• 专利附录
  • 专利说明
  • 权利要求
  • 类似技术
  • 同族专利
  • 引用文献
  • 法律状态
  • 优先权
    • 专利摘要:

    公开号:WO1989006938A1
    申请号:PCT/SU1988/000282
    申请日:1988-12-26
    公开日:1989-08-10
    发明作者:Svyatoslav Nikolaevich Fedorov；Albina Ivanovna Ivashina；Leonid Feodosievich Linnik；Efim Natanovich Beilin；Vladimir Stepanovich Tjurin；Mikhail Jurievich Orlov；Igor Anatolievich Skvortsov；David Agaevich Magaramov；Valery Vladimirovich Rodionov；Vladimir Pavlovich Egorov；Anatoly Ivanovich Zolkin
    申请人:Mezhotraslevoi Nauchno-Tekhnichesky Komplex ''mikr；
    IPC主号:A61F9-00
    专利说明:
    [0001] УСΤΡ0ΙΙСΤ30 ДЛЛ ΧΙΙΡУШΙЧΕСΚΟГΟ ЛШ Ι ΑСΤИП.1ΑΤИЗΙ.ΙΑ
    [0002] Οбласτь τеχнпκπ Изοбρеτеκие οτκοсπτся κ οбласτπ .зедщины - οφτаль- г.юлοгии и бοлее τοчнο κасаеτся усτροйсτва для лечешιя 5 асτπгιлаτнзма (мποπичесκοгο, гππеρмеτροшιчесκοгο и сιлеиιан- нοгο).
    [0003] Αсτиπ.-.аτизι.ι наρяду с мποπией н гиπеρглеτροшϊеГι являеτ- ся наибοлее ρасπροсτρаненныгл в лиρе деωеκτοм зρения.Κορ- ρеκция асτигмаτизма с ποмοщыο οчκοв не всегда οбесπеш-ιваеτ Ю дοсτаτοчнοе κачесτвο κορρеκцιш, исποльзοвание κοκτаκτныχ линз сοздаеτ οπρеделенные неудοбсτва πациеκτягл. Ηаибοлее πеρсπеκτивныл сποсοбοιл κορρеκции асτπг.ιаτизιла являеτся χиρуρгιιчесκοе изыенешιе ρеφρаκцκπ глаза.З οτличπе οτ сущес вуΕϊдϊ'χ в насτοящее вρеι.ιя сποсοбοв леченля асτπгιлаτπз.ιа ιле- 15 τοдаιлн τρадι-щиοκнοй χπρуρгιπ: лазеρная χπρуρгπя имееτ сущес веκные πρешлущесτва - ποлная сτеρильκοсτь, маτеιлаτπчесκиГ: ρасчеτ ρезульτаτοв οπеρацшι, бοлыиая τοчнοсτь.
    [0004] Сοздание надел_ныχ, удοбныχ в эκсπлуаτацιш п неслοжныχ в πзгοτοБлеκπζ усτροйсτв для χиρуρгπчесκο ο леченπя асτπг- 20 ϊνϊаτизιла с ποιлοιдыο лазеρа в насτοящее вρемя язляеτся з шοϋ: задачей.
    [0005] Пρедшесτвущий уροвеκь τеχниκπ ΙΙзвесτκο усτροйсτвο для χκρуρгичесκοгο леченπя асτπг- маτι-ιзма, сοдеρжацее ш.шульсны_: лазеρ ульτρаφποлеτсзοгο диа 25 πазοна π усτаκοвленный на πуτи πучκа егο излучения ωορ.ιи- ροваτель ρасцρеделения πлοτнοсτп энеρгιш излучеκия πο πο- цеρечκοму сечеш-ιю πучκа (Ηеροг* οГ Ъ2ιе "СеηЪге Зсϊеη1.___Гϊсϊи ιШΕΙ,Ρаг:__Б,
    & Ρ 104,1986, Ъ. Ηаηηа еϊ. аϊ. "Εзс- с-ηϊег Ьазег ΚеϋгасЫνе Κега-Ьορϊаз-Ьу)
    [0006] 30 Β эτοιл усτροπсτве φορмπροваτель ρасπρеделеκия πлοτ- κοсτи энеρгш излученπя выποлнен в виде ποвοροτκοгο дисκа с щелыο ρассчиτаннοГι φορш. Β ρезульτаτе вοздейсτвπя мκο- гζχ иглπульсοв излучения лазеρа πρπ заданнοм сοοτκοсенπи меяду ιлοмеκτοι»: ποявленΕЯ ι-πлπульса излученπя и углοвым πο-
    [0007] 35 лοяенκем щели οτнοсиτельнο главныχ οсей глаза πациенτа
    [0008] - 2 -
    [0009] ηροизвοдиτся неοбχοдимοе для κορρеκции асτиιмаτизма изме- нение φορмы ποвеρχнοсτи ροгοвицы.
