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  • 法律状态
  • 优先权
    • 专利摘要:

    公开号:WO1986006267A1
    申请号:PCT/T1986/000038
    申请日:1986-04-30
    公开日:1986-11-06
    发明作者:Hans Georg Ender
    申请人:Hans Georg Ender；
    IPC主号:A61B6-00
    专利说明:
    [0001] Vorrichtung zur Behandlung von Gliedmaßen
    [0002] Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur, insbesondere operativen, Behandlung von Gliedmaßen, mit einer Auflageplatte für die zu behandelnde Gliedmaße, mit einem die Auflageplatte durchsetzende Strahlen oder Wellen aussendenden Sender zum Durchleuchten der zu behandelnden Gliedmaße, mit einem Empfänger für die Strahlen oder Weilen, und mit einem mit dem Empfänger gekuppelten Bildschirm zur Darstellung der zu behandelnden Gliedmaße während der Behandlung. Bei der operativen Behandlung von Knochenbrüchen ist es bekannt, die Bruchstelle bei der Reposition, beim Einsetzen von Knochennägeln, beim Anlegen eines Gipsverbandes u.dgl. auf einem Bildschirm zu beobachten. Hiebei wird die zu behandelnde Gliedmaße auf einer Auflageplatte abgestützt, die von Röntgenstrahlen durchsetzt wird, welche von einer auf einer Seite der Auflageplatte angeordneten Röntgenröhre ausgesendet werden und zu einem Empfänger gelangen, der mit dem Bildschirm gekuppelt ist.
    [0003] Bei den hiezu verwendeten, z.B. in der DE-A3 1 953905 beschriebenen Geräten sind Röntgenröhre und Empfänger an den beiden Enden eines C-förmigen Trägers angeordnet. Diese Geräte werden so verwendet, daß die Auflageplatte unmittelbar auf dem Empfänger sitzt. Nachteilig ist bei diesen bekannten Geräten, daß die Abbildung auf dem Bildschirm verhältnismäßig klein ist und daß daher Details vom Operateur schlecht wahrgenommen v/erden können.
    [0004] Auch bei anderen beispielsweise aus der DE-OS 23 34250 und aus der DE-OS 27 53 047 bekanntgewordenen Röntgenunter¬suchungsgeräten ruht die Patientenauflagerstatt bzw. die Auflageplatte für den zu untersuchenden Körperteil entweder direkt am Empfänger auf oder ist in unmittelbarer Nachbarschaft zum Empfänger angeordnet.
    [0005] Die DE-AS 26 40 248 offenbart ein Röntgenuntersuchungsgerät, bei welchem zwar die Auflageplatte für die zu untersuchende weibliche Brust auf einer eigenen Abstützung befestigt ist, damit Sender und Empfänger, welche an den beiden Enden eines C-förmigen Trägers angeordnet und dadurch miteinander verbunden sind, relativ zur Auflageplatte verschwenkt werden können, es ist jedoch auch bei dieser bekannten Ausführungsform in jeder Schwenkstellung von Sender und Empfänger die Auflageplatte in unmittelbarer Nachbarschaft des Empfängers angeordnet.
    [0006] Es sind auch Geräte bekannt, welche eine Vergrößerung der Abbildung am Bildschirm auf elektronischem Wege ermöglichen, jedoch sind derartige Geräte teuer und es ist eine Vergrößerung auch nur im beschränkten Umfang möglich.
