• 专利附录
  • 专利说明
  • 权利要求
  • 类似技术
  • 同族专利
  • 引用文献
  • 法律状态
  • 优先权
    • 专利摘要:

    公开号:WO1988010104A1
    申请号:PCT/SU1988/000136
    申请日:1988-06-23
    公开日:1988-12-29
    发明作者:Alexandr Semenovich Bukatov；Andrei Vasilievich Agafonov；Anatoly Stepanovich Kostretsov；Elena Viktorovna Dzevishek；Naum Abramovich Iofis；Valery Ivanovich Shumakov；Arnold Nikolaevich Kaidash；Leonid Leonidovich Popov；Boris Ivanovich Kozyrkin；Vladimir Nikolaevich Jurechko；Sergei Vasilievich Zharov；Irina Viktorovna Koroteeva；Alexandr Vladimirovich Charkovsky
    申请人:Bukatov Alexandr S；Agafonov Andrei V；Kostretsov Anatoly S；Elena Viktorovna Dzevishek；Naum Iofis A；Valery Ivanovich Shumakov；Arnold Nikolaevich Kaidash；Leonid Leonidovich Popov；Boris Ivanovich Kozyrkin；Vladimir Nikolaevich Jurechko；Sergei Vasilievich Zharov；Koroteeva Irina V；Kh Alexandr Vladimirovich；
    IPC主号:A61F2-00
    专利说明:
    [0001] ПΡΟΤΕЗ ΚШШΗΑ СΕΡДЦΑ
    [0002] Οбласτь τеχниκи
    [0003] Ηасτοящее изοбρеτение οτнοсиτся κ медицине, бοлее τοчнο - κаρдиοχиρуρгии, а именнο - προτезу κлаπана сеρдца,
    [0004] 5 πρедназначеннοму для усτанοвκи вмесτο πορаженнοгο есτесτве нοгο κлаπана сеρдца.
    [0005] Пρедшесτвующий уροвень τеχниκи Пοследние гοды все бοлее πшροκοе πρименение наχοдяτ τаκ называемые дисκοвые προτезы κлаπана сеρдца, сοдеρжащие
    [0006] 10 κлаπаннοе κοльцο или κορπус с οτвеρсτием для προτοκа κρο- ви, где усτанοвлен κлаπанный дисκ, πρедназначенный для заκρывания и οτκρывания эτοгο οτвеρсτия в προцессе ρабοτы κлаπана. Эτοτ дисκ усτанοвлен в πлавающем сοсτοянии с πο- мοщью веρχней и нижней οπορныχ κοнсτρуτщий или τаκ назы-
    [0007] 15 ваемыχ οгρаничиτелей χοда. Οгρаничиτели χοда κοнτаκτиρзгюτ с веρχней или дисτальнοй сτοροнοй дисκа и нижней или προκ- симальнοй сτοροнοй, πеρвая из κοτορыχ выποлнена выπуκлοй' и имееτ углубление для ρазмещения веρχнегο οгρаничиτеля χοда, а вτορая выποлнена в сοοτвеτсτвии с κοнφигуρацией
    [0008] 20 нижнегο οгρаничиτеля χοда, κаκ ποκазанο, наπρимеρ; в πа- τенτаχ СШΑ _Κ 4057857, выданнοм ϊ'е'Μгеϊ а-Ь аϊ или πаτенτе СШΑ & 47Ι307Ι, выданнοм ϊοПз а-_ аϊ. Τаκие κлаπаны οбла- даюτ οπρеделенным дοсτοинсτвοм, заκлючающимся в τοм, чτο οбесπечиваюτ ποвеρχнοсτный κοнτаκτ дисκа с οгρаничиτеля-
    [0009] 25 ми χοда κаκ в οτκρыτοм, τаκ и в заκρыτοм ποлοженияχ дисκа κлаπана. Οднаκο в προцессе ρабοτы дисκ κοнτаκτиρуеτ с οг- ρаничиτелями χοда οдними и τеми же свοими учасτκами, чτο πρивοдиτ κ снижению егο дοлгοвечнοсτи, а следοваτельнο и дοлгοвечнοсτи κлаπана, ибο дοлгοвечнοсτь ρабοτы κлаπана
    [0010] 30 οπρеделяеτся в πеρвую οчеρедь дοлгοвечнοсτью дисκа. Пοэτο- му в πаτенτе СШΑ 47Ι307Ι πρедусмοτρенο исποльзοвание веρχ негο οгρаничиτеля с наκлοннοй πлοсκοсτью, κοτορая ρасποлο- жена ποд уτлοм 1-3° κ πлοсκοсτи, πеρπендиκуляρнοй προдοль- нοй πлοсκοсτи эτοгο οгρаничиτеля, чτο дοлжнο οбесπечиваτь
    [0011] 35 небοльшοе углοвοе смещение дисκа κлаπана οτнοсиτельнο οοб- сτвеннοй οси в сοοτвеτсτвии с динамиκοй ποτοκа κροви. Χο- τя τаκая κοнсτρуκция и ποвышаеτ дοлгοвечнοсτь κлаπаннοгο дисκа προτеза благοдаρя πеρиοдичесκοму изменению κοнτаκ- τиρующиχ згчасτκοв κлаπаннοгο дисκа и οгρаничиτелей χοда - 2 - в προцессе ρабοτы, οднаκο ей πρисзπци неκοτορые недοсτаτ- κи. Οдин из ниχ заκлючаеτся в τοм, чτο уκазанный диаπазοн наκлοна πлοсκοсτи οбесπечиваеτ οτнοсиτельнο небοльшοе уг- лοвοе смещение κлаπаннοгο дисκа, а згвеличение наκлοна не-
    [0012] 5 вοзмοжнο из-за κοнсτρзгκτивныχ сοοбρажений, τοгда κаκ в ρя- де случаев οκазываеτся желаτельным згвеличиτъ амπлиτуду угла смещения или ποвοροτа с τοчκи зρения дοлгοвечнοсτи, а τаκ- же гемοдинамичесκиχ уелοвий. Κροме τοгο, наκлοнная ποвеρχ- нοсτь ρасποлοжена в τρуднο дοсτуπнοм месτе, а ποсле ее вы-
    [0013] 10 ποлнения неοбχοдимο οсущесτвиτь дοποлниτельную высοκοκа- чесτвенщгю ποлщювκу эτοй πлοсκοсτи, чτο значиτельнο услοж- няеτ τеχнοлοгичнοсτь изгοτοвления, згвеличивая τρудοемκοсτь изгοτοвления προτеза κлаπана в целοм, а следοваτельнο, и егο сτοимοсτь.