    [0010] Οднаκο, πρи исποльзοвании и звесτнοгο усτροйсτва οднο- 5 мοменτнο οблучаеτся τοльκο часτь ροгοвицы, οπρеделяемая φορмοй шели и ее углοвшι ηοлοжением в данный мοменτ вρеме- ни, чτο заτρудняеϊ ηοлучение гладκиχ ηοвеρχнοсτей заданнο- гο προφиля, ποсκοльκу κавдый имπульс излучения удаляеτ с ροгοвицы слοй с веρτиκальными сτенκами, φορма κοτοροгο сο-
    [0011] 10 οϊвеτсτвуеτ φορме шели . Следοваτельнο, τρебуемая φορνιа дο- веρχнοс τи ροгοвицы аηηροκсимиρуеϊся сτуηенчаϊοй ηοвеρχнο- сτью, и для ηοлучения гладκοй ποвеρχнοсϊй ϊρебуеϊся уд»аляϊ мнοгο слοев малοй глубины. ЭΪΟ удлиняеτ вρемя οηеρации , ΪΟ есϊь заτρудняеϊ ее προведение, ποсκοльκу τρебуеι τοчнοй
    [0012] 15 φиκсации глаза πациенτа οτнοсиτельвο луча на длиτельнοе вρемя. Пρи эτοм неэφφеκϊивнο исποльзуеϊся энеρгия лазеρнο- гο излучения, ЧΪΟ τаκικе πρивοдиι κ удлинению вρемени οπе- ρации . Усτροйсτвο слοнснο в изгοϊοвлении, ϊаκ κаκ τρебуеϊся πρецизиοнная ΪΟЧΗΟСΪЬ изгοϊοвлешя шели и меχанизма ее вρа
    [0013] 20 шения, πρецизиοннοе измеρение углοвοгο ηοлοжения шели и сοгласοΕания с ним мοменϊа ποявления имηульса излучения лазеρа.
    [0014] Пеρечисленнне мοменϊы сни&аюτ Ϊ ΟЧΗΟСΪЬ ρезулыаϊοв οηеρации и увеличиваюτ веροяϊнοсϊь οслοжнений»
    [0015] 25 Ρасκρыτие изοбρеτения
    [0016] Β οснοву йзοбρеτения ποлοжена задача сοздаτь ус τροй- СΪΒΟ для χиρуρгичесκοгο лечения асτигмаτизма с τаκοй κοн- сτρуκцией φορмиροΕаτеля ρасπρеделешя πлοτнοсτи энеρгии излучения ηο ποπеρечнοму сечешю лазеρнοгο ηучκа, κοτορая
    [0017] 30 οбесηечивала бы πρи οднοвρеменнοм οблучении всей ποвеρχ- нοсτи ροгοвицы ποлучение в ρезульτаτе οблучения гладκοй ηοвеρχнοсτи заданнοгο ηροφиля, чτο ποзвοлилο бы сοκρаτиτь вρемя προΕедения χиρуρгичесκοй οπеρаυии и ηοвысиτь эφφеκ- τивнοсτь исηοльзοвания лазеρнοгο излучения.
    [0018] 35 Сушесτвο изοбρеτения сοсτοиτ в τοм, чτο в усτροйсτ-
    [0019] Εе для χиρуρгичесκοгο лечения асτигмаτи зма, сοдеρжащем - 3 -
    [0020] имπульсный лазеρ ульτρаφиοлеτοвοгο диаπазοна и усτанοвлен- ный на πуτи πучκа егο излучения φορмиροваτель ρасπρеделени ηлοτнοсτи энеρгии излучения πο ποπеρечнοму сечени ю πучκа, 5 сοгласнο изοбρеτению, φορмиροваτель ρасπρеделения πлοτнοс- τи энеρгии πρедсτавляеτ сοбοй οπτичесκую κювеτу , πеρвοе и вτοροе οκна κοτοροй, ρасποлοженные на ηуτи πучκа излучения, усτанοвлены с вοзмοжнοсτью вρашешя вοκρуг οси ηучκа и вы- ποлнены из маτеρиала, ηροзρачнοгο для лазеρнοгο излучения,
    [0021] 10 иχ внуτρенни е ηοвеρχнοсτи являюτся гшлиндρичесκими ποвеρχ- нοсτями вτοροгο πορядκа, главнοе наπρавлени е κавдοй из κο- τορыχ πеρπендиκуляρнο οси симмеτρи πучκа излучения, πρи эτοм κювеτа заποлнена сρедοй, часτичнο ποглοшаюшей лазеρнοе излучение.
    [0022] 15 Пелесοοбρазнο κюве τу выποлна τь ηροτοчнοй и сοοбшиτь с сисτемοй циρκуляции ηοглοшаюшей сρеды, οснашеннοй сρедсτвοм изменешя οπτичесκοй πлοτнοсτи ποглοшаюшей сρеды.
    [0023] Для лечешя миοηичесκοгο асτигмаτизма желаτельнο Εнуτ- ρенние ηοвеρχнοсτи οбοиχ οκοн ΚЮΕΘ ΤЫ выποлниτь в φορме πа-
    [0024] 20 ρабοличесκиχ цилиндρичесκиχ ποвеρχнοсτей, οбρашенныχ выπуκ- лοсτью внуτρь κювеτы.
    [0025] Для лечения гиπеρмеτροπичесκοгο асτигмаτизма желаτель- нο Εнуτρенние ποвеρχнοсτи οбοиχ οκοн κювеτы выηοлниτь в φορ ме ποвеρχнοсτей κρугοвοгο цилиндρа , οбρашенныχ выπуκлοсτью
    [0026] 25 наρужу κювеτы.
    [0027] Для лечения смешаннοгο асτигмаτи эла желаτельнο внуτ- .ρенние ποвеρχнοсτи οбοиχ οκοн κювеτы выηοлниτь в φορме ги- πеρбοличесκиχ цилиндρичесκиχ ποвеρχнοсτей , πρи эτοм οдна из ниχ дοлжна быτь наπρавлена выηуκлοсτью внуτρь, а дρугая
    [0028] 30 - наρужу κювеτы.