    [0007] Die vorliegende Erfindung hat sich zur Aufgabe gestellt, eine bekannte Vorrichtung zur, insbesondere oρerativen, Behandlung von Gliedmaßen, welche eine Darstellung der zu behandelnden Gliedmaßen auf einem Bildschirm ermöglicht und welche keine elektronische Vergrößerung aufweist, derart zu verbessern, daß auf einfache Weise ohne komplizierte Maßnahmen eine Vergrößerung der Abbildung auf dem Bildschirm ermöglicht wird, wobei diese Vergrößerung jedoch nicht immer erfolgt, sondern die Vorrichtung auch in der bisher üblichen Weise eingesetzt werden kann. Die Erfindung geht hiebe! aus von einer Vorrichtung der eingangs beschriebenen Art und besteht im wesentlichen darin, daß die Auflageplatte etwa in der Mitte des Abstandes zwischen Sender und Empfänger auf einem Gestell angeordnet ist, das am Empfänger und/oder am Sender abgestützt ist. Dadurch, daß bei der erfindungsgemäßen Vorrichtung die Auflageplatte sich nicht in unmittelbarer Nachbarschaft des Empfängers, also am Ende des vom Sender ausgesandten Strahlenkegels befindet, sondern etwa in der Mitte zwi schen Sender und Empfänger, wird die auf der Auflageplatte aufruhende Gliedmaße durch den sich unterhalb dieser Auflageplatte erweiternden Strahlenkegel vergrößert auf den Empfänger und von dort auf den Bildschirm übertragen, wobei das Bild am Bildschirm etwa doppelt so groß wird wie bei einer Anordnung, bei welcher die Auflageplatte unmittelbar auf dem Empfänger sitzt. Die Erfindung ermöglicht es somit, lediglich durch Veränderung der Lage der Auflageplatte im Bezug auf den Empfänger eine Vergrößerung der Darstellung auf dem Bildschirm zu erzielen. Diese Vergrößerung ist zwar mit einer Verringerung der Schärfe der Darstellung auf dem Bildschirm verbunden, es hat sich jedoch gezeigt, daß die entstehende Unscharfe infolge der Bewegung der Gliedmaße während der Operation durch optische Aufarbeitung im Gehirn des Operateurs so umgewandelt wird, daß das Bild auf dem Bildschirm mit einer für die Operation völlig ausreichenden Deutlichkeit wahrgenommen wird.
    [0008] Dadurch, daß die Auflageplatte auf einem Gestell angeordnet ist, das am Empfänger und/oder am Sender abgestützt ist, wird der Vorteil erzielt, daß die Auflageplatte auf einfache Weise etwa in der Mitte des Abstandes zwischen Sender und Empfänger angebracht und auch leicht wieder zusammen mit dem Gestell entfernt werden kann, so daß dann, wenn eine Vergrößerung auf dem Bildschirm nicht notwendig ist, ohne Schwierigkeiten und ohne wesentlichen technischen Aufwand der übliche Zustand wieder hergestellt werden kann, bei welchem sich die Auflageplatte in unmittelbarer Nachbarschaft des Empfängers befindet.
    [0009] Zweckmäßig ist hiebe! die Anordnung so getroffen, daß die Auflageplatte über, vorzugsweise an den vier Ecken derselben befestigte , Stützen mit einer beispielsweise aus Metall bestehenden Grundplatte verbunden ist, die am Empfänger oder am Sender abgestützt ist. Die Grundplatte kann hiebei mit einer Öffnung versehen sein, die in einen Gehäuseteil des Empfängers oder Senders eingesetzt ist.
    [0010] Diese Ausbildung ermöglicht auf einfache Weise die Befestigung der Auflageplatte am Empfänger oder Sender, wobei sichergestellt ist, daß die Auflageplatte die gewünschte Lage in Bezug auf den Empfänger oder Sender einnimmt.
    [0011] Die Gehäuseteile, welche in die Öffnung der Grundplatte eingesetzt sind, weisen bei verschiedenen Fabrikaten der Durchleuchtungseinrichtung unterschiedliche Abmessungen innerhalb gewisser Grenzen auf. Um nun bei allen diesen Fabrikaten dieselbe Grundplatte verwenden zu können, ist gemäß einem weiteren Merkmal der Erfindung diese Grundplatte im Bereich ihrer Öffnung mit einem den Gehäuseteil des Empfängers oder Senders zumindest teilweise umschlingenden Spannband versehen. Dieses Spannband ermöglicht eine sichere Verankerung der Grundplatte am Gehäuseteil auch dann, wenn die Öffnung der Grundplatte größer ist als der in die Öffnung eingesetzte Gehäuseteil. Damit das Spannband über einen Großteil seiner Länge eng am Gehäuseteil anliegt, sind gemäß einem weiteren Merkmal der Erfindung die Enden des Spannbandes mit Gleitstücken verbunden, die in in Richtung zur Mitte der Öffnung der Grundplatte verlaufenden Führungen verschiebbar angeordnet sind. Durch Verschiebung der Gleitstücke in den Führungen kann die Lage des Spannbandes auch im Bereich der Enden desselben an die Abmessungen des Gehäuseteiles angepaßt werden.