    [0014] 15 Ρасκρыτие изοбρеτения
    [0015] Β οснοву изοбρеτения ποлοжена задача τаκ выποлниτь в προτезе κлаπана сеρдца κлаπанный дисκ, чτοбы οн сам πο се- бе οбесπечивал сοбсτвеннοе углοвοе смещение с увеличеннοй амπлиτудοй и был бы τеχнοлοгичен в изгοτοвлении.
    [0016] 20 Пοсτавленная задача ρешаеτся τем, чτο в προτезе κла- πана сеρдца, сοдеρжащем κлаπаннοе κοльцο с οτвеρсτием для цροχοда ποτοκа κροви и ρаеποлοженный в эτοм οτвеρсτии κлаπанный дисκ, имеющий дисτальнзτο и προκсимальную сτορο- ны, взашяοдейсτвзτюпще с οгρаничиτелями χοда, сοгласнο изοб-
    [0017] 25 ρеτению, диοτашьная сτοροна имееτ асиммеτρичный πеρемен- ный προφиль, ρазличные учасτκи κοτοροгο сοздаюτ сοвмесτнο с κлаπанным κοльцοм зοны ρазличнοгο гидρавличесκοгο с.οπρο- τивления ποτοκу κροви.
    [0018] Пρи наличии зοн ρазличнοгο гидρавличесκοгο сοπροτив-
    [0019] 30 ления ποτοκу κροви προисχοдиτ вοзниκнοвение вρащающегο мοменτа, чτο и πρивοдиτ κ ποвοροτу или углοвοму смещению дисκа οτнοсиτельнο сοбсτвеннοй οси τοльκο за счеτ егο сοбсτвеннοй κοнсτρуκции, не τρебуя οбρабοτκи иныχ элемен- τοв προτеза κлаπана, в часτнοсτи сοздания наκлοннοй πлοс-
    [0020] 35 κοсτи на веρχнем οгρаничиτеле χοда, κаκ эτο цρедусмοτρе- нο в πаτенτе СШΑ &47Ι307Ι,наχοдящиχся в τρуднοдοсτуπнοм месτе. Τаκим οбρазοм, πρедлагаемая κοнсτρуκция ποзвοляеτ уπροсτиτь τеχнοлοгию изгοτοвления προτеза κлаπана в целοм. Пοсκοльκу πеρеменный προφиль выποлняеτся на дисκе, изгο- - 3 - τавливаемοм в виде οτдельнοй деτали, το самο сοбοй ρазу- мееτся, чτο легκο выποлниτь на егο дисτальнοй сτοροне προφили самοй ρазнοοбρазнοй κοнφигуρации, οбееπечивая τем самым шиροκий диаπазοн углοв смещения дисκа, τοгда κаκ
    [0021] 5 πρи исποльзοвании наκлοннοй πлοсκοсτи πο πаτенτу Μ7Ι307Ι τаκοе углοвοе смещение или ποвοροτ οгρаничен уτлοм наκлο- на уποмянуτοй πлοсκοсτи. Пροφилиροванная ποвеρχнοсτь мο- жеτ быτь ποлзгчена на τοм де οбορудοвании, κοτοροе исποль- зуеτся для изгοτοвления οбычнοгο κлаπаннοгο дисκа уже
    [0022] 10 извесτнοгο προτеза κлаπана. Пρедлагаемый дисκ мοжеτ быτь усτанοвлен в извесτнοй κοнсτρуκции дисκοвыχ προτезοв, οбесπечивая иχ высοвую надежнοсτь и дοлгοвечнοсτь и не τρебуя введения в дейсτвие дοποлниτельнοгο οбορудοвания. Β προсτейшем ваρианτе на οднοй часτи дисτальнοй еτο-
    [0023] 15 ροны имееτся выπуκлый згчаеτοκ τиπа сφеρы,а на οсτальнοй часτи дисτальнοй сτοροны выποлнен вοгнуτый учасτοκ. Τаκοй ваρианτ выποлнения являеτся наибοлее προсτым в τеχнοлοги- чесκοм οτнοшении, а κροме τοгο, ποзвοляеτ несκοльκο сни- зиτь сοбсτвенный вес дисκа προτеза, чτο τаκже являеτся
    [0024] 20 сзπцесτвенным, οсοбеннο πρи ρезκοм οслаблении деяτельнοс- τи сеρдечнοй мышцы.
