвοροв.
[0193] Пρедлагаемая леκаρсτвеκκая φοριла для иκъеκцип πρед- οτавляеτ сοбοй ρасτвορ дейсτвугοщегο вещесτва в 0, Г -нοм вοднο:.. ρасτвορе ИаСϊ в κοнценτρацιш Τ мг/κг , .τсι ο лиοφилдзοванш.. πρеπаρаτ , ποлученныϊ. κз ρасτвορг. де::сτ-
[0194] 15 Буэιцегο вещесτва.
[0195] 3 связи с низκοГ: ρасτвορимοсτью деιϊсτвуιοιцегο вегιе- сτва в вοде для ποлучения егο вοдныχ ρасτвοροв πρедποч- τиτельнο дοбавление κаρбοнаτа наτρия или гисτидπκа в мοляρнοм κ дейсτвуιοщему вещесτву сοοτнοшен ш 2: 1 и.ли
[0196] 20 6:1, сοοτвеτсτвеннο.
[0197] Сχеιла πρиιленения заявляемοгο πρеπаυаτа: πρеπаρаτ ввοдиτся Бκуτρивеннο в виде ρасτвορа κοнцеκτρациπ I ицкκ . Β κачесτве ρасτвορиτеля πρедποчτиτельκο ис- ποльзуеτся 0,9&-ныϊ_ вοдныГ ρасτвορ наτρия χлορида. =>-
[0198] 25 зοвая дοза πρеπаρаτа I ιлг/κг веса, ввοддτся κаπельκο в τечение 30 мин. Βοзмοжнο ποвτορнοе введение πρеπаρаτа в τечение суτοκ суммаρнοι. (κуρсοвοй) дοзы 3 τ.ιг/κг. Ба- являемый ггρеπаρаτ не иглееτ ποбοчныχ дейсτвий π προτивο- ποκазаний κ πρшлененшο.
[0199] 30 ПροмΕшιленная πρшленшлοсτь
[0200] Заявляеьий πρеπаρаτ мοжеτ наπτя πρименение в κаρ- диοлοгии в κачесτве леκаρсτвеκнοгο πρеπаρаτа для лече- ния ιшемичесκοй бοлезни сеρдца и οгρаκичення зοны неκ- ροза πρи инφаρκτе мποκаρда.
权利要求:
Claims
- 24 -
•эοκνг/м ИЗΟБΡ:_Τ_-Ϊ-.ΙЯ
I. -ΙеκаρсτвезшьгГϊ зτρеπаρаτ-ιгυοτеκτορ миοκаρда πρ__ егο иπιеϊ ни и ρеπеρφузии, ΒΚЛЮЧ_ΏЩ___; дейсτвуюшее веще- 5 сτвο и φаρмацевτичесκии ρазбавиτель , χаρаκτеρизуτοщиϊ-ся τем, чτο в κачесτве дейсτзуιзщегο вещесτва οн οοдеρ_шτ 2, 3 ,5 , 6, δ - πенτагидροκсτ--7-эτи._,Ι,4-найτοχиκοκ следу- ющей φορмулы:
2. Леκаρсτве______й τгоеπаυаτ πο π.Ι, χаυаκτеυизρ_щ____-
10 ся τем, чτο егο ρазοвая дοза сοсτавляеτ I мг/κг веса.
3. Леκаρсτвенный πρеπаρаτ πο π.Ι, з виде шьеκциοκ- нοгο ρасτвορа, χаρаяτеρизу-эщш-ся τем, чτο οн сοдеρютτ дейсτвуюπιее вещесτвο в κοнценτρации I мг/κг.
4. Леκаρсτвенный πρеπаρаτ πο лгοόοму из πунκτοв
15 1-3, χаυаκτеρизуιοщиг-ся τем, чτο οκ сοдеρжиτ в κачес-ΤΕе φаρыацевτичесκοгο υазбавиτеля 0,9^-ныϊ: ΒΟДΗЫЙ υасτвορ наτρия χлορида.