    [0012] Häufig ist es erforderlich, die Situation auch auf einem Film festzuhalten, beispielsweise die operierte Gliedmaße nach der Reposition eines Bruches und dem Anlegen eines Gipsverbandes abzubilden. Um dies zu ermöglichen, kann erfindungsgemäß in der Grundplatte ein Einschub für eine Filmkassette vorgesehen sein. In diesem Fall muß die Grundplatte mit dem Empfänger verbunden werden, ist also in unmittelbarer Nachbarschaft des Empfängers angeordnet, so daß auch auf dem Film ebenso wie am Bildschirm die Darstellung der Gliedmaße vergrößert erfolgt.
    [0013] Zweckmäßig besteht die Auflageplatte aus zwei parallel zur Auflagefläche verlaufenden Schichten, von welchen die eine aus strahlendurchlässigem Material und die andere aus strahlenundurchlässigem Material besteht, wobei die Schicht aus strahlenundurchlässigem Material mit einer kreisförmigen Öffnung versehen ist, deren Durchmesser im wesentlichen dem Durchmesser des Strahlehkegels an der Stelle der Auflageplatte entspricht. Hiedurch werden Streustrahlungen unterhalb der Auflageplatte vermieden und sichergestellt, daß lediglich die durch die kreisförmige Öffnung in der Schicht aus strahlenundurchlässigem Material hindurchtretenden Strahlen zum Empfänger gelangen. Eine Verhinderung des Austrittes einer Streustrahlung kann auch dadurch erfolgen, daß der Zwischenraum zwischen der Auflageplatte und der Grundplatte durch einen Strahlenschutzmantel abgeschirmt ist.
    [0014] In der Zeichnung ist die Erfindung an Hand von Ausführungsbeispielen schematisch dargestellt. Fig. 1 zeigt die Gesamtanordnung der erfindungsgemäßen Vorrichtung, und zwar bei ihrem Einsatz zur operativen Behandlung der Finger eines Patienten. Fig. 2 stellt einen Teil der erfindungsgemäßen Vorrichtung, teilweise im Schnitt, teilweise in Ansicht, dar. Fig. 3 zeigt das Spannband für die Befestigung der Grundplatte am Empfänger. Fig. 4 zeigt in perspektiver Darstellung eine abgewandelte Ausführungsform eines Teiles der erfindungsgemäßen Vorrichtung.
    [0015] Die erfindungsgemäße Vorrichtung weist einen Ständer 1 mit einer lotrechten Säule 2 auf, an der eine Führung 3 in Richtung des Pfeiles 4 verschiebbar und in der eingestellten Lage fixierbar angeordnet ist. In der Führung 3 ist eine Stütze 5 in Richtung des Pfeiles 6, also im wesentlichen in horizontaler Richtung, verschiebbar und fixierbar angeordnet, die mit einem C-förmigen Träger 7 verbunden ist. Am einen Ende dieses Trägers 7 ist ein Strahlen aussendender Sender 8, in der Regel eine Röntgenröhre, befestigt, am anderen Ende des Trägers 7 ein Empfänger 9 für die vom Sender 8 ausgesandten Strahlen, der über eine Leitung 10 mit einem Bildschirm 11 gekuppelt ist. Der Strahlenkegel der vom Sender 8 ausgesandten Strahlen ist bei 12a angedeutet.