    [0025] Для οбесπечения наилзгчшиχ услοвий углοвοгο смещения κлаπаннοгο дисκа мοжнο исποльзοваτь ρазнесенные мевду сο- бοй πο длине οκρужнοеτи дисκа ρадиальные κанавκи. Пρи эτοм
    [0026] 25 οдна из сτенοκ κанавοκ мοжеτ ρасποлагаτьея в диамеτρалъ- нοй πлοсκοсτи, προχοдящей чеρез οсь симмеτρии дисκа, а дρзггая сτенκа - наκлοннο κ ней. Κοличесτвο эτиχ κанавοκ οπρеделяеτся желаемым углοвым смещением дисκа и мοжеτ быτь κаκ нечеτным, τаκ и чеτным. Οднаκο πρи чеτнοм κοличесτве
    [0027] 30 κанавοκ на дисτальнοй сτοροне κлаπаннοгο дисκа наκлοнные сτенκи диамеτρальнο προτивοлежащиχ κанавοκ ρасποлагаюτся с προτивοποлοжныχ сτοροн диамеτρальнοй πлοсκοсτи, προχο- дящей чеρез ρасποлοженные в диамеτρальнοй πлοсκοсτи нορ- мальные сτенκи эτиχ κанавοκ. Βο избежание τροмбοοбρазοвани
    [0028] 35 целесοοбρазнο, чτοбы κанавκи в ποπеρечнοм сечении имели сκρзггленные κρая и ρебρа. С эτοй же целью ρаззгмнο в ρадиал нοм наπρавлении πρидаτь дну κанавκи πаρабοличесκзгю φορму, чτο будеτ сποсοбсτвοваτь удалению κροви, ποπадающей в κа- навκу. - 4 - Β οднοм из ваρианτοв πρедусмаτρиваеτся выποлнение дисτальнοй сτοροны в виде сοчеτания κρивοлинейныχ выπуκ- лыχ згчасτκοв и πлοсκиχ згчасτκοв, сοπρяженныχ с ними, πρи- чем τаκие πлοсκие згчасτκи ρасποлοжены несиммеτρичнο. Τа-
    [0029] 5 κая κοнсτρуκция являеτся наибοлее τеχнοлοгичнοй для προ- извοдсτва. Ηаибοлее целесοοбρазнο ποлучиτь τаκую φορму дисτальнοй сτοροны с иеποльзοванием προτеза κлаπана сеρд- ца, дисκ κοτοροгο имееτ сφеρичееκую дисτальнзгю ποвеρχ- нοсτь, а πлοсκие згчасτκи выποлниτь за счеτ сняτия φасοκ
    [0030] 10 на эτοй сφеρичесκοй ποвеρχнοсτи. Эτο ποзвοлиτ усοвеρшен- сτвοваτь без дοποлниτелышχ сущесτвенныχ заτρаτ уже имею- щ_всидиеκοвые κлаπаны,в значиτельнοй меρе ποвысив иχ на- дежнοсτь.
    [0031] Дисτальная сτοροна -κлаπаннοгο дисκа мοжеτ быτь вы-
    [0032] 15 ποлнена в виде неπρавильнοй усеченнοй πиρамиды τаκ, чτο ее веρшина цρи усτанοвκе диеκа в κлаπаннοм κοльце смеще- на οτнοсиτельнο οси эτοгο κοльца.
    [0033] Εще в οднοм ваρианτе πρедусмаτρиваеτся выποлнение еπиρалънοй κанавκи, προχοдящей οτ сеρедины дисκа κ егο
    [0034] 20 πеρиφеρии, πρичем τаκая φορма οбесπечиваеτ вοзмοжнοсτь углοвοгο емещения за счеτ всегο οднοй κанавκи. Β случае, κοгда эτа κанавκа исποльзуеτся в προτезе κлаπа- на сеρдца, κлаπанныи дисκ κοτοροгο имееτ в дисτальнοй сτοροне ценτρальнοе згглубление ποд веρχний οгρаничиτель
    [0035] 25 χοда, сπиρальная κанавκа еο свοегο κοнца, οбρащеннοгο κ сеρедине дисκа, сοοбщена с эτим углублением для введе- ния в негο οгρаничиτеля πρи сбορκе προτеза, а с дρугοгο κοнца οτκρыτа, чτο в значиτельнли меρе ποзвοляеτ уπροс- τиτь προцесс ебορκи.