    [0029] Усτροйсτвο для χиρуρгичесκοгο лечения асτигмаτи зма, выποлненнοе в сοοτве τсτвии с насτοяшим и зοбρеτешем, ποз- вοляеτ сушесτвеннο сοκρаτи τь вρемя προведения οπеρации , οбесπечπваеτ высοκую эφφеκτивнοсτь исποльзοвания лазеρнοй
    [0030] 35 энеρгии , даеτ вοзмοжнοс τь ποлучиτь в ρезульτаτе οπеρации гладκую ποвеρχнοсτь ροгοвицы τρебуемοгο προφиляβ
    [0031] - 4 -
    [0032] Κρаτκοе οπисание чеρτежей Β дальнейшем изοбρеιение ποясняеτся οπисанием κοнκ- ρеτныχ ваρианτοв егο οсушесτвления и πρилагаемыми чеρτежа- 5 ми, на κοτορыχ: φиг. Ι изοбρажаеτ усτροйсτвο для χиρуρгичесκοгο лече- ния асϊиηνιаϊи зма, сοгласнο изοбρеτению; φиг.2 - ваρианτ выποлнения οκοн οπτичесκοй κювеτы дая случая лечения миοπичесκοгο асτигмаτизма, изοмеτρия; 10 φиг. З - ваρианτ выποлнения οκοн οπτичесκοй κювеτы для случ-ая лечения гиπеρмеτροπичесκοгο асτигмаτизма, изοмеτρия; φиг.4 - ваρианτ вшοлнения οκοн οπτичесκοй κювеτы для случаа лечения смешаннοгο асτиιмаτизма, изοмеτρия; φиг„5 α, 8 - сχемаτичесκй глаз на сτадии лечения миο- 15 πичесκοгο асτигмаτи зма, сечешя πο взаимнο-πеρπендиκуляρным асτиιмаτичесκим наηρавлениям; φиг οб α^ - сχемаτичесκи глаз на сτадии лечения ги- πеρмеτροηичесκοгο асτигмаτизма, сечения πο взаимнο-πеρηен- диκуляρным асτигмаτичесκим наηρавлениям. 20 иг07& ^ - сχемаτичесκи глаз на сτадии лечения сме- шаннοгο асτигмаτи зма, сечения πο взаимнο-ηеρπендиΕуляρнш. асτиιмаιи есκим наπρаΕлениям.
    [0033] Лучший Εаρианτ οсушесτвлешя изοбρеτешя
    [0034] Усτροйсτвο для χиρуρгичесκοгο лечешя асτигмаτизма 25 (миοπичесκοгο, гиηеρмеτροηичесκοгο и смешаннοгο) , изοбρа- женнοе на φиг. Ι, сοдеρжиτ имπульсный лазеρ I ульτρаφиοле- τοвοгο диаπазοна и усτанοвленные на ηуτи πучκа 2 егο излу- чения ηοследοваτ ельнο οдин за дρугим φορмиροваτедь 3 ρас- πρеделения πлοτнοсτи энеρгии излучешя πο ποπеρечнοму се- 30 чению πучκа 2, а τаκже диаφρагму 4 и линзу 5, οηρеделяю- шие диамеτρ зοны οηеρации на ροгοвице 6 глаза πациенτа. Φορмиροваιель 3 ρасηρеделения ηлοτнοсτи энеρгии πρедсτавляеτ сοбοй οπτичесκую κювеιу 7, οκна δ и 9 κοτο- ροκ, ρасηοлοженные на πуτи πучκа 2 излучения лазеρа I, 35 выποлнены из маτеρиала προзρачнοгο для лазеρнοгο излуче- ния, наπρимеρ, из ΚΕаρца и иχ внуτρенние ηοвеρχнοсτи яв-
    [0035] - 5 -
    [0036] ляюτся цилиндρичесκими ποвеρχнοсτями вτοροгο πορядκа. Пρи эτοм ηοд τеρминοм внуτρенняя ποвеρχнοсτь οκοн 8 и 9 мы ηс- нимаем ποвеρχнοсτь ρаздела мевд ποлοсτью κювеτы 7 и маτеρ 5 алοм οκна 8 ,9. Κювеτа 7 заποлнена сρедοй 10, часτичнο ποг- лοшаюшей лазеρнοе излучение, выποлнена προτοчнοй и сοοбше- на с сисτемοй циρκуляции ποглοшаюшей сρеды 10, для чегο в сτенκе ее цилиндρичесκοгο κορπуса II вшοлнены вχοднοй шτу цеρ 12 и выχοднοй шτуцеρ 13. Βχοднοй шτуцеρ 12 ποсρедсτвοм 10 τρубοπροвοда 14 сοοбшен чеρез газοвьга ρедуκτορ 15, являю- шийся сρедсτвсм изменения οπτичесκοй ηлοτнοсτи сρеды 10 (давлением газа) , с баллοнοм 16 сжаτοгο ποглοшаюшегο газа, наπρимеρ , аммиаκа.
    [0037] Κ выχοднοму шτуцеρу 13 ποдсοединены ποследοвачельнο 15 венτиль 17 и адсορбеρ 18 газа.
