抗ウイルス化合物

专利摘要:
本明細書に脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグを記載する。本プロドラッグをウイルス感染および癌の治療に使用することができる。
公开号:JP2011508740A
申请号:JP2010540664
申请日:2008-12-23
公开日:2011-03-17
发明作者:メル；シー． スクローダー，；スティーブン ドン，
申请人:エピファニー バイオサイエンシズ， インク．Ｅｐｉｐｈａｎｙ Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅｓ， Ｉｎｃ．；
IPC主号:C07H19-056

专利说明:

[0001] 関連出願の相互参照
本出願は、米国特許法第１１９条（ｅ）（１）項のもとに、２００７年１２月２７日に出願された米国仮特許出願第６１／０１７，１１６号の利益を主張し、この仮特許出願は参照によりその内容全体が本明細書に援用される。]
[0002] 本発明は、新規な抗ウイルス化合物、前記化合物の製造方法、および前記化合物を使用して、例えば、ウイルス感染および癌を含む様々な医学的障害を治療する方法に関する。]
背景技術

[0003] ヌクレオシドは、リボース又はデオキシリボース環に結合した核酸塩基で構成されている。リボースが修飾された環核（「環状」）で又は非環核（「非環状」）で置換されているヌクレオシド類似体（アナログ）が説明されてきた。これらの環状および非環状ヌクレオシド類似体の一部は、抗ウイルス活性を示し、その幾つかは、多数のウイルス感染の治療に臨床的に使用されている。環状ヌクレオシド類似体（アナログ）の例としては、ブリブジン、ジドブジン（ＡＺＴ、レトロビル（Ｒｅｔｒｏｖｉｒ））、ジダノシン（ｄｄＩ、ヴァイデックス（Ｖｉｄｅｘ））、ザルシタビン（ｄｄＣ、ハイビッド（Ｈｉｖｉｄ））、スタブジン（ｄ４Ｔ、ゼリット（Ｚｅｒｉｔ））、およびアバカビル（ザイアジェン（Ｚｉａｇｅｎ））が挙げられる。非環状ヌクレオシド類似体（アナログ）の例としては、アシクロビル（ゾビラックス（Ｚｏｖｉｒａｘ））、ペンシクロビル（デナビル（Ｄｅｎａｖｉｒ））、オマシクロビル（Ｈ２Ｇ）、およびガンシクロビル（サイトベン（Ｃｙｔｏｖｅｎｅ））が挙げられる。幾つかの抗ウイルスヌクレオシド類似体は、３回まで、キナーゼによって細胞内でリン酸化され、ヌクレオシド類似体（アナログ）三リン酸を生成する。これらのリン酸化ヌクレオシド類似体は、ＤＮＡポリメラーゼおよび逆転写酵素などのウイルス酵素の阻害を含む様々な作用機構により抗ウイルス活性を発揮する。]
[0004] リバビリンは、Ｃ型肝炎ウイルス（ＨＣＶ）などのＲＮＡウイルスおよびＤＮＡウイルスに対して幾らかの抗ウイルス活性を示す環状ヌクレオシド類似体の一例である。他のヌクレオシド類似体と異なり、ＨＣＶなどのウイルスに対するリバビリンの作用の主要な機構は、まだ明らかになっていない。［Ｄｉｘｉｔ，ＮＭ；Ｐｅｒｅｌｓｏｎ，ＡＳ Ｃｅｌｌ Ｍｏｌ Ｌｉｆｅ Ｓｃｉ ２００６，６３，８３２；この文献は参照により本明細書に援用される］。しかし、活性型のリバビリンは、その３つの５’−リン酸化状態で構成されている［Ｗｕ，ＪＺ；Ｌａｒｓｏｎ，Ｇ；Ｗａｌｋｅｒ，Ｈ；Ｓｈｉｍ，ＪＨ；Ｈｏｎｇ，Ｚ Ａｎｔｉｍｉｃｒｏ Ａｇｅｎｔ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒ２００５，４９，２１６４；この文献は参照により本明細書に援用される］。例えば、リバビリン−５’−モノホスフェートは、イノシンモノホスフェート脱水素酵素（ＩＭＰＤＨ）、即ち、ウイルス複製をサポートする役割を担う酵素を阻害することができる［Ｇｉｓｈ，ＲＧ Ｊ Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒ ２００５，５７，８；この文献は参照により本明細書に援用される］。]
[0005] リン酸化ヌクレオシド類似体などのリン酸化化合物を直接投与することの主な制約は、それらが胃腸管から吸収され難いことである。更に、多くは、非経口投与されなければならない。更に、負電荷を有するホスフェート部分は、細胞透過を妨げ、その結果、抗ウイルス活性又は増殖抑制活性を低下させる可能性がある。]
[0006] 場合によっては、リン酸化ヌクレオチド類似体はまた毒作用を伴う。例えば、リバビリンの主な制約の１つは、副作用の溶血性貧血である［Ｒｕｓｓｍａｎｎ，Ｓ；Ｇｒａｔｔａｇｌｉａｎｏ，Ｉ；Ｐｏｒｔｉｎｃａｓａ，Ｐ；Ｐａｌｍｉｅｒｉ，ＶＯ；Ｐａｌａｓｃｉａｎｏ，Ｇ Ｃｕｒｒ Ｍｅｄ Ｃｈｅｍ ２００６，１３，３３５１；この文献は参照により本明細書に援用される］。貧血は、アデノシン三リン酸（ＡＴＰ）依存利用を競合阻害し得るリバビリン−５’−トリホスフェート（ＲＴＰ）が赤血球中に過剰に蓄積することに起因すると考えられた。赤血球にはＲＴＰを分解してリバビリンに戻すことができる脱リン酸化酵素がないため、赤血球にＲＴＰが蓄積される。]
[0007] 従って、ウイルス感染、癌、および、不適切な細胞増殖に関連する他の疾患、例えば、自己免疫疾患によって起こる障害などの様々な障害を治療する、毒性がより低く、より有効なリン酸化ヌクレオチド類似体（アナログ）が依然として求められている。]
発明が解決しようとする課題

[0008] 本発明は、脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグを抗ウイルス剤として提供することによって、リン酸化ヌクレオシド類似体をウイルス感染した細胞又は癌細胞に送達する手段を提供する。これらの脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグは、それを必要とする被験者に投与したとき、もとのヌクレオシド類似体と比較して有害な副作用が最小限になる。]
課題を解決するための手段