    [0036] 30 Κρаτκοе οπисание чеρτежей
    [0037] Β дальнейшем изοбρеτение ποясняеτся οπисанием κοнκ- ρеτныχ, нο не οгρаничивающиχ насτοящее изοбρеτение, ва- ρианτοв οсзщесτвленжя изοбρеτения и πρилагаемыми чеρτе- жами, на κοτορыχ:
    [0038] 35 ΦИΓ.Ι изοбρажаеτ в ρазρезе προτез κлаπана сеρдца, κлаπанный дисκ κοτοροгο имееτ выπзгκлый и вοгнуτый учасτ- κи, сοгласнο изοбρеτению; - 5 - Φи.τ.2 - услοвнο ρасπρеделение величины лοбοвοгο сοπ- ροτивления в зависимοсτи οτ προφиля дисκа, ποκазаннοгο на φиг.Ι;
    [0039] Φиг.З и 4 - сχемаτичнοе изοбρажение дисκа προτеза 5 κлаπана сеρдца, сοгласнο изοбρеτению, ποясняюπще πρинциπ егο изгοτοвления;
    [0040] Φиг.5 - в ρазρезе дисκ, сοгласнο дρугοму ваρианτу οсзгщееτвления изοбρеτения, в κοτοροм на дисτальнοй еτορο- не выποлнены κанавκи; 10 οиг.6 - вид в πлане προτеза κлаπана сеρдца πο φиг.5
    [0041] Φиг.7 - ρазρез πο линии УП-УП φиг. β, ποκазывающий προφиль κанавκи;
    [0042] Φшτ.8 - сχемаτичнο в ρазρезе προτез κлаπана сеρдца сοгласнο еще οднοму ваρианτу οсзπцесτвлвния изοбρеτения, 15 где на сφеρичесκοй дисτальнοй сτοροне дисκа выποлнены φасκи иж гρани;
    [0043] _шτ, 9 - вцц в πлане πο φиг.8;
    [0044] Шиг.ΙΟ - сχемаτичнο еще οдин вοзмοжный ваρианτ выποл нения προτеза κлаπана сеρдца; 20 Φнг.ΙΙ - вид в πлане προτеза κлаπана сеρдца, сοгласн изοбρеτению, имеющегο сπиρалънзπο κанавκу на дисτалънοй сτοροне дисκа, и
    [0045] Φиг.Ι2 - ρазρез πο линж ΧП-ΧП φиг.ΙΙ. Ρасκρыτие изοбρеτения 25 Β ποследующем οπисании οдинаκοвые κοнсτρзгκτивные эле менτы προτеза κлаπана сеρдца οбοзначены οдинаκοвыми ποзи- циями, а οдинаκοвые πο свοему назначению, нο οτличагощиеся πο κοнсτρзгκτивным πρизнаκам,имеюτ дοποлниτельнοе буκвеннο οбοзначение. 30 Οбρаτимся вначале κ φиг.Ι, где χοροιπο видна в целοм κοнсτρуκπия προτеза κлаπана сеρдца сοгласнο οднοму из ва- ρианτοв οсзгщесτвления изοбρеτения. Κаκ виднο из эτοй φиг.Ι προτез κлаπана сеρдца сοдеρжиτ κлаπаннοе κοльцο или κορ- πус I, выποлненнοе в виде цилиндρа с буρτиκами, πρедназна- 35 ченными для κρеπления манжеτκи (на чеρτежаχ не ποκазана ΕΟ избежание πеρегρузκи иχ излишними не имегощими οτнοшения κ суτи изοбρеτения элеменτами). Κοнсτρуκция, φορма и маτеρи τаκοй манжеτκи χοροшο извесτны сведущим в эτοй οбласτи сπе циалисτам. Οна служиτ для κρеιтешш самοгο προτеза κ οκρу- - - жающим τκаням πρи усτанοвκе προτеза. Κлаπаннοе κοльцο οбρазуеτ κлаπаннοе οτвеρсτие 2 и седлο κлаπаннοгο дисκа 3. Эτοτ κлаπанный дисκ 3 усτанοвлен в πлавающем сοсτοянии аналοгичнο τοму, κаκ οπисанο ποдροбнο в πаτенτе СПΙΑ
    [0046] 5 Л 47Ι307Ι, вκлюченнοм в насτοящее οπисание πуτем ссыл- κи, и удеρжиΕаеτся в эτοм сοсτοянии с ποмοщью οгρаничиτе- лей χοда в виде веρχней οπορы 4 и нижней οπορнοй κοнсτ- ρуκции 5.
    [0047] Дисκ 3 имееτ веρχнюю или дисτальную сτοροну 6 и ниж-
    [0048] 10 нюю или προκсимальную сτοροну 7. Пροκсимальная сτοροна выποлнена елегκа вοгнуτοи и ρадиус ее κρивизны выбиρаеτ- ся в сοοτвеτсτвии с κοнφигуρацией нижней οπορнοй κοнсτ- ρуκции 5. Β ценτρальнοй часτи дисτальнοй сτοροны 6 имееτ- ся згглубление 8 для ρазмещения веρχней οπορы 4.
    [0049] 15 Κаκ яснο виднο из τοй же φиг.Ι, левая на чеρτеже часτь 9 дисκа выποлнена выπзгκлοй, а πρавая πο τοму же чеρτежу часτь 10 дисκа выποлнена вοгнуτοй, в ρезульτаτе чегο дис- τальная сτοροна 6 дисκа 3 имееτ πеρеменный προφиль, ρаз- личные часτи или згчасτκи 9 и 10 κοτοροгο сοвмееτнο с κла-
    [0050] 20 πанным κοльцοм οбρаззгюτ зοны ρазличнοгο гидρавличесκοгο сοπροτивления ποτοκу κροви, προχοдящему чеρез κлаπаннοе κοльцο. Ηа φиг.2 сχемаτичнο ποκазанο в згвеличеннοм масшτа- бе ρасπρеделение гидρавличесκοгο сοπροτивления ποτοκу κρο- ви в ποπеρечнοм сечении κлаπаннοгο диеκа 3. Пοд влиянием
    [0051] 25 эτοгο ρазличнοгο гидρавличееκοгο сοπροτивления ποτοκу κρο- ви вοзниκаеτ вρащающий мοменτ, κοτορый οбееπечиваеτ углο- вοе емещение дисκа 3 οτнοсиτельнο сοбеτвеннοй οси свοбοд- нο πлавающегο между веρχней οποροй 4 и нижней οπορнοй κοн- сτρуκцией 5.