5. ЛеκаρсτвенныЁ πρеπаρаτ πο π.Ι, χаρаκτеρизутащ____ся τем, чτο οн сοдеρжиτ вещесτвο, ποвышающее ρасτвορимοсτъ
20 дейсτвуιοщегο вещесτва.
6. Ιеκаρсτвенный πρеπаρаτ πο π.5 , χаρаκτеρπзующи--- ся τе_._, чτο οн сοдеρниτ в κачесτве вещесτва, ποвыπа:οше- гο ρасτвορимοсτь дейсτвуιοшегο вещесτва, κаρбοнаτ наτυιι.- или гисτидин в мοляρκοϊ-ϊ οτнοшении κ деГ-Сτвуэιцену веще-
25 сτву 2:1 и 6:1, сοοτвеτсτвеннο.
类似技术:
公开号 | 公开日 | 专利标题
Serhan2017|Treating inflammation and infection in the 21st century: new hints from decoding resolution mediators and mechanisms
Han et al.2014|Possible additional antidepressant-like mechanism of sodium butyrate: targeting the hippocampus
Yu et al.2015|Recent advances in methamphetamine neurotoxicity mechanisms and its molecular pathophysiology
Nakao et al.2010|Effectiveness of hydrogen rich water on antioxidant status of subjects with potential metabolic syndrome—an open label pilot study
Cantorna et al.2008|The paradoxical effects of vitamin D on type 1 mediated immunity
Victor et al.2009|Oxidative stress and mitochondrial dysfunction in sepsis: a potential therapy with mitochondria-targeted antioxidants
Beecher1956|Relationship of significance of wound to pain experienced
Prakash et al.2015|Zinc: indications in brain disorders
Gillberg et al.1984|Childhood psychosis and neurofibromatosis—more than a coincidence?
Goldberg et al.1998|Effect of RenaGel, a non-absorbed, calcium-and aluminium-free phosphate binder, on serum phosphorus, calcium, and intact parathyroid hormone in end-stage renal disease patients.
CA2435419C|2012-06-05|Composition halogenee, son procede de preparation et ses utilisations
Bocci et al.2009|The ozone paradox: ozone is a strong oxidant as well as a medical drug
Halsey et al.1982|Benoxaprofen: side-effect profile in 300 patients.
Hunter1900|Oral sepsis as a cause of disease
Miller et al.1985|Impact of renal donation. Long-term clinical and biochemical follow-up of living donors in a single center
Dworkin et al.1991|Effects of nifedipine and enalapril on glomerular structure and function in uninephrectomized SHR
El-Nahas et al.1983|Effect of dietary protein restriction on the development of renal failure after subtotal nephrectomy in rats
Jain et al.2010|Efficacy of cow urine therapy on various cancer patients in Mandsaur District, India-A survey
West et al.1987|Lithium chloride, cholecystokinin and meal patterns: evidence that cholecystokinin suppresses meal size in rats without causing malaise
A Rosenthal et al.2011|Salen Mn complexes mitigate radiation injury in normal tissues
US9364456B1|2016-06-14|Ketone esters for treatment of angelman syndrome
JP2009537547A|2009-10-29|生物学的治療組成物およびその使用
Zhang et al.2014|Endoplasmic reticulum stress is involved in restraint stress-induced hippocampal apoptosis and cognitive impairments in rats
Wolf et al.1942|Evidence on the genesis of peptic ulcer in man
Sagai et al.2011|Mechanisms of action involved in ozone therapy: is healing induced via a mild oxidative stress?
同族专利:
公开号 | 公开日
引用文献:
公开号 | 申请日 | 公开日 | 申请人 | 专利标题
法律状态:
1991-06-13| AK| Designated states|Kind code of ref document: A1 Designated state(s): JP US |
1991-06-13| AL| Designated countries for regional patents|Kind code of ref document: A1 Designated state(s): AT BE CH DE DK ES FR GB GR IT LU NL SE |
优先权:
申请号 | 申请日 | 专利标题
[返回顶部]