[0009] 第１の態様では、本発明は、脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグ化合物およびその医薬組成物を提供する。この組成物は、幾つかの実施形態では、置換されていないアルキルグリセロール、アルキルプロパンジオール又はアルキルエタンジオールなどの置換脂質に（直接又はリンカー分子を介して間接的に）共有結合したリン酸化ヌクレオシド類似体であり、それは抗ウイルス剤のプロドラッグの役割をする。この組成物は、他の実施形態では、ウイルス感染、とりわけ検出可能なＨＣＶを有する成人のＣ型肝炎（ＨＣＶ）および代償性肝疾患；呼吸器合胞体ウイルス（ＲＳＶ）、インフルエンザ、およびＳＡＲＳなどの疾患；陰部ヘルペス（ＨＳＶ−１／２）、帯状疱疹（ＶＺＶ）、単核細胞症（ＥＢＶ）、ＣＭＶ網膜炎、および／又は、ＨＨＶ−６Ａ、ＨＨＶ−６Ｂ、およびＨＨＶ−８に由来する他のヘルペスウイルス感染などの疾患；並びに、抗ウイルス薬治療が有効な他の疾患および症状の予防および／又は治療に有用である。]
[0010] 第２の態様では、本発明は、脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグ化合物の調製法を提供する。この方法は、幾つかの実施形態では、ホスホルアミダイト化学を使用して本発明の化合物を合成する。]
[0011] 第３の態様では、本発明は、ウイルス感染の治療のために、患者に治療有効量の（ａ）本発明の脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグ；および任意に、（ｂ）薬学的に適合性のある担体又は希釈剤を投与する、治療方法およびこれらの方法に使用される組成物を提供する。幾つかの実施形態では、本発明は、ウイルス感染の治療のために、患者に（ａ）本発明の脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグ；（ｂ）１種類以上の追加の抗ウイルス治療薬；および任意に（ｃ）薬学的に適合性のある担体又は希釈剤を同時投与する、治療方法およびこれらの方法に使用される組成物を提供する。幾つかの実施形態では、本発明の脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグおよび追加の抗ウイルス治療薬が別々に投与される。他の実施形態では、１、２又は３種類の薬剤を任意に担体と混合する。]
[0012] このような同時投与される追加の抗ウイルス治療薬の非限定例としては、（ａ）ペグインターフェロンアルファ−２ａ、ペグ化（ｐｅｇｙｌａｔｅｄ）インターフェロンアルファ−２ｂ、インターフェロンアルファ−２ｂ、インターフェロンアルファ−２ａ、およびコンセンサスインターフェロンなどのインターフェロン；（ｂ）テラプレビルおよびボセプレビルなどのＨＣＶプロテアーゼ阻害剤；（ｃ）バロピシタビン（ｖａｌｏｐｃｉｔａｂｉｎｅ）およびＲ−１６２６などのＨＣＶポリメラーゼ阻害剤；（ｄ）ザナミビルおよびオセルタミビルなどのノイラミニダーゼ（ｎｅｕｒａｍｉｎｄａｓｅ）阻害剤；並びに、（ｅ）アマンタジンおよびリマンタジンなどのＭ２チャンネル遮断剤が挙げられる。]
図面の簡単な説明

[0013] ヌクレオシド類似体リバビリンを使用する脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグの代表的調製方法を示す図である。]
[0014] 雄性マウス（Ｎ＝３）における５ｍｇ／ｋｇの静脈内投与後、および３０ｍｇ／ｋｇの経口投与後のマウス血漿中の（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグの薬物動態を示す図である。]
実施例

[0015] 本発明の異なる態様および実施形態の詳細な説明は次のように構成されている：セクションＩは、有用な定義を記載する；セクションＩＩは、本発明の化合物および調製方法を記載する；セクションＩＩＩは、治療方法、投与方法、製剤化方法を記載し、本発明のための単位用量形態を記載する；セクションＩＶは、本発明の化合物を合成し、その活性を実証する例示的方法を記載する。単に読者の便宜を図って、この詳細な説明を複数のセクションに構成しているのに過ぎず、どのセクションに見出される開示も本明細書の他の箇所の開示に適用可能である。]
[0016] ＜セクションＩ：定義＞
本明細書で使用する場合、「アルキル」の用語は、メチル、エチル、ｎ−プロピル、イソプロピル、ｎ−ブチル、イソブチル、ｔｅｒｔ−ブチル、およびｎ−ヘキシル等を含む、炭素数１〜２４（Ｃ１〜Ｃ２４）の１価の直鎖若しくは分岐鎖又は環状基（環状ラジカル）を指す。]
[0017] 本明細書で使用する場合、「置換アルキル」は、ヒドロキシ、アルコキシ、メルカプト、シクロアルキル、置換シクロアルキル、複素環、置換複素環、アリール、置換アリール、ヘテロアリール、置換ヘテロアリール、アリールオキシ、置換アリールオキシ、ハロゲン、トリフルオロメチル、シアノ、ニトロ、ニトロン、アミノ、アミド、ホルミル、アシル、オキシアシル、カルボキシル、カルバメート、スルホニル、スルホンアミド、およびスルフリル等から選択される１つまたはそれ以上の置換基を更に有するアルキル基を含む。]
[0018] 本明細書で使用する場合、「アルケニル」は、１つまたはそれ以上の炭素−炭素二重結合を有し、炭素数約２〜２４（Ｃ１〜Ｃ２４）の範囲の直鎖又は分岐鎖ヒドロカルビル基を指し、「置換アルケニル」は、置換アルキルの項で定義した１つまたはそれ以上の置換基を更に有するアルケニル基を指す。]
[0019] 本明細書で使用する場合、「アリール」は、炭素数６〜１４の範囲の芳香族基を指し、「置換アリール」は、置換アルキルの項で定義した１つまたはそれ以上の置換基を更に有するアリール基を指す。]
[0020] 本明細書で使用する場合、「ヘテロアリール」は、環構造の一部として１個またはそれ以上のヘテロ原子（例えば、Ｎ、Ｏ、Ｓ、等）を含有し、炭素数３〜１４の範囲の芳香族基を指し、「置換ヘテロアリール」は、置換アルキルの項で定義した１つまたはそれ以上の置換基を更に有するヘテロアリール基を指す。]
[0021] 本明細書で使用する場合、「結合」又は「原子価結合」の用語は、電子対からなる原子間の結合を指す。]
[0022] 本明細書で使用する場合、「薬学的に許容される塩」の用語は、医薬品として使用されることが意図された製剤に使用され得る酸付加塩と塩基付加塩の両方を指す。]