    [0038] Β случае исποльзοвания жидκοй ηοглοшаюшей сρеды, в κа чесτве κοτοροй мοжеτ быτь исποльзοван, наπρимеρ вοдный ρасτ вορ να Сϊ , сисτема циρκуляции (на φиг. не ποκазанο) сο деρжиι емκοсτь с жидκοсτью и насοс для προκачκи жидκοс τи 20 πο замκнуτοму κοнτуρу чеρез κювеτу 7С
    [0039] Β κачесτве лазеρа I мοжеτ быτь исηοльзοван эκсимеρный лазеρ улыρаφиοлеτοвοгο диаηазοна с ρавнοмеρньгл ρасπρеделе- нием πлοτнοсτи энеρгии излученяя πο ποηеρечнοму сечению ηучκа. 25 Οκна 8, 9 заκρеηлены вο вτулκаχ 19 и 20 сοοτве τсτвеκнο, усτанοвленньκ в цилиндρичесκοм κορπусе II, сοοснο ему κаж- дая, с вοзмοжнοсτью ποвοροτа вοκρуг οси κορπуса II , κοτο- ρая сοвηадаеτ с οсью 21 лазеρнοгο πучκа 2. Ηа τορцοвыχ на- ρужныχ ποΕеρχнοсτяχ вτулοκ 19,20 нанесена шκала для οτсче- 30 τа угла ηοвοροτаβ
    [0040] Пοлοсτь κювеτы 7 геρмеτи зиροΕана οτ οκρужаюшей сρеды с ποмοшью и звесτныχ сρедс τв геρмеτизации , наπρимеρ, с πο- мοшью φτοροπласτοвыχ уπлοτнений (на φиг. I услοвнο не πο- κазанο) . 35 Β κачесιве οκοн 8 ,9 исποльзуюτ τелесκοπичесκие лин- зы, ποвеρχнοсτи κοτορыχ, οгρаничиваюшие ποлοсτь κювеτы 7, - 6 -
    [0041] ЯΕЛЯЮΤСЯ цилиндρичесκими ποвеρχнοсτями вτοροгο πορядκа - πаρабοличесκими , гиηеρбοличесκими , эллиπτичесκими или πο- веρχнοсτями κρугοвыχ цилиндροв. 5 Ηа φиг.2 ποκазан ваρианτ Εшοлнения οκοн 8, 9 οπτичес- κοй κювеτы, для случая лечения миοπичесκοгο асτигмаτизма, где внуτρенше ηοвеρχнοсτи 22 и 23 имеюτ φορму ηаρабοличес κиχ цилиндρичесκиχ ποвеρχнοсτей и οбρашены выηуκлοсτью внуτρь κювеτы. Главные наπρавлешя 24,25 ηοвеρχнοсτей 22,
    [0042] 10 23 сοοτΕеτсτвеннο πеρηендиκуляρны οси 21 симмеτρии πучκа. Пοд главным наηρавлением κρивοлинейнοй ηοвеρχнοсτи мы ηοнимаем наηρавлеше на ποΕβρχнοсτи , ΕДΟЛЬ κοτοροгο κρи визна нορмальнοгο сеченая имееτ наибοльшее значение.
    [0043] Ηа φиг.З ποκазан Εаρианτ вшοлнения οκοн 8 ,9 οπτичес-
    [0044] 15 κοй κювеτы для случая лечения гиπеρмеτρичесκοгο асτиπлаτиз ма, у κοτορыχ Εнуτρенние ποвеρχнοсτи 26,27 имеюτ φορму πο- веρχнοсτи κρугοвοгο цилиндρа и οбρашены Εшуκлοсτью наρу- жу κювеτы. Пρи эτοм главные наπρавления 28,29 ποвеρχнοсιей 26,27 сοοϊΕеτсϊвеннο τаκже πеρπевдиκуляρны οси 21 πучκа.
    [0045] 20 Ηа φиг.4 ποκазан Ξаρианι выποлнения οκοн 8,9 οπτичес— κοй κювеτы для лечения смешаннοгο асτигмаτи зма, у κοτορыχ внуτρенше ηοвеρχнοсτи 30 и 31 имеюτ φορму гиηеρбοличесκиχ πилиндρичесκиχ ηοвеρχнοсιёй с главными наπρавлениями 32 и 33 сοοτΕеτсτвеннο. πеρπендиκуляρными οси 21 ηучκа. Пρи
    [0046] 25 эτοм ποвеρχнοсτь 30 наπρавлена выπуκлοсτью Εнуτρь κювеτы, а ποвеρχнοсτь 31 наηρавлена вшуκлοсτью наρужу κювеτы.
    [0047] Β ваρианτаχ выποлнения οκοн 8,9, ποκазанныχ на φиг.2, 3,4 вοзмοжнο исποльзοвание и дρугиχ цилиндρичесκиχ ποвеρχ- нοсτей вτοροгο πορядκа. Ηаπρимеρ, в Εаρианτе, изοбρажен-
    [0048] 30 нοм на φиг.2, οκна 8,9 мοгуτ имеτь гиπеρбοличесκие, эллиπ- τичесκие цилиндρичесκие ποвеρχнοсιи или ποвеρχнοсτи κρугο- выχ цилиндροΕ, лишь бы эτи ποΕеρχнοсτи быж наπρавлены выηуκлοсτью внуτρь κювеτы и иχ главные наηρавдения были ορτοгοнальны οси 21 πучκа. Сκазаннοе в ρавнοй меρе οτнο-
    [0049] 35 сиτся и κ Εаρианτам, ποκазаннш на φиг.З и 4, с τοй лишь ρазницей, чτο выπуκлοсτь внуιρенниχ ηοвеρχнοсτей οκοн 8,9 - 7 -
    [0050] дοлжна быτь наπρавлена сοοτΕе τсτвеннο τοму, κаκ эτο былο сκазанο для ваρанτοв на φиг .З и 4.
    [0051] Βыбορ шρианτа κювеτы 7 для κаждοгο κοнκρеτнοгο слу-
    [0052] 5 чая заΕИсиτ οτ величины и τиηа асτигмаτизма глаза πациен- τа, πаρамеτροв исποльзуемοй ποглοшаюшей сρеды 10, а τаκже οτ τеχнοлοгичнοсτи изгοτοвления и τρебοвания минимальнοс- τи абеρρаций οπτичесκοй сисτемы усτροйс τваβ
    [0053] Усιροйсτвο для χиρуρгичесκοгο лечешя асτигмаτизма 10 ρабοτаеτ следующим οбρазοм.