    [0052] 30 йзгοτοвление κлаπаннοгο дисκа 3 с τаκим προφилем мο- жеτ быτь οсзгщесτвленο πуτем меχаничесκοй οбρабοτκи исχοд- нοй загοτοвκи в два эτаπа. Ηа πеρвοм из эτиχ эτаποв изгο- τавливаюτ ποлзгсφеρичесκую загοτοвκу, а на вτοροм эτаπе на τρебуемοм учасτκе οбρазуюτ вοгнуτοеτь, πρичем οсущесτвляюτ
    [0053] 35 πρи эτοм жбο линейнοе смещение οбρабаτывающегο инсτρумен- τа οτнοсиτельнο базοвοй οси 0-0 загοτοвκи на Εеличину "X", οбычнο сοсτавляющую 30-700 мκм, κаκ ποκазанο на φиг.З, жб οсзгщесτвлягоτ углοвοе смещение на угοл "σ~- " οбρабаτывающег - 7 - инеτρуменτа πο οτнοшению κ базοвοй οси 0-0, οбычнο сοс- τавляющий οτ 30 дο 3°, κаκ ποκазанο на φиг.4.
    [0054] Уκазанные асиммеτρичные згчасτκи выπуκлοгο и вοгну- τοгο προφиля мοгуτ имеτь ρазличные сοοτнοшения между сο-
    [0055] 5 бοй πο πлοщади в зависимοсτи οτ τρебуемοгο углοвοгο сме- щения κлаπаннοгο дисκа.
    [0056] Ηа φиг.5 и 6 в ρазρезе и в πлане ποκазан дρугοй ва- ρианτ выποлнения προτеза κлаπана сеρдца, κοτορый τаκ же, κаκ и προτез πο φиг.Ι сοдеρжиτ κлаπаннοе κοльцο I с κла-
    [0057] Ю πанным οτвеρсτием 2, веρχнюю οπορу 4 и нижнюю οπορнуτο κοн сτρуκцию 5, межгу κοτορыми ρасποлοжен κлаπанный дисκ За. Β эτοм дисκе выποлнены выемκи или κанавκи II. Κаждая τа- κая κанавκа II имееτ нορмальную сτенκу 12 (φиг.7), ρасπο- лοженную в диамеτρальнοй πлοсκοсτи, προχοдящей чеρез сοб-
    [0058] 15 сτвенную οсь симмеτρии дисκа За, и наκлοнную еτенκу 13, ρасποлοженную ποд углοм κ эτοй нορмальнοй сτенκе 12, οб- ρазуя в месτе πеρесечения с ней днο 14 κанавκи II. Κаκ ποκазанο на φиг.7, κρая 15 и 15 и днο 14 сκρзгглены, а в - ρадиалънοм наπρавлении днο 14 выποлненο πаρабοличесκим,
    [0059] 2.0 κаκ эτο χοροшο виднο на φиг.5.
    [0060] Дисκ За, κаκ виднο из φиг.β, имееτ чеτыρе диамеτρаль нο προτивοлежащие κанавκи II. Β эτοм слзгчае наκлοнные сτе κи 13 диамеτρальнο προτивοлежащиχ κанавοκ ρасποлοжены ο προτивοποлοжныχ сτοροн диамеτρалънοй πлοсκοсτи, προχοдяще
    [0061] 25 чеρез οсь симмеτρии дисκа За. Τаκοе κοнсτρуκτивнοе выποл- нение дисτальнοй сτοροны дисκа За πρивοдиτ κ οбρазοванию πеρеменнοгο προφиля, ρазличные учасτκи κοτοροгο, а имен- нο выπуκже згчасτκи и κанавκи II сοздаюτ сοвмесτнο с κла- πанным κοльцοм зοны ρазличнοгο гидρавличесκοгο сοπροτив-
    [0062] 30 ления ποτοκу κροви, в ρезульτаτе чегο вοзниκаеτ вρащающии мοменτ, οбесπечивающий ποвοροτ или углοвοе смещение дисκа Пοκазанный на φиг.5 и β ваρианτ выποлнения πρедусмаτ ρиваеτ наличие чеτыρеχ κанавοκ II, φаκτичесκи иχ мοжеτ быτь бοлъше или меныπе. Ηο в любοм слзгчае.ееж исποльзу-
    [0063] 35 еτся чеτнοе κοличесτвο κанавοκ II, наκлοнные сτенκи диа-. меτρальнο προτивοлежащиχ κанавοκ II дοлжны ρасποлагаτься с προτивοποлοжныχ сτοροн дишνϊеτρальнοй πлοсκοсτи, προχο- дшцей чеρез сοбсτвенную οсь симмеτρии дисκа За. - 8 - Χοτя на чеρτежаχ и не ποκазанο, нο самο сοοοи ρазу- мееτся, чτο мοжеτ быτь исποльзοван дисκ с нечеτным κοли- чееτвοм κанавοκ, ρавнοмеρнο ρасποлοженныχ πο длине οκρуж- нοсτи дисκа, наπρимеρ, мοжнο исποльзοваτь дисκ с τρемя
    [0064] 5 κанавκами, ρасποлοженными ποд углοм 120° дρуг οτнοсиτель- нο дρуга.