[0023] 本明細書で使用する場合、「プロドラッグ」の用語は、生体内（インビボ）の生理学的条件で加溶媒分解又は他の酵素作用により薬学的に活性な化合物になり、化学的に又は代謝により切断可能な基を有すること又は付加可能な基がないことによって対応する薬学的に有効な化合物とは異なる、薬学的に活性な化合物の類似体、誘導体、又は変形を指す。プロドラッグは、このような生体内（ビボ）の生理学的条件でもとの（親）化合物より活性がずっと低くてもよい。]
[0024] 本明細書で使用する場合、「脂質」の用語は、単独で、或いはまた上記に定義したアルキル基、置換アルキル基、アルケニル基、置換アルケニル基、アリール基、およびヘテロアリール基等との組み合わせで構成される鎖を指す。本発明の目的では、脂質としては、脂肪酸、中性脂肪、ワックス、ステロイド、および他の例示的脂質が挙げられる。]
[0025] 本明細書で使用する場合、「ホスホジエステル」の用語は、２つのエステル結合で、他の２つのアルキル基、又は、上記に定義したアルキル基、置換アルキル基、アルケニル基、アリール基、およびヘテロアリール基、脂質基、およびヌクレオシド基等から単独で、若しくはそれらと組み合わせて構成されるこのような基の組み合わせに結合しているリン酸基のリン原子を含有する基を指す。]
[0026] 本明細書で使用する場合、「非環状」の用語は、ヌクレオシド類似体の核内に環状構造が存在しないことを示す。本明細書で使用する場合、「環状」の用語は、ヌクレオシド類似体の核内に環状構造が存在することを示す。本明細書で使用する場合、「修飾された環」の用語は、ヌクレオシド類似体の核内に構造的に修飾されたリボースが存在することを示す。]
[0027] 本明細書で使用する場合、「同時投与」および「同時投与する」の用語は、物質の生物学的効果が重複し、投与される被験者にその生物学的効果を少なくとも一部同時に及ぼすように、物質を別の物質の投与前、それと同時に、又はその後に投与することを指す。幾つかの実施形態では、本発明の脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグを含む複合薬および他の治療薬が、治療薬の各用量の投与の直前に、それと同時に、又はその直後に、投与される。他の実施形態では、これら薬剤は、患者に投与される前に一緒に混合される。他の実施形態では、これら薬剤は、異なる投与方法で、同時投与される。他の実施形態では、治療薬は、本発明の脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグの一用量を投与する直前に、それと同時に、又はその直後に投与され、脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグの一日量の残りが、単独で治療薬なしで、即ち、治療薬の非存在下で投与される。]
[0028] 本明細書で使用する場合、「非経口：parenteral」の用語は、皮下、静脈内、動脈内、筋肉内、又は硝子体内への注射又は注入法を指す。]
[0029] ＜セクションＩＩ＞
本発明の脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグ化合物は、次の構造を有し：



Ｒ１およびＲ１’は、独立して、−Ｈ、置換されているか置換されていない、−Ｏ（Ｃ１〜Ｃ２４）アルキル、−Ｏ（Ｃ１〜Ｃ２４）アルケニル、−Ｏ（Ｃ１〜Ｃ２４）アシル、−Ｓ（Ｃ１〜Ｃ２４）アルキル、−Ｓ（Ｃ１〜Ｃ２４）アルケニル、又は−Ｓ（Ｃ１〜Ｃ２４）アシルであり、式中、Ｒ１およびＲ１’の少なくとも１つは−Ｈではなく、前記アルケニル又はアシル部分は、任意に１〜６の二重結合を有し；]
[0030] Ｒ２およびＲ２’は、独立して、−Ｈ、置換されているか置換されていない、−Ｏ（Ｃ１〜Ｃ７）アルキル、−Ｏ（Ｃ１〜Ｃ７）アルケニル、−Ｓ（Ｃ１〜Ｃ７）アルキル、−Ｓ（Ｃ１〜Ｃ７）アルケニル、−Ｏ（Ｃ１〜Ｃ７）アシル、−Ｓ（Ｃ１〜Ｃ７）アシル、−Ｎ（Ｃ１〜Ｃ７）アシル、−ＮＨ（Ｃ１〜Ｃ７）アルキル、−Ｎ（（Ｃ１〜Ｃ７）アルキル）２、オキソ、ハロゲン、−ＮＨ２、−ＯＨ、又は−ＳＨであり；]
[0031] Ｒ３は、リボース又は修飾された環若しくは非環構造を有する非環状又は環状の類似体を含む薬学的に活性なヌクレオシドであり、それぞれの場合で少なくとも１つの修飾可能なヒドロキシル基を含有する修飾された構造を有し、ここでリボースヌクレオシドは、修飾された環で（「環状」）又は非環構造（「非環状」）で置換されている。環状ヌクレオシド類似体の例としては、リバビリン（Ｃｏｐｅｇｕｓ，Ｒｅｂｅｔｏｌ，Ｒｉｂａｓｐｈｅｒｅ）、ビラミジン（Ｔａｒｉｂａｖｉｒｉｎ）、バロピシタビン（ＮＭ２８３）、ＮＭ１０７，ＭＫ６０８、Ｒ１４７９、ブリブジン、ジドブジン（ＡＺＴ、Ｒｅｔｒｏｖｉｒ）、ジダノシン（ｄｄＩ、Ｖｉｄｅｘ）、ザルシタビン（ｄｄＣ、Ｈｉｖｉｄ）、スタブジン（ｄ４Ｔ、Ｚｅｒｉｔ）、およびアバカビル（Ｚｉａｇｅｎ）、イドクスウリジン、ロブカビル、シクロプロパビル、ラミブジン、シクロヘキセニルＧ、およびマリバビルが挙げられる。非環状ヌクレオシド類似体の例としては、アシクロビル（Ｚｏｖｉｒａｘ）、ペンシクロビル（Ｄｅｎａｖｉｒ）、オマシクロビル（Ｈ２Ｇ）、Ｓ２２４２、Ａ−５０２１、およびガンシクロビル（Ｃｙｔｏｖｅｎｅ）が挙げられる。]
[0032] ｍが０より大きいとき、Ｘは：



であり、
ｍは０〜６の整数である。]
[0033] 幾つかの実施形態では、ｍ＝０、１又は２であり、Ｒ２およびＲ２’は、Ｈである。そして、対応する類似体は、本発明の脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグ化合物のエタンジオール誘導体、プロパンジオール誘導体又はブタンジオール誘導体として記載され得る。一実施形態では、上記誘導体は次の構造を有し：



式中、Ｒ１およびＲ１’並びにＲ３は上記に定義した通りである。]
[0034] 幾つかの実施形態では、上記誘導体は次の構造を有し：



式中、ｍ＝１であり、Ｒ１、Ｒ１’
およびＲ３は上記に定義した通りである。]
[0035] 同様に、他の実施形態では、本発明は、次の構造を有するグリセロール誘導体を提供し：