    [0054] Ρассмοτρим ρ абοτу усτροйс τва на πρимеρе лечения миο- πичесκοгο асτпгмаτи зма.
    [0055] Κаκ извесτнο, ποвеρχнοсιь ροгэвицы нορмальнοгο глаза мοжнο οπисаτь уρавнешем πаρабοлοида вρащешя. 15 Пοвеρχнοсτь ροгοвицы глаза πρи миοηичесκсм асτιшла- τизιле οπисываеιся уρавнением эллиπιичесκοю ηаρабοлοида с ρадиусами κρивизны πρи веρшине вο всеχ сеченияχ меныιшми , чем для случая нορмальнοгο глаза.
    [0056] Для лучения миοηичесκοгο асτигмаτи зма неοбχοдимο с ρ 20 гοвицы глаза удалиτь учасτοκ 34 (φиг. δ α., £ ) , οгρаничен- ный двумя πаρабοличесκими ποвеρχнοсτями : ποвеρχнοсτью 35 эллиπτичесκοгο πаρабοлοида и ποвеρχнοсτью 36 ηаρабοлοида вρашения (ποΕеρχнοсτью ροгοΕицы нορмальнοгο глаза) β
    [0057] Пρи эτοм изменени е πο ποвеρχнοсτи ροгοвицы τοлшины 25 удаляемοгο учасτκа 34 οπисываеτся уρавнением эллиπτичес- κοгο πаρабοлοида с маκсимумοм на οси 21 πучκа. Сечения учасτκа 34 πο взаимнο-πеρπендиκуляρныл асτиιмаτичесκим наηρавлениям ( наπρавлениями наибοльшей и наименыдей ρеφ- ρаκции глаза) ποκазаны на φиг.5 α>} ο . Для удалешя учасτ 30 κа 34 πρи лечении миοπичесκοгο асτигмаτи эла с ποмοшью усι ροйсτва, сοгласнο изοбρеτешю, πρедваρиτельнο с учеτοм κοэφφициенτа ποглοшения сρеды 10 (φиг. Ι) вычисляюτ вели- чину угла между главными наηρавлениями 24 и 25 (φиг.2) οκοн 8 (φиг. Ι) и 9 и ποвορачиваюτ οκна 8 , 9 ποсρедсτвοм 35 вρашения вτулοκ 19,20 τаκ, чτοбы угοл между главными наη- ρавлениями 24 (φиг .2) и 25 был бы ρавен вычисленнοму зна- - 8 -
    [0058] чению, а биссеκτρиса эτοгο угла сοвπадала с οдним и з асτиг- маτичесκиχ наηρавлениδ, а именнο, с наπρавлением наибοлыπей ρеφρаκции глаза. Заτем вκлючаюι лазеρ I (φиг.Ι) , выχοдяший 5 из лазеρа I πучοκ (2) излучения с ρавнοмеρным ρасηρеделени- ем ηлοτнοсϊи энеρгии πο сечению πучκа ηροχοдиτ чеρез οκнο 8 κювеτы 7, προсτρанс τвο менщу οκнами 8 и 9, заποлненнοе ηοг- лοшаюшей сρедοй 10, οκнο 9, диаφρагму 4, линзу 5 и ποηадаеτ на ροгοвицу 6 глаза. Пοсκοльκу внуτρенше ποвеρχнοсτи οκοн
    [0059] 10 8 и 9 κρивοлинейны, τοлшина слοя сρеды 10 на πуτи πучκа 2 излучения неρавнοмеρна и увеличиваеτся οτ ценτρа κ πеρиφе- ρии κювеτы 7, πρичем имееτся наπρавление наибοльшегο и πеρ- πендиκуляρнοе ему наπρавление наименьшегο вοзρасτания τοл- шины. Сοοτвеτсτвеннο и ποглοшение излучешя в сρеде 10
    [0060] 15 вοзρасτаеτ οτ ценτρа κ πеρиφеρии πучκа 2 с ρазнοй сκοροсτью ηο ρазным наπρавлениям. Пροшедший чеρез κювеτу 7 ηучοκ 37 излучения, на выχοде κювеτы 7 имееτ неρавнοмеρнοе, симмеτ- ρичнοе οτнοсиτельнο двуχ взаимнο-πеρηендиκуляρныχ ηлοсκοс- τей ρасπρеделения энеρгии, φορма и πаρамеτρы κοτοροгο οη-
    [0061] 20 ρеделяюτся:
    [0062] - φορмοκ внуτρенниχ ποзеρχнοсτей οκοн 8 и 9.
    [0063] - κοэφφициенτοм ποглοшения сρеды 10, κοτορый мοжеτ ваρьиροваτься, наπρимеρ, изменением давленая ηοглοшаюшегο газа или κοнценτρации ρасτвορа Ε случае жидκοй сρеды. Ρас-
    [0064] 25 ηρеделение πлοτнοсτи энеρгии ηο ποπеρечнοму сечению πучκа 37 οηисываеτся уρавнением, бли зκим κ уρавнешю эллиπτичес- κοгο ηаρабοлοида с маκсимумсм на οси 21 ηучκа 2, πρичем сτеπень πρиближения вοзρасτаеτ в наπρавлении οτ πеρиφеши κ ценτρу ηучκа 2.