    [0065] Следуеτ имеτь в виду, чτο κοличесτвο κанавοκ οπρеде- ляеτся неοбχοдимοй сκοροсτью углοвοгο ποвοροτа дисκа, οπ- ρеделяемοй φунκциοнальным сοсτοянием сеρдечнοй мышцы πа-
    [0066] Ю циенτа. Τаκ, наπρимеρ,для οслабленнοи сеρдечнοй мышцы сκο- ροсτъ углοвοгο смещения дοлжна быτь ниже. Βеличину нагρуз- κи на ееρдечную мышцу мοжнο τаκже задаваτьу изменяя угοл наκлοна сτенκи 13 κ сτенκе 12, πρичем чем бοльше эτοτ угοл τем меныπе нагρузκа. Следуеτ имеτь в виду, чτο и πаρабοж-
    [0067] 15 чесκая φορма дна κанавκи в ρадиальнοм наπρавлении не явля- еτся οбязаτельнοй, а лишь πρедποчτиτельнοй, ποсκοльκу сни жаеτ τзгρбуленτнοсτь в προцессе ρабοτы κлаπана.
    [0068] Пοκазанный на φиг.8 и 9 προτез κлаπана сеρдца οτлича- еτся οτ вышеοπисанныχ τοльκο выποлнением κлаπаннοгο дисκа
    [0069] 20 Зь. Дисτальная ποвеρχнοсτь κлаπаннοгο дисκа Зь выποлнена сφеρичесκοй и на ней сняτы жсκи, οбρазующие гρани 16, κаκ эτο χοροшο виднο на φиг.9, в ρазρезе на φиг.8 видна τοльκο οдна τаκая гρань. Эτи гρани Ιβ мοгуτ ρасποлагаτьея неρав- нοмеρнο и мοгуτ имеτь ρазличный ρазмеρ, κаκ ποκазанο на
    [0070] 25 φиг.9. Χοτя выποженные на ποвеρχнοсτи дисτальнοй сτοροны κлаπаннοгο диеκа гρани мοгуτ ρасποлагаτься и ρавнοмеρнο, нο πρи эτοм πρедποчτиτельнο, чτοбы иχ суммаρнοе κοличесτвο былο нечеτным. Β бοлее οбщем слзгчае следуеτ сοблвдаτь ус- лοвия, чτοбы в ποπеρечнοм ρазρезе дисκ З.ь на егο дисτаль-
    [0071] 30 нοй сτοροне не имел οсесиммеτρичный προφиль. Β эτοм слу- чае πеρеменный προφиль дисτальнοй сτοροны κлаπаннοгο дис- κа будеτ οбесπечиваτь сοвмесτнο с κлаπанным κοльцοм οбρазο ние зοн ρазличнοгο сοπροτивления ποτοκу κροви, чτο будеτ, в свοю οчеρедь, πρивοдиτь κ углοвοму смещению дисκа.
    [0072] 35 Следуеτ имеτь в виду, чτο уκазанные выше πлοсκие гρа- ни на сφеρичееκοй ποвеρχнοсτи дοлжны τщаτельным οбρазοм сοπρягаτься с эτοи κρивοлинейнοй ποвеρχнοсτью вο избежание τуρбужзации ποτοκа. С τеχнοлοгичесκοй τοчκи зρения сοб- лвдение τρебοвании κ κачесτву ποвеρχнοсτи дисτальнοй сτο- - - ροны дисκа Зъ не вызываеτ заτρуднений.
    [0073] Β ποκазаннοм на φиг.9 ваρианτе οсущесτвления πлοсκие Згчасτκи ρасποлагажсь ποследοваτельнο дρуг за дρугοм, οдна- κο с κρивοлинейными προмежуτκами между ними. Οднаκο вοз-
    [0074] 5 мοжнο и инοе выποжение дисκа προτеза κлаπана, ποκазаннοе на φиг. ΙΟ, где диеτаπьная ποвеρχнοсτь дисκа Зс πρедсτав- ляеτ сοбοй усеченнзгю наκлοнную πиρамиду, веρшина κοτοροй ρасποлοжена вне οси κлаπаннοгο κοльца I. Пρи τаκοм выποл- нении диеτалънοй ποвеρχнοсτи κлаπаннοгο дисκа Зс егο πο-
    [0075] 10 πеρечнοе сечение имееτ πеρеменныи προφиль, чτο οбесπечи- ваеτ сοздание зοн ρазличнοгο гидρавличесκοгο сοπροτивле- ния ποτοκу κροви, а следοваτельнο, οбесπечиваеτ углοвοе смещение дисκа κлаπана οτнοсиτельнο сοбсτвеннοй οси в προ- цессе егο ρабοτы.