式中、ｍ＝１、Ｒ２＝Ｈ、Ｒ２’＝ＯＨであり、ＣαのＲ２とＲ２’は両方とも−Ｈである。グリセロール残基を有する本発明の化合物では、−Ｐ（Ｏ）ＯＨ−Ｒ３部分は、グリセロールのｓｎ−３位又はｓｎ−１位で結合していてもよい。]
[0036] 本発明の脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグ化合物の幾つかの実施形態では、Ｒ１は、式−Ｏ−（ＣＨ２）ｔ−ＣＨ３（式中、ｔは０〜２４である）を有するアルコキシ基である。別の実施形態では、ｔは１１〜１９である。別の実施形態では、ｔは１５又は１７である。]
[0037] 本発明に係る幾つかの化合物では、例えば、糖部分に、１つ又はそれ以上のキラル中心を有し、従って、光学活性な形態で存在し得る。同様に、化合物がアルケニル基、又は不飽和アルキル若しくはアシル部分を含有する場合、化合物のシス−およびトランス−異性体の形態が存在する可能性がある。他の不斉炭素原子は、アルキル基などの置換基中に存在し得る。Ｒ−異性体およびＳ−異性体、並びに、ラセミ混合物およびシス異性体とトランス異性体の混合物を含むこれらの混合物が、本発明によって提供される。本発明では全てのこのような異性体並びにこれらの混合物が提供される。特定の立体異性体が所望される場合、不斉中心を含有し、既に分割されている出発物質を用いて立体特異的反応を使用する他の化合物に関して当該技術分野で周知の方法により、又は、代わりに、立体異性体の混合物を得た後、既知の方法で分割する方法により、それを調製することができる。]
[0038] ＜脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグの調製方法＞
一態様では、本発明は、ヌクレオシドヒドロキシル基が置換されている又は置換されていない（非置換の）アルキルグリセロール、アルキルプロパンジオール、アルキルエタンジオール、又は関連する部分に（直接又はリンカー分子を介して間接的に）共有結合してホスホジエステルを生成している、脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグを提供する。一実施形態では、脂質修飾基は、オクタデシル−エタンジオール（「ＯＤＥ」）である。表１は、本発明によって提供されるこのような脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグの非限定例を示す。]
[0039] ]
[0040] 幾つかの実施形態では、本発明は、ホスホルアミダイト化学を使用する脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグの一般的調製方法を提供する。ヌクレオシド類似体リバビリンを使用する代表例を図１に示す。一態様では、２’，３’−アセトニド保護リバビリン（３）などの、適切に保護された環状や非環状のヌクレオシドを、１−Ｏ−オクタデシル−エタンジオール−２−（２−シアノエチル−Ｎ，Ｎ−ジイソプロピル）−ホスホルアミダイト（２）などの脂質修飾ホスホルアミダイトと結合させる。その後、Ｉ２などの酸化剤で酸化し、図中の（９）などの脂質修飾ホスホトリエステルヌクレオシド類似体（アナログ）を得る。上記ホスホトリエステルからシアノエトキシ基を塩基性条件下で除去し、図中の（５）などのホスホジエステルを得る。必要に応じて、ヌクレオシドを適切に脱保護し、例えば、図中の（５）の化合物からアセトニド保護基を除去し、本発明により開示される最終的な脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグ、例えば、オクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグ（６）を得る。] 図１
[0041] ＜セクションＩＩＩ＞
＜疾患の治療方法＞
本発明は、疾患、ウイルス感染、および癌等に関連する障害を治療又は予防する方法を提供する。本方法は、それを必要とするヒト又は他の哺乳類に、治療有効量の本発明の脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグを投与すること（工程）を含む。]
[0042] ウイルス感染又は不適切な細胞増殖、例えば、癌に伴う障害に関して、「治療有効量」は、抗ウイルス性又は抗癌性であるもと（親）の化合物の推奨される投与量に準じて決定される。選択される投与量（用量）は、選択される化合物の活性、投与経路、治療される症状の重症度、並びに、治療される患者の症状および以前の病歴に応じて異なり得る。しかし、所望の治療効果を達成するのに必要なレベルより低いレベルで化合物の用量を開始すること、および所望の効果が達成されるまで投与量を徐々に増加させることは、当業者の範囲内である。必要に応じて、有効な１日量を複数の用量に、例えば、１日当たり２〜４回の用量に分割して投与してもよい。しかし、任意の特定の患者に対する具体的な用量レベルは、体重、全身的健康状態、食事、時間、および投与経路、および他の薬物との組み合わせ、および治療される疾患の重症度を含む様々な要因に依存することが分かる。]
[0043] 一般に、本発明の化合物は、活性成分を１％〜１００％含む単位投与形態（ｕｎｉｔ ｄｏｓａｇｅ ｆｏｒｍ）に調剤される。患者、例えば、ヒトに薬物として投与されるとき、治療投与量の範囲は、約０．０１〜約１，０００ｍｇ／ｋｇ（患者の体重の）／日であり、例えば、約０．１０ｍｇ／ｋｇ／日〜１００ｍｇ／ｋｇ／日が好ましい。特定の患者に対して所望の治療反応を達成するのに有効な活性化合物の量を投与するように、本発明の医薬組成物中の活性成分の実際の投与量レベルを変えてもよい。]
[0044] 幾つかの実施形態では、本発明は、ＲＮＡウイルスやＤＮＡウイルスによって起こる感染を含むウイルス感染の治療方法を提供し、前記方法は、それを必要とするヒト又は他の哺乳類に、治療有効量の本発明の脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグを投与することを含む。脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグおよび投与単位形態（ｄｏｓａｇｅ ｕｎｉｔ ｆｏｒｍｓ）、投与方法、および投与計画の例示的な使用例を表２に記載する。]