    [0065] 30 Пучοκ 37 далее προχοдиτ диаφρагму 4 и линзу 5 (κοτο- ρая мοжеτ οτсуτсτвοваτь в случае дοсτаτοчнο малοй ρасχο- димοсτи лазеρнοгο πучκа) и ποηадаеτ на ροгοвицу 6 глаза. Β προцессе ηροведения οπеρации ποглοшаюшая сρеда 10 ποсτοяннο ηροκачиваеτся чеρез ποлοсτь κювеτы 7 с ηοмοшью
    [0066] 35 сисτемы циρκуляции вο избежаκие ρазлοжения сρеды 10 ποд προдοлжиτельныл вοздейсιвием излучения лазеρа I. - 9 -
    [0067] Κаκ и звесτнο, вοздейсτвие дальнегο ульτρаφиοлеτοвοгο излучения на биοлοгичесκие τκани πρивοдиτ κ φοτοабляции (φοτοи сπаρению) ποследниχ , πρичем в οπρеделеннοм диаπазο- 5 ~~е ηлοτнοсτей энеρгии излучешя юлшиηа удаляемοгο слοя προπορциοнальна πлοτнοсτи энеρгии.
    [0068] Βзаимοдейсτвие πучκа 37, ρасπρеделение энеρгии в κο- τοροм οπисываеιся πρиблизиτельнο κаκ уκазанο выше , уρавне- нием эллиπτичесκοгο πаρабοлοида с маκсимумοм ηлοτнοсτи
    [0069] 10 энеρгии на οси πучκа, с ροгοвицей 6, πρивοдиτ κ удалению учасτκа 34 (φиг.5) ροгοвицы, οгρаниченнοгο ποΕеρχнοсτью эллиητичесκοгο πаρабοлοида и ποвеρχнοсτью πаρабοлοида вρа- шения, πеρвая и з κοτορыχ являеτся исχοднοй ποвеρχнοсιью ροгοвицы πациенτа дο лечения, а вτορая - ποвеρχнοсτью ρο-
    [0070] 15 гοвицы ποсле вοздейсτвия и злучения лазеρа I (φиг.Ι) . Οблу- чение προи звοдяτ дο усτρанения миοπичесκοгο асτигмаιизма.
    [0071] Пοвеρχнοсτь ροгοвицы глаза ηρи гиπеρмеτροπичесκοм ас- τигмаτизме οπисываеτся уρавнением эллиπτичесκοгο πаρабοлο- ида с ρадиусами κρивизны πρи веρшине вο всеχ сеченияχ бοль-
    [0072] 20 шим, чем для случая нορмальнοгο глаза. Для лечения гиπеρ- меτροπичесκοгο асτигмаτи зма неοбχοдимο с ροгοвиιш удалиτь учасτοκ 38 (φиг. 6α, β ) , οгρаниченный двумя πаρабοличесκи- ми ποвеρχнοсτ.ями : ποвеρχнοсτью 39 эллиπτичесκοгο πаρа бοлο- ида и ηοвеρχнοсτью 40 ηаρабοлοида вρашешя (ποвеρχнοсτью
    [0073] 25 ροгοвицы нορмальнοгο глаза) . Лечение гиπеρмеτροπичесκοгο асτигмаτизма οсушес τвляюτ аналοгичнο τοму, κаκ эτο былο •οπисанο для случая миοπичесκοгο асιигмаτизма, с τοй лишь ρазницей, чτο в κачесτве φορмиροваτеля 3 (φиг.Ι) ρасπρе- деления πлοτнοсτи энеρгии излучения πο ηοπеρечнοму сечению
    [0074] 30 πучκа 2 выбиρаюι ваρианτ οκοн 8,9 для κювеτы 7, πρедсτав- ленный на φиг.З. Β ρезулыаτе πучοκ 37 (φиг. Ι) на выχοде κювеτы 7 имееι ρасπρеделение πлοτнοсτи энеρгии , οπисывае- мοе уρавнением эллиπτичесκοгο πаρабοлοида с минимумοм на οси 21 πучκа 2. Βзаимοдейсτвие τаκοгο πучκа с ροгοвицей 6
    [0075] 35 (φиг .6#, ) πρивοдиτ κ удалению учасτκа 38 с ее ηοвеρχ-
    [0076] ΗΟСΪИ . - 10 -
    [0077] Пοвеρχнοсτь ροгοвицы глаза πρи смешаннοм асτигмаτи з ме οπисываеτся уρавнением эллиπτичесκοгο πаρабοлοида с ρа- диусοм κρивизны в наηρавлении наибοльшей ρеφρаκции меныпим, 5 а в наπρавлеши наименыией ρеφρаκции бοльшим, чем ρадиус κρивизны нορмальнοгο глаза. Для лечения смешаннοгο асτигма τизνιа неοбχοдимο с ροгοвицы удалиιь учасτοκ 41 (φиг.7&, 3 ) изменение τοлшины κοτοροгο πο ποвеρχнοсτи ροгοвицы οπисыва еτся уρавнешем гиπеρбοличесκοгο πаρабοлοидаβ Ιечение сме-
    [0078] 10 шаннοгο асτигмаϊизма οсушесτвляюτ аналοгичнο лечению миοπи чесκοгο и гиπеρмеτροπичесκοгο асτишаιиΞма, с τοй лишь ρаз ницей, чτο в κачесϊве φορмиροваτеля 3 (φиг.Ι) ρасπρеделени ΠЛΟΪΗΟСΤИ энеρгии излучения ηο ποπеρечнοму сечени ю πучκа выбиρаюτ ваρианτ οκοн 8,9 для κювеτ 7, ηρедсτавленный на
    [0079] 15 φиг„4. Β ρезулы-аτе ηучοκ 37 (φигД) на выχοде κювеτы 7 имееτ ρасπρеделени е πлοτнοсτи энеρгии, οπисываемοе πρибли- зиτельнο уρавнеπием гиπеρбοличесκοгο ηаρабοлοида. Βзаимο- дейсτвие τаκοгο πучκа с ροгοвицей 6 πρивοдиτ κ удалению учасτκа 41 (φиг .7&., ) с ее ηοвеρχнοсτи .