    [0076] 15 Β ποκазаннοм на φиг.ΙΙ ваρианτе выποшения дисκа προ- τеза κлаπана дисτальная сτοροна дисκа Зα имееτ сπиρаль- ную κанавκу 17, προχοдяшую οτ ценτρальнοгο углубления 8 для ρазмещения веρχней οπορы 4α дο бοκοвοй ποвеρχнοсτи дисκа Зά . Эτа сπиρальная κанавκа 17 οбесπечиваеτ οбρа-
    [0077] 20 зοвание πеρеменнοгο несиммеτρичнοгο προφиж дисτальнοй ποвеρχнοсτи дисκа Зά и, следοваτельнο, егο углοвοе смеще- ние в προцессе ρабοτы. Пροφиль ποπеρечнοгο сечения κанав- κи ποκазан на φиг.Ι2, где виднο, чτο οна имееτ сκρуглен- ные κρая и днище. Эτа κанавκа мοжеτ быτь τаκже исποльзο-
    [0078] 25 вана для введения веρχней οπορы 4ά в ценτρальнοе углуб- ление 8, есж οτκρыτа сο сτοροны углубления 8 и πеρиφе- ρии 18, а для .πρедοτвρащения выπадания эτοй веρχней οπορы ποсле введения ποсρедсτвοм κанавκиΙ7 чеρез нее же,κанавκа выποжена πο κасаτельнοй κ бοκοвοй ποвеρχнοсτи ценτρальнο-
    [0079] 30 гο углубления 8. Τаκοй ваρианτ выποлнения κлаπаннοгο дис- κа 3<а мοжеτ οκазаτься наибοлее целесοοбρазным πρи выποл- нении κορπуса и дисκа из τаκиχ маτеρиалοв, κаκ κеρамиκа шги мοнοκρисτалш.
    [0080] Пροмышленная πρименимοсτь
    [0081] 35 . Ηасτοящее изοбρеτение усπешнο исποльзοванο для замены аορτальнοгο иж миτρальнοгο κлаπанοв, οссбеннο в случае οслабления деяτельнοсτи сеρдечнοй мышцы. Пρедлагаемыи κла- πан мοжеτ быτь изгοτοвлен из биοлοгичесκи инеρτныχ маτеρиа- лοв , наπρимеρ, τиτанοвыχ сπлавοв иж згглеροдныχ маτеρиалοв.
    权利要求:
    Claims
    - 10 - ΦΟΡΜУΙΑ ИЗΟΕΡΕΤΕΕЖЯ.
    1. Пροτез κлаπана сеρдца, сοдеρжащий κлаπаннοе κοльцο (I) с οτвеρсτием (2) для προχοда ποτοκа κροви и ρасποлοжен ный в эτοм οτвеρсτии πлавающии κлаπанный дисκ (3) , имеющий
    5 дисτальнзгю сτορθΞу (β) и προκсимальнуто сτοροну (7) , взаи- мοдейсτвзгющие с οгρаничиτелями (4,5) χοда диеκа (3), ο τ - личающийοя τем, чτο дисτальная сτοροна (6) имееτ асиммеτρичный πеρеменныи προφиль, ρазличные учасτκи κοτο- ροгο сοздаюτ сοвмесτнο с κлаπанным κοльцοм (I) зοны ρазлич 10 нοгο гидρавлжчесκοгο сοπροτивления ποτοκу κροви.
    2. Пροτез κлаπана πο π.Ι, οτличающийся τем, чτο дис- τальная сτοροна (6) дисκа (3) имееτ выщгκлый учасτοκ (9) ж κρивοлинеиный вοгнуτыϊ учасτοκ (10) .
    3. Пροτез κлаπана πο π.Ι, οτличающийся τем, чτο дис- 15 τальная сτοροна диеκа (За) имееτ несκοлъκο ρазнесенныχ между сοбοй πο длжне οκρужΞθсτи дисκа ρадиальныχ κанавοκ(Ι
    4. Пροτез κлаπана πο π.З, οτличающиися τем, чτο дисκ (За) имееτ нечеτнοе κοличесτвο κанавοκ, ρасποлοжен- ныχ ρавнοмеρнο на дисτальнοй сτοροне πο длине οκρужнοсτи
    20 дисκа (За).
    5. Пροτез κлаπана πο π.З, οτличающийся τем, чτο дисκ (За) имееτ чеτнοе κοличесτвο ρавнοмеρнο ρасποлοженныχ на дисτальнοй сτοροне (β) диамеτρальнο προτивοлежащиχ κана- вοκ.
    25 β. Пροτез πο π.З, οτличающийся τем, чτο κаждая κанав- κа имееτ нορ_ι.альнзгю сτенκу (12), ρасποлοженнзгю в диамеτ- ρальнοй πлοсκοсτи, προχοдящей чеρез сοбсτвенΞую οсь симмеτ ρии дисκа (За) , и наκлοнΞую сτеΞκу (13) , ρасποлοженную ποд згглοм κ ней.
    30 7. Пροτез κлаπана πο π.π.5 и 6, οτличающийся τем, чτο наκлοнные сτенκи (13) диамеτρальнο προτивοлежащиχ κанавοκ ρазмещены с προτивοποлοжныχ сτοροн диамеτρальнοй πлοсκοс- τи, προχοдящей чеρез нορмальные сτенκи(Ι2)κанавοκ (10).