[0045] ]
[0046] 幾つかの実施形態では、本発明は、オクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグを使用するＣ型肝炎（ＨＣＶ）の治療方法を提供し、本方法は、それを必要とするヒト又は他の哺乳類に、治療有効量の本発明のオクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグを投与することを含む。他の実施形態では、オクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグは、検出可能なＣ型肝炎ウイルスおよび代償性肝疾患を有する成人に、４８週間、１日当たり約１００ｍｇ〜４０００ｍｇの投与単位で１日１回（ｑｄ）経口（ｐｏ）投与される。投与される実際の用量は、患者の体重を含む患者の多数の要因に応じて変わる。]
[0047] 幾つかの実施形態では、本発明は、オクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグを使用する呼吸器合胞体ウイルス（ＲＳＶ）の治療方法を提供し、本方法は、それを必要とするヒト又は他の哺乳類に、治療有効量の本発明のオクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグを投与することを含む。他の実施形態では、オクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグは、検出可能なＲＳＶ感染および重症の細気管支炎および／又は肺炎を有する小児に、約１００ｍｇ〜４０００ｍｇの投与単位で６時間毎に（ｑ６ｈ）４日間、その後、約１００ｍｇ〜４０００ｍｇの投与単位で８時間毎に（ｑ８ｈ）３日間、経口（ｐｏ）投与される。投与される実際の用量は、患者の体重を含む患者の多数の要因に応じて変わる。]
[0048] 幾つかの実施形態では、本発明は、オクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグを使用するインフルエンザの治療方法を提供し、前記方法は、それを必要とするヒト又は他の哺乳類に、治療有効量の本発明のオクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグを投与することを含む。他の実施形態では、オクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグは、インフルエンザ感染による合併症のない単純な（ｕｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ）急性疾患の治療のために、成人に、約１００ｍｇ〜４０００ｍｇの投与単位で６時間毎に（ｑ６ｈ）４日間、その後、約１００ｍｇ〜４０００ｍｇの投与単位で８時間毎に（ｑ８ｈ）３日間、経口（ｐｏ）投与される。インフルエンザの症状としては、１００°Ｆを超える熱；咳、鼻の症状、又は咽頭痛などの呼吸器症状；および、筋肉痛、悪寒／発汗（ｓｗａｔｓ）、倦怠、疲労、又は頭痛などの全身症状が挙げられる。投与される実際の用量は、患者の体重を含む患者の多数の要因に応じて変わる。]
[0049] 幾つかの実施形態では、本発明は、オクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグを使用する重症急性呼吸器症候群（ＳＡＲＳ）の治療方法を提供し、前記方法は、それを必要とするヒト又は他の哺乳類に、治療有効量の本発明のオクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグを投与することを含む。他の実施形態では、オクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグは、検出可能なＳＡＲＳ感染および／又は、１００．４°Ｆ以上の熱などのＳＡＲＳ症状を有する成人；非定型肺炎又は呼吸困難症候群の陽性の胸部Ｘ線所見を有する成人；ＳＡＲＳと診断された人と最近１０日以内に（性的又は日常的）接触をした成人；および／又は、ＷＨＯが最近ＳＡＲＳの地域内伝播があった地域と指定した地域のいずれかへ旅行した成人に、約１００ｍｇ〜４０００ｍｇの投与単位で６時間毎に（ｑ６ｈ）４日間、その後、約１００ｍｇ〜４０００ｍｇの投与単位で８時間毎に（ｑ８ｈ）３日間、経口（ｐｏ）投与される。投与される実際の用量は、患者の体重を含む患者の多数の要因に応じて変わる。]
[0050] 幾つかの実施形態では、本発明は、他のウイルス感染によって起こる障害の治療に有用な脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグを提供する。このような治療に適切な適応症としては、Ｂ型肝炎ウイルス、ヒト免疫不全ウイルス（ＨＩＶ）、単純ヘルペスウイルス−１（ＨＳＶ−１）、単純ヘルペスウイルス−２（ＨＳＶ−２）、水痘帯状疱疹ウイルス（ＶＺＶ、ＨＨＶ−３）、エプスタイン−バールウイルス（ＥＢＶ、ＨＨＶ−４）、サイトメガロウイルス（ＣＭＶ、ＨＨＶ−５）、ヒトヘルペスウイルス６Ａ（ＨＨＶ−６Ａ）、ヒトヘルペスウイルス６Ｂ（ＨＨＶ−６Ｂ）、カポジ肉腫関連ウイルス（ＫＳＨＶ、ＨＨＶ−８）などの感受性ウイルス、および、オルトポックスウイルス（例えば、大痘瘡および小痘瘡、痘疹、天然痘、牛痘、ラクダ痘、およびサル痘等）、エボラウイルス、および乳頭腫ウイルス等によって起こる疾患が挙げられる。]