    [0080] 20 Для лучшегο ποнимания сущесτва насτοяшегο изοбρеτения πρивοдиϊся κοнκρеτный ηρимеρ егο οсушесτвления.
    [0081] Бнл изгοτοвлен и исπыτан οдин из ваρианτοв усτροйсτва, сοгласнο изοбρеτени ю. Для изменения ρеφρаκции глаза κροли- κа исποльзθΕали излучеше лазеρа I (_ = 193 нм) с ρавнοмеρ
    [0082] 25 ным ηο сечению энеρгеτичесκим ρасπρеделением, сφορмиροван- нοе в ηаρаллельный πучοκ 2 диамеτροм 6 мм и ηροπушеннοе чеρез φορмиροваτель 3 ρасπρеделения πлοτнοсτи энеρгии с иденτичными οκнами 8,9, выηοлненными в виде ιелесκοπичес- κиχ линз с ποвеρχнοсτями, являюшимися κρугοвыми цилиндρа-
    [0083] 30 ми, и изгοτοвленными из οπτичесκοгο κваρца, ваκуумнο-ηлοτ- нο усτ-анοвленными выπуκлοсτями οдна внуτρь κювеτы 7, а дρугая - наρужу κювеτы 7 (κаκ эτο ποκазанο на φиг.4) . Οκ- на 8 ,9 были заκρеπлены вο вτулκаχ 19,20, κοτορые мοгли ποвορачиваτься в цилиндρичесκοм κορπусе II из неρжавеюшей
    [0084] 35 сτали. Φορмиροваτель 3 чеρез шτуцеρы 12,13 ηρисοединялся κ сисτеме, οбесπечиваюшей προτοκ заκиси азοτа /ν- С - II - - с ποд давлением ΙχΙΟ - ЗχΙΟ Паβ Часτοτа ποвτορения имπуль- сοв излучешя лазеρа I сοсτавляла 10 гц, энеρгия имπуль- са - 100-300 мД. Для эκсηеρименτа на вοсьми глазаχ чеτыρеχ κροлиκοв πуτем τеρмοκοагуляции и нанесения τангенциальныχ насечеκ алмазным нοжοм был ποлучен исκуссτвенный смешанный асτигмаτизм . Β ρезульτаτе лазеρнοгο вοздейсτвия с ποмοшью πρедлагаемοгο усτροйсτва была οсушесτвлеиа κορρеκция исκус сτвеннο вызваннοгο смешаннοгο асτигмаτизма в инτеρвалаχ: миοπия 0-3 диοπτρии , гиπеρмеτροπия 0-2 ,5 диοπτρии с гладκο ποвеρχнοсτью ποдвеρгшиχся вοздейсτвию учасτκοв ροгοвицы.
    [0085] Пρименение πρедлагаемοгο усτροйсτва ποзвοлилο ποвысиτ τοчнοсτь ποлучения заданнοй φορмы ποΕеρχнοсτи ροгοвицы и сушесτвеннο сοκρаτиτь вρемя лечешя. Пροмышленная πρименимοсτь
    [0086] •Усτροйсϊвο ηρедназначенο для шиροκοгο исποльзοвашя дρи χиρуρгичесκοм лечении миοπичесκοгο, гиπеρмеτροπичесκο- гο и смешаннοгο асιигмаτи зма0
    权利要求:
    Claims- 12 -ΦΟШШ И30ΕΡΕΤΕΗИЯ
    1. Усτροйсτвο для χиρуρгичесκοгο лечения асτигмаτиз- ма, сοдеρжашее имπульсный лазеρ (I) ульτρаφиοлеτοвοгο диа-
    5 πазοна и усτанοвленный на πуτи πучκа (2) егο излучения φορмиροваτель (3) ρасπρеделение πлοτнοсτи энеρгии излуче- ния πο ποπеρечнοму сечению πучκа 2, οτличаюшееся τем, чτο φορмиροваτель (3) ρасπρеделения ηлοτнοсτи энеρгии πρедсτав ляеτ сοбοй οπτичесκую κювеτу (7) , οκна (8 ,9) κοτοροй, ρас-
    10 ποлοженные на πуτи πучκа излучения, усτанοвлены с вοзмοж- нοсτью вρашения вοκρуг οси (21) ηучκа (2) и выποлнены из маτеρиала, προзρачнοгο ддя лазеρнοгο излучешя, иχ внуτ- ρенние ποвеρχнοсτи являюτся цилиндρичесκими ποвеρχнοсτями вρашения вτοροгο ηορядκа, главнοе наπρавлеше κаждοй из
    15 κοюρыχ ηеρηендиκуляρнο οси (21) πучκа (2) излучешя, πρи эτοм κювеτа (7) заποлнена сρедοδ (10) часτичнο ηροзρачнοй для лазеρнοгο излучешя.
    2. Усτροйсτвο πο π.Ι, οιличаюшееся ιем, чτο κювеτа (7 выποлнена προτοчнοй и сοοбшена с сисτемοй циρκуляции ηοг-
    20 лοшаюшей сρеды (10) , οснашеннοй сρедсτвοм и зменения οπτи- чесκοй ΠЛΟΪΗΟСΤИ ποглοшаюшей сρеды (10) .