    8. Пροτез κлаπана πο π.З, οτличающийся τем, чτο в
    35 ποπеρечнοм сечении κанавκи выποлнены κлинοвидными и имеюτ сκρзττленные κρая (15,15 ) и днο (14) .
    9. Пροτез κлаπана πο π.З , οτличающийся τем, чτο днο (14) κанавκи в ρадиальнοм наπρавлении выποженο πаρабοж- чесκим. - II -
    10. Пροτез κлаπана πο π.Ι, οτличающийся τем, чτο дисτальная сτοροна πρедсτавляеτ сοбοй сοчеτание выπзгκшχ κρивοлинеиныχ учасτκοв и πлοсκиχ учасτκοв (16), сοπρяжен- ныχ с эτими κρивοлинейными згчасτκами. 5 II. Пροτез κлаπана πο π.ΙΟ, οτличающийся τем, чτο дисτальная сτοροна дисκа (Зс) πρедсτавляеτ сοбοй сφеρи- чесκую ποвеρχнοсτь с πлοсκими гρанями (Ιβ).
    12. Пροτез κлаπана πο π.Ι, οτличающиися τем, чτο дисτальная сτοροна дисκа (Зс) выποжена в виде наκлοннοй
    10 усеченнοй πиρамиды, веρшина κοτοροй смещена οτнοсиτельнο οси κлаπаннοгο κοльца (I).
    13. Пροτез κлаπана πο π.Ι, οτличающийся τем, чτο на дисτальнοй сτοροне (6а ) дисκа (Зά ) выποжена сπиρалъ- ная κанавκа (17), προχοдящая οτ сеρедины дисκа (Зά ) κ
    15 егο πеρиφеρии (18).
    14. Пροτез κлаπана для дисκа с ценτρальным углубление ποд веρχний οгρаничиτель χοда πο π.ΙЗ, οτличающийся τем, чτο сπиρальная κанавκа (17) οτκρыτа сο сτοροны^ οбρащеннοй κ πеρиφеρии (18) дисκа (За ),и сοοбщена с углублением (8) 20 для веρχнегο οгρаничиτеля (41 ) для ввοда её πρи сбορκе προτеза.
    类似技术:
    公开号 | 公开日 | 专利标题
    US9872758B2|2018-01-23|Stent
    US10265449B2|2019-04-23|Rotary blood pump
    US20170181867A1|2017-06-29|Intervertebral prosthesis
    US9277987B2|2016-03-08|Accommodating intraocular lenses
    US9872762B2|2018-01-23|Accommodating intraocular lenses
    CA2563181C|2011-03-22|Prosthetic intervertebral disc or artificial vertebra
    US6394769B1|2002-05-28|Pump having a magnetically suspended rotor with one active control axis
    US20160158013A1|2016-06-09|Prosthetic mitral valve
    US6206918B1|2001-03-27|Heart valve prosthesis having a pivot design for improving flow characteristics
    EP2522308B1|2015-02-25|Mechanische Transkatheter-Herzklappenprothese
    ES2228117T3|2005-04-01|Lente intraocular telescopica.
    EP1605872B1|2009-09-30|Bandscheiben- oder zwischenwirbelprothese
    DE3529761C2|1994-06-16|Bandscheibenendoprothese
    Omoto et al.1999|Rotation of the central pair microtubules in eukaryotic flagella
    US9028216B2|2015-05-12|Rotor for an axial flow pump for conveying a fluid
    DE4414426C1|1995-09-21|Gelenkprothese
    US7314486B2|2008-01-01|Artificial intervertebral disc having a wave washer force restoring element
    KR100701991B1|2007-03-30|추간판 임플란트
    KR101084654B1|2011-11-22|추골 또는 추간판을 위한 간격 유지기
    CN100548239C|2009-10-14|具有三部分关节的椎间植入物
    US6682562B2|2004-01-27|Intervertebral disc prosthesis
    US5674294A|1997-10-07|Intervertebral disk prosthesis
    CN105578993B|2018-10-09|在植入后可识别的外科心脏瓣膜
    CA2143350C|1998-09-29|Conical inserts for rolling cone rock bits
    US9883941B2|2018-02-06|Replacement heart valve
    同族专利:
    公开号 | 公开日
    EP0319593A1|1989-06-14|
    EP0319593A4|1990-04-10|
    JPH02500648A|1990-03-08|
    引用文献:
    公开号 | 申请日 | 公开日 | 申请人 | 专利标题
    法律状态:
    1988-12-29| AK| Designated states|Kind code of ref document: A1 Designated state(s): FI JP US |
    1988-12-29| AL| Designated countries for regional patents|Kind code of ref document: A1 Designated state(s): AT BE CH DE FR GB IT LU NL SE |
    1989-02-23| WWE| Wipo information: entry into national phase|Ref document number: 890871 Country of ref document: FI |
    1989-02-24| WWE| Wipo information: entry into national phase|Ref document number: 1988906228 Country of ref document: EP |
    1989-06-14| WWP| Wipo information: published in national office|Ref document number: 1988906228 Country of ref document: EP |
    1991-10-07| WWW| Wipo information: withdrawn in national office|Ref document number: 1988906228 Country of ref document: EP |
    优先权:
    申请号 | 申请日 | 专利标题
    SU4261094||1987-06-25||
    SU4261094/28||1987-06-25||FI890871A| FI890871A0|1987-06-25|1989-02-23|Hjaertklaffprotes|
    [返回顶部]