[0051] 幾つかの実施形態では、不適切な細胞増殖、例えば、黒色腫；肺癌；すい臓癌；胃癌、大腸癌および直腸癌；前立腺癌；乳癌；白血病およびリンパ腫瘍等の癌によって起こる障害の治療方法を提供し、前記方法は、それを必要とするヒト又は他の哺乳類に治療有効量の本発明の脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグを投与することを含む。本発明は、本発明の化合物として、抗癌性脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグを提供し、それには、シタラビン（ａｒａ−Ｃ）、フルオロウリジン、フルオロデオキシウリジン（フロクスウリジン）、ゲムシタビン（ｇｅｍｃｉｔｉｂｉｎｅ）、クラドリビン、フルダラビン、ペントスタチン（２’−デオキシコホルマイシン）、６−メルカプトプリン、および６−チオグアニン、置換又は非置換ａｒａ−アデノシン（ａｒａ−Ａ）、ａｒａ−グアノシン（ａｒａ−Ｇ）、およびａｒａ−ウリジン（ａｒａ−Ｕ）が挙げられるが、これらに限定されない。本発明の抗癌性化合物は、単独で使用されても、又は、他の代謝拮抗物質（ａｎｔｉｍｅｔａｂｏｂｔｅｓ）と、若しくは他の種類の抗がん剤（例えば、アルカロイド、トポイソメラーゼ阻害剤、アルキル化剤、および抗腫瘍性抗生物質等）と組み合わせて使用されてもよい。]
[0052] 別の態様では、本発明は、脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグを別の治療薬と組み合わせて使用する疾患の治療方法を提供し、前記方法は、それを必要とするヒト又は他の哺乳類に、治療有効量の本発明の脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグを別の治療薬と組み合わせて投与することを含む。他の治療薬と組み合わせた脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグ、投与単位形態、および本発明の方法および組成物に使用するのに適した量の例示的な例を表３に記載する。]
[0053] ]
[0054] 幾つかの実施形態では、本発明は、ＰＥＧＡＳＹＳ（ペグインターフェロンアルファ−２ａ）と併用して、患者にオクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグを投与することを採用する、Ｃ型肝炎（ＨＣＶ）の治療方法を提供する。他の実施形態では、検出可能なＣ型肝炎ウイルスおよび代償性肝疾患を有する成人に、４８週間、オクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグが１日当たり約１００ｍｇ〜４０００ｍｇの投与単位で１日１回（ｑｄ）経口（ｐｏ）投与され、それと併用してペグインターフェロンアルファ−２ａが約１８０μｇの投与単位で週１回皮下（ＳＣ）投与される。投与される実際の用量は、患者の体重を含む患者の多数の要因に応じて変わる。本発明のオクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグでは、溶血性貧血の有害な副作用の低減と併せて肝臓への選択的分布による改善された効力、活性なリン酸化した形態のリバビリンの放出、および治療される組織中での細胞内異化作用の低下により、もとの薬物（親薬物）であるリバビリンと比較して改善された治療の徴候が得られる。]
[0055] 幾つかの実施形態では、本発明は、Ｐｅｇ−Ｉｎｔｒｏｎ（ペグ化インターフェロンアルファ−２ｂ）と同時投与されるオクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグを使用するＣ型肝炎（ＨＣＶ）の治療方法を提供する。他の実施形態では、検出可能なＣ型肝炎ウイルスおよび代償性肝疾患を有する成人に、４８週間、オクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグが１日当たり約１００ｍｇ〜４０００ｍｇの投与単位で１日１回（ｑｄ）経口（ｐｏ）投与され、それと併用してペグ化インターフェロンアルファ−２ｂが約１５μｇ／ｋｇの投与単位で週１回皮下（ＳＣ）投与される。投与される実際の用量は、患者の体重を含む患者の多数の要因に応じて変わる。]
[0056] 幾つかの実施形態では、本発明は、インターフェロンアルファ−２ｂ（Ｉｎｔｒｏｎ−Ａ；ＲＥＢＥＴＲＯＮ）と同時投与されるオクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグを使用するＣ型肝炎（ＨＣＶ）の治療方法を提供する。他の実施形態では、検出可能なＣ型肝炎ウイルスおよび代償性肝疾患を有する成人に、４８週間、オクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグが１日当たり約１００ｍｇ〜４０００ｍｇの投与単位で１日１回（ｑｄ）経口（ｐｏ）投与され、それと併用してインターフェロンアルファ−２ｂが約３百万単位（３ＭＩＵ）の投与単位で週３回（ＴＩＷ）皮下（ＳＣ）投与される。投与される実際の用量は、患者の体重を含む患者の多数の要因に応じて変わる。]
[0057] 幾つかの実施形態では、本発明は、インターフェロンアルファ−２ａ（Ｒｏｆｅｒｏｎ）と同時投与されるオクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグを使用するＣ型肝炎（ＨＣＶ）の治療方法を提供する。他の実施形態では、検出可能なＣ型肝炎ウイルスおよび代償性肝疾患を有する成人に、４８週間、オクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグが１日当たり約１００ｍｇ〜４０００ｍｇの投与単位で１日１回（ｑｄ）経口（ｐｏ）投与され、それと併用してインターフェロンアルファ−２ａが約３百万単位（３ＭＩＵ）の投与単位で週３回（ＴＩＷ）皮下（ＳＣ）投与される。投与される実際の用量は、患者の体重を含む患者の多数の要因に応じて変わる。]
[0058] 幾つかの実施形態では、本発明は、テラプレビル（ＨＣＶプロテアーゼ阻害剤、ＶＸ−９５０）と同時投与されるオクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグを使用するＣ型肝炎（ＨＣＶ）の治療方法を提供する。他の実施形態では、検出可能なＣ型肝炎ウイルスおよび代償性肝疾患を有する成人に、４８週間、オクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグが１日当たり約１００ｍｇ〜４０００ｍｇの投与単位で１日１回（ｑｄ）経口（ｐｏ）投与され、それと併用してテラプレビルが１日当たり約１００ｍｇ〜４０００ｍｇの投与単位で１日３回（ｔｉｄ）経口投与される。投与される実際の用量は、患者の体重を含む患者の多数の要因に応じて変わる。]