    [0016] Wie auch aus Fig. 2 hervorgeht, ist der Empfänger 9 mit einer Grundplatte 12 verbunden, wobei ein Gehäuseteil 13 des Empfängers 9 im Bereich einer Öffnung 14 der Grundplatte 12 angeordnet ist. Die Grundplatte 12 weist an gegenüberliegenden Seiten C-förmige Führungen 15 auf, die einen Einschub für eine Filmkassette 16 bilden, der hinten durch einen Anschlag 17 begrenzt ist.
    [0017] Die Grundplatte 12, welche aus Metall besteht, ist über vier Stützen 18 mit einer Auflageplatte 19 verbunden, die, wie insbesondere aus Fig. 2 hervorgeht, aus einer Schicht 20 aus strahlendurchlässigem Material und aus einer Schicht 21 aus strahlenundurchlässigem Material besteht, wobei die Schicht 21 mit einer kreisförmigen öffnung 22 versehen ist, deren Durchmesser im wesentliehen dem Durchmesser des Strahlenkegels 12a im Bereich der Auflageplatte 19 entspricht.
    [0018] Die Anordnung ist so getroffen, daß die Auflageplatte 19 den Abstand a zwischen der Strahlenaustrittsstelle des Senders 8 und der Strahleneintrittsstelle des Empfängers 9 halbiert.
    [0019] Der zu behandelnde Patient liegt auf einer Liege 23 und hat seinen Arm auf einem Beistelltisch 24 abgestützt, wobei die erfindungsgemäße Vorrichtung so positioniert ist, daß die Auflageplatte 19 etwa in selber Höhe wie der Beistelltisch 24 angeordnet ist. Auf der Auflageplatte 19 befindet sich die zu operierende Hand des Patienten, welche bei der Operation vom Strahlenkegel 12a durchdrungen wird, so daß bei der Operation eine Darstellung dieser Hand auf dem Bildschirm 11 erfolgt. Dadurch, daß nun die Auflageplatte 19 in der Mitte des Abstandes a zwischen Sender und Empfänger angeordnet ist, also der Durchmesser des Strahlenkegels 12a im Bereich der Auflageplatte 19 halb so groß ist wie der Durchmesser dieses Strahlenkegels beim Auftreffen auf dem Empfänger 9, erfolgt eine Vergrößerung der Darstellung auf dem Bildschirm 11 auf den doppelten Wert. Auch bei Filmaufnahmen findet eine solche Vergrößerung statt, da sich der Einschub für die Filmkassette 16 gleichfalls im Bereich des Empfängers 9 befindet.
    [0020] Fig. 3 zeigt die spezielle Anordnung der Befestigung der Grundplatte 12 am Gehäuseteil 13 des Empfängers 9. An der Unterseite der Grundplatte 12 sind radial zur Mitte der Öffnung 14 verlaufende Führungen 25 vorgesehen, in welchen Gleitstücke 26 verschiebbar geführt sind, die mit den Enden eines Spannbandes 27 verbunden sind, das den Gehäuseteil 13 des Empfängers 9 eng umschließt und mit einer bekannten Spannvorrichtung 28 versehen ist. Diese Ausfülirung ermöglicht eine sichere Verankerung der Grundplatte 12 an Empfängern 9, deren Gehäuseabmessungen innerhalb gewisser Grenzen variieren, wobei durch die in den Führungen 25 verschiebbar angeordneten Gleitstücke 26 sichergestellt ist, daß das Spannband 27 stets eng am Gehäuseteil 13 des Empfängers 3 anliegt.
    [0021] Die Ausführungsform nach Fig. 4 unterscheidet sich von der Ausführungsform nach den Fig. 1 bis 3 dadurch, daß im Bereich des Umfanges der Auflageplatte 19 sich in Richtung zur Grundplatte 12 erstreckende und mit dieser Grundplatte 12 verbundene Wände 29 aus strahlenundurchlässigem Material vorgesehen sind, so daß der Zwischenraum zwischen Auflageplatte 19 und Grundplatte 12 durch einen Strahlenschutzmantel abgeschirmt ist.