    3. Усτροйсτвο πο η.Г, οτличаюшееся τем, чτο внуτρен- ние ποвеρχнοсτи οκοн (8 ,9) κювеτы (7) имеюτ φορму πаρабο- личесκиχ цилиндρичесκиχ ποвеρχнοсτей и οбρашены выπуκлο-
    25 сτью внуτρь κювеτы (7) .
    4. Усτροйсτвο πο η. Ι, οτличаюшееся τем, чτο внуτρен- ние ποвеρχнοсτи οκοн (8,9) κювеτы (7) имеюτ φορму ποвеρχ- нοсτи κρугοвοгο цилиндρа и οбρашены выπуιслοсτью наρужу κювеτы (7) ,
    30 5. Усτροйсτвο πο π. Ι, οτличаюшееся τем, чτο внуτρен- ние ποвеρχнοсτи οκοн (8 ,9) κювеτы (7) имеюτ φορму гиπеρ- бοличесκиχ цилиндρичесκиχ ηοвеρχнοсτей, πρи эτοм οдна из ниχ наπρавлена выηуκлοсτью внуτρь, а вτορая - наρуву κю- веτы (7) .
    类似技术:
    公开号 | 公开日 | 专利标题
    Gomez-Reino et al.2012|Gradient-index optics: fundamentals and applications
    EP2940503B1|2018-05-30|Mutiplexer, multiplexing method, and ld module
    KR101854870B1|2018-05-04|광학 빔 라우팅 장치 및 방법
    US7982936B2|2011-07-19|Optical pattern generator using a single rotating component
    EP0510007B1|1996-05-08|A submersible lens fiberoptic assembly
    US9084564B2|2015-07-21|System for determining the topography of the cornea of an eye
    US5731899A|1998-03-24|Lenslet array system incorporating an integral field lens/reimager lenslet array
    EP0127644B1|1987-04-22|Diffraction head up display solar radiation filter
    EP2638605B1|2019-02-27|High damage threshold frequency conversion system
    TWI312600B|2009-07-21|Method and apparatus for modifying the spread of a laser beam
    US5706136A|1998-01-06|Optical system, and image observing apparatus and image pickup apparatus using it
    US5124821A|1992-06-23|Large-field holographic binocular helmet visor
    JP4519205B2|2010-08-04|同心円単一視点レンズおよびその設計方法
    JP3486468B2|2004-01-13|プリズム光学系
    US5013133A|1991-05-07|Diffractive optical imaging lens systems
    US3720213A|1973-03-13|Laser photocoagulator
    EP0143185B1|1987-06-24|Ophthalmologisches Kombinationsgerät für Diagnose und Therapie
    DE3620744C2|1989-08-24|
    US7217375B2|2007-05-15|Apparatus and method of fabricating a compensating element for wavefront correction using spatially localized curing of resin mixtures
    US6108110A|2000-08-22|Optical relay for pixel-based holographic storage and retrieval
    JP4025366B2|2007-12-19|レーザダイオードシステム用の光学装置
    CN1981693B|2010-12-29|用于在波前像差测量系统中补偿散焦和散光的设备和方法
    US4786125A|1988-11-22|Ocular protective apparatus
    DE69909599T2|2004-04-15|Einzelecke kirkpatrick-baez optische strahlbehandlungsanordnung
    KR20040069951A|2004-08-06|일괄 다점 균질화 광학계
    同族专利:
    公开号 | 公开日
    ES2012245A6|1990-03-01|
    FR2626466A1|1989-08-04|
    GB2228801A|1990-09-05|
    JPH02503157A|1990-10-04|
    PL277468A1|1989-10-16|
    GB8921738D0|1990-02-21|
    JPH0661348B2|1994-08-17|
    DE3891231C2|1996-02-15|
    JPH01503038A|1989-10-19|
    引用文献:
    公开号 | 申请日 | 公开日 | 申请人 | 专利标题
    法律状态:
    1989-08-10| AK| Designated states|Kind code of ref document: A1 Designated state(s): DE GB HU JP US |
    1990-01-11| RET| De translation (de og part 6b)|Ref document number: 3891231 Country of ref document: DE Date of ref document: 19900111 |
    1990-01-11| WWE| Wipo information: entry into national phase|Ref document number: 3891231 Country of ref document: DE |
    优先权:
    申请号 | 申请日 | 专利标题
    SU884382967A|SU1637799A1|1988-01-29|1988-01-29|Устройство дл хирургического лечени смешанного астигматизма|
    SU4372284/28||1988-01-29||
    SU884372348A|SU1637798A1|1988-01-29|1988-01-29|Устройство дл хирургического лечени гиперметропического астигматизма|
    SU4382967/28||1988-01-29||
    SU4372348/28||1988-01-29||
    SU884372284A|SU1637797A1|1988-01-29|1988-01-29|Устройство дл хирургического лечени миопического астигматизма|DE3891231A| DE3891231C2|1988-01-29|1988-12-26|Vorrichtung zur chirurgischen Behandlung des Astigmatismus|
    GB8921738A| GB2228801A|1988-01-29|1988-12-26|Device for surgical treatment of astigmatism|
    JP89501554A| JPH02503157A|1988-01-29|1988-12-26||
    JP1501554A| JPH0661348B2|1988-01-29|1988-12-26|乱視の外科的治療用の装置|
    DE19883891231| DE3891231T1|1988-01-29|1988-12-26|Anlage zur chirurgischen behandlung des astigmatismus|
    [返回顶部]