[0059] 幾つかの実施形態では、本発明は、Ｒ−１６２６（ＨＣＶポリメラーゼ阻害剤）と同時投与されるオクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグを使用するＣ型肝炎（ＨＣＶ）の治療方法を提供する。他の実施形態では、検出可能なＣ型肝炎ウイルスおよび代償性肝疾患を有する成人に、４８週間、オクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグが１日当たり約１００ｍｇ〜４０００ｍｇの投与単位で１日１回（ｑｄ）経口（ｐｏ）投与され、それと併用してＲ−１６２６が１日当たり約１００ｍｇ〜４０００ｍｇの投与単位で１日２回（ｂｉｄ）経口投与される。投与される実際の用量は、患者の体重を含む患者の多数の要因に応じて変わる。]
[0060] 幾つかの実施形態では、本発明は、ＰＥＧＡＳＹＳ（ペグインターフェロンアルファ−２ａ）およびテラプレビル（ＨＣＶプロテアーゼ阻害剤）と同時投与されるオクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグを使用する、Ｃ型肝炎（ＨＣＶ）の治療方法を提供する。他の実施形態では、検出可能なＣ型肝炎ウイルスおよび代償性肝疾患を有する成人に、４８週間、オクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグが１日当たり約１００ｍｇ〜４０００ｍｇの投与単位で１日１回（ｑｄ）経口（ｐｏ）投与され、それと併用してペグインターフェロンアルファ−２ａが約１８０μｇの投与単位で週１回皮下（ＳＣ）投与され、テラプレビルが１日当たり約１００ｍｇ〜４０００ｍｇの投与単位で１日３回（ｔｉｄ）経口投与される。投与される実際の用量は、患者の体重を含む患者の多数の要因に応じて変わる。]
[0061] 幾つかの実施形態では、本発明は、ＰＥＧＡＳＹＳ（ペグインターフェロンアルファ−２ａ）およびＲ−１６２６（ＨＣＶポリメラーゼ阻害剤）と同時投与されるオクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグを使用する、Ｃ型肝炎（ＨＣＶ）の治療方法を提供する。他の実施形態では、検出可能なＣ型肝炎ウイルスおよび代償性肝疾患を有する成人に、４８週間、オクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグが１日当たり約１００ｍｇ〜４０００ｍｇの投与単位で１日１回（ｑｄ）経口（ｐｏ）投与され、それと併用してペグインターフェロンアルファ−２ａが約１８０μｇの投与単位で週１回皮下（ＳＣ）投与され、Ｒ−１６２６が１日当たり約１００ｍｇ〜４０００ｍｇの投与単位で１日２回（ｂｉｄ）経口投与される。投与される実際の用量は、患者の体重を含む患者の多数の要因に応じて変わる。]
[0062] 別の態様では、本発明は、オセルタミビル（ＴＡＭＩＦＬＵ、ノイラミニダーゼ阻害剤）と同時投与されるオクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグを使用する、インフルエンザの治療方法を提供する。幾つかの実施形態では、インフルエンザ感染による単純性急性疾患の治療のために、成人に、約７日間、オクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグが１日当たり約１００ｍｇ〜４０００ｍｇの投与単位で１日１回（ｑｄ）経口（ｐｏ）投与され、それと併用してオセルタミビルが１日当たり約１０ｍｇ〜２０００ｍｇの投与単位で１日２回（ｂｉｄ）経口投与される。投与される実際の用量は、患者の体重を含む患者の多数の要因に応じて変わる。]
[0063] 別の態様では、本発明は、リマンチジン（Ｍ２チャンネル遮断剤）と同時投与されるオクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグを使用する、インフルエンザの治療方法を提供する。幾つかの実施形態では、インフルエンザ感染による単純性急性疾患の治療のために、成人に、約７日間、オクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグが１日当たり約１００ｍｇ〜４０００ｍｇの投与単位で１日１回（ｑｄ）経口（ｐｏ）投与され、それと併用してリマンチジンが１日当たり約１０ｍｇ〜２０００ｍｇの投与単位で１日１回（ｑｄ）経口投与される。投与される実際の用量は、患者の体重を含む患者の多数の要因に応じて変わる。]
[0064] 本発明の組成物および治療薬の組み合わせは、抗ウイルス治療を必要とする被験者に、ウイルス感染を治療又は予防する治療有効量で投与される。前述の様々な組成物および治療薬の組み合わせの１日量を被験者に、必要に応じて、１用量で、又は複数の部分用量（ｓｕｂｄｏｓｅｓ）で投与することができる。例えば、部分用量を１日当たり２〜６回投与することができる。また、徐放投与を使用し、投与頻度を少なくすることができる。脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグと他の抗ウイルス治療薬が別々に投与される幾つかの実施形態では、１日当たりに投与される各成分の投与回数は必ずしも同じでなくてもよく、例えば、ある成分は作用の持続時間が比較的長くてもよく、従ってその投与頻度が比較的少なくてもよい。]
[0065] 本発明の組成物および医薬は、更に、１種類以上の薬学的に許容される担体、１種類以上の賦形剤および／又は１種類以上の添加剤を含むことができる。医薬組成物は、活性成分を約１〜約９９重量％、例えば、活性成分を約５〜約９５％含むことができる。]