    权利要求:
    Claims
    Patentansprüche:
    1. Vorrichtung zur, insbesondere operativen, Behandlung von Gliedmassen, mit einer Auflageplatte für die zu behandelnde Gliedmasse, mit einem die Auflageplatte durchsetzende Strahlen oder Wellen aussendenden Sender zum Durchleuchten der zu behandelnden Gliedmasse, mit einem Empfänger für die Strahlenoder Wellen, und mit einem mit dem Empfänger gekuppeltenBildschirm zur Darstellung der zu behandelndenGliedmasse währendder Behandlung,dadurch ge kennzeichnet,dass die Auflageplatte (19) etwa in der Mitte des Abstandes(a) zwischen Sender (8) und Empfänger(9) auf einem Gestell (12,
    18) angeordnet Ist,das am Empfän- ge (9) und/oderam Sender (8) abgestütztist.
    2. Vorrichtungnach Anspruch1, dadurch gekennzeich- net, dass die Auflageplatte(19) über, vorzugsweise an den vier Ecken derselben befestigte, Stützen (18) mit einer beispielsweise aus Metall bestehenden Grundplatte (12) verbunden ist, die am Empfänger(9) oder am Sender (8)abgestützt ist.
    3. Vorrichtung nach Anspruch1 und2, dadurchgekenn- zeichnet, dass die Grundplatte(12) m't einer Öffnung(14) versehenist, in die ein Gehäuseteil (13) des Empfängers(9) oder Senders (8) eingesetzt ist.
    4. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Grundplatte (12) im Bereich ihrer Öffnung (14) mit einem den Gehäuseteil (13) des Empfängers (9) oder Senders (8) zumirklest teilweise umschlingenden Spannband (27) versehen ist.
    5. Vorichtung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Enden des Spannbandes(27) mit Gleitstücken (26)verbunden sind, die in in Richtung zur Mitte der Öff- nung(14) der Grundplatte(12) verlaufenden Führungen (25) ve schiebbarangeordnet sind.
    6. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass in der Grundplatte(12) ein einschub (15) für eine Filmkassette (16) vorgesehen ist.
    7. Vorrichtungnach einem der Ansprüche 1 bis 6, da durch gekennzeichnet,dass die Auflageplatte(19) aus zwei parallel zur Auflagefläche verlaufenden Schichten (20, 21) besteht, von welchen die eine (20) aus strahlendurchlässi- gem Material und die andere (21) aus strahlenundurchlässi-gen material besteht, wobei die Schicht (21) aus strahlen- undurchlässigem Material mit einer kreisförmigen Öffnung (22) versehen ist,deren Durchmesser im wesentlichen den Durchmesser des Strahlenkegels (12a) an der Stelle der ulageplatte (19) entspricht8. Vorrichtungnach einem der Ansprüche1 bis 7, dadurch gekennzeichnet,
    dass der Zwischenraum zwischen der Auflsgeplatte(19) und der Grundplatte (12) durch einen Strahlenschutzmantel (29) abgeschirmt ist (Fig. 4.).
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    引用文献:
    公开号 | 申请日 | 公开日 | 申请人 | 专利标题
    法律状态:
    1986-11-06| AK| Designated states|Kind code of ref document: A1 Designated state(s): JP US |
    1986-11-06| AL| Designated countries for regional patents|Kind code of ref document: A1 Designated state(s): AT BE CH DE FR GB IT LU NL SE |
    1987-06-05| WWE| Wipo information: entry into national phase|Ref document number: 1986902765 Country of ref document: EP |
    1988-03-09| WWP| Wipo information: published in national office|Ref document number: 1986902765 Country of ref document: EP |
    1990-07-25| WWG| Wipo information: grant in national office|Ref document number: 1986902765 Country of ref document: EP |
    优先权:
    申请号 | 申请日 | 专利标题
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    AT128685A|AT384944B|1985-04-30|1985-04-30|Vorrichtung zur, insbesondere operativen, behandlung von gliedmassen|DE19863673017| DE3673017D1|1985-04-30|1986-04-30|Vorrichtung zur behandlung von gliedmassen.|
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