[0066] 薬学的に許容される有用な担体は、固体であっても、液体であっても、又は気体であってもよい。薬学的に許容される担体の非限定例としては、炭酸マグネシウム、ステアリン酸マグネシウム、タルク、糖、乳糖、エタノール、グリセロール、および水等の固体および／又は液体が挙げられる。単位用量形態又は処方中の担体の量は、治療組成物又は治療薬の組み合わせの総重量の約５〜約９９重量％の範囲であってもよい。薬学的に許容される適した賦形剤および添加剤の非限定例としては、非毒性適合性充填剤、結合剤（デンプン、ポリビニルピロリドン、又はセルロースエーテルなど）、崩壊剤（デンプングリコール酸ナトリウム、架橋ポリビニルピロリドン、又はクロスカルメロースナトリウムなど）、緩衝剤、防腐剤、酸化防止剤、滑沢剤、香味料、増粘剤、着色剤、湿潤剤（ラウリル硫酸ナトリウムなど）、および乳化剤等が挙げられる。賦形剤又は添加剤の量は、単位用量形態又は処方の総重量の約０．１〜約９５重量％の範囲であってもよい。当業者は、担体、賦形剤、および添加剤（存在する場合）の量は変わってもよいことが分かる。薬学的に許容される担体および様々な組成物の製造方法の他の例は、Ａ．Ｇｅｎｎａｒｏ（ｅｄ．），Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ：Ｔｈｅ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｐｒａｃｔｉｃｅ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ，２１ｓｔ Ｅｄｉｔｉｏｎ，（２００５），Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ Ｗｉｌｌｉａｍｓ＆Ｗｉｌｋｉｎｓ，Ｂａｌｔｉｍｏｒｅ，Ｍｄに見ることができる。]
[0067] 本発明の目的に有用な固体の形態の製剤としては、散剤（ｐｏｗｄｅｒｓ）、錠剤、分散性顆粒、カプセル剤、カシェ剤および坐剤が挙げられる。好ましい固体の形態の投与処方の製剤の一例を後述する。]
[0068] 本発明の目的に有用な液体の形態の製剤としては、溶液、懸濁剤、および乳剤が挙げられる。例としては、非経口注射用の水又は水−プロピレングリコール溶液が挙げられる。経口溶液、懸濁剤および乳剤は、甘味料および乳白剤を含有することができる。また、本発明の液体の形態の製剤としては、鼻腔内投与用の溶液が挙げられる。]
[0069] 吸入に適した本発明のエアゾール製剤としては、溶液および粉末の形態の固体が挙げられ、それは、不活性圧縮ガス（例えば、窒素）などの薬学的に許容される担体との組み合わせであってもよい。]
[0070] 本発明は、経口又は非経口投与するために、使用直前に液体の形態の製剤に変換されることが意図されている固体の形態の製剤を含む。このような液体の形態としては、溶液、懸濁剤（サスペンジョン）および乳剤（エマルジョン）が挙げられる。]
[0071] 本発明の方法および組成物に使用される医薬活性成分（「ＡＰＩ」又は「治療薬」）は、経皮投与することができる。経皮組成物は、クリーム剤、ローション剤、エアゾール剤、および／又は乳剤の形態を取ることができ、他の目的で当該技術分野で通常用いられているマトリックス又はリザーバタイプの経皮パッチに含まれ得る。]
[0072] 幾つかの実施形態では、本発明の組成物および方法中のＡＰＩは、経口投与される。他の実施形態では、本発明の組成物および方法中のＡＰＩは、適した経口投与形態になっている。例えば、本発明の組成物を通常の方法で圧縮し、単層又は多層の錠剤にすることができる。更に、それらをコーティング錠（タブレット）の形態で製造するか又は硬カプセル（ハードシェルカプセル）の形態で提供することができる。また、それらを経口懸濁剤、又は、経口懸濁剤に再構成される散剤（パウダー）として提供することができる。一般に、本明細書の開示を考慮して従来の手順および技術で本組成物の様々な経口投与形態を調製することができる。このような方法および技術の本発明の組成物の製剤化への適用性は、本開示を考慮して当業者に容易に明らかになる。]
[0073] 前述の治療活性成分の他に、本発明の組成物は、任意成分として、医薬製剤の製造に通常使用される様々な希釈剤のいずれかを含有することができる。従って、例えば、本発明の組成物を所望の経口投与形態に製剤化する際、任意成分として、通常の充填剤、崩壊剤、又は滑沢剤、例えば、乳糖、アラビアゴム、デンプン、タルク、ステアリン酸マグネシウム又はカルシウム、およびゼラチン等を使用してもよい。しかし、本明細書に記載の任意成分は、例として記載されているに過ぎず、本発明はそれらの使用に限定されないことを十分に理解すべきである。それどころか、識別情報（ｉｄｅｎｔｉｔｙ）および使用が当該技術分野で周知の防腐剤、安定剤、懸濁化剤、又は緩衝剤などの他の補助剤を本発明の実施に使用することができ、使用される。]
[0074] 前記方法を実施する際、脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグと、テラプレビル、ボセプレビル、バロピシタビン、Ｒ−１６２６、オセルタミビル、アマンタジン、又はリマンチジンなどの別の抗ウイルス剤を含む代表的処方の別々の錠剤又はカプセルでの同時投与を使用することができる。]
[0075] 本発明は、また、活性成分の組み合わせを有する抗ウイルス治療用キットも提供し、ここで、活性成分は、別々に投与されても、又は混合物として投与されてもよく、本発明は、また、任意に使用説明書と一緒にキット内に包装された医薬組成物も提供する。キットは、少なくとも１種類の抗ウイルス剤を含む医薬組成物、および、別の抗ウイルス剤若しくは抗ウイルス剤の組み合わせを含む別の医薬組成物、又は前述のような両方の混合物からなる単一の組成物、並びに、任意にキットに含まれる組成物を投与するための説明書を含む。キットは、例えば、別々の成分を異なる投与形態（例えば、経口および非経口）で投与しなければならないとき又は別々の成分を異なる投与間隔で投与するときに、有利な可能性がある。]
[0076] ＜ＩＶ．実施例＞
以下の非限定例を参照することによって、本発明をより詳細に説明する。以下の実施例は、リバビリン５‘−ホスホジエステル脂質プロドラッグの調製を記載する。合成による調製で本発明の化合物を調製するために本発明によって提供される例示的方法の要約を図１に示す。図１を参照し、実施例１〜７は、合成の様々な工程を記載する。当業者には、本明細書に記載の実施例に使用される方法が、セクションＩＩで検討される他の関連するヌクレオシドホスホジエステル脂質プロドラッグの調製に容易に適用可能であることが理解される。] 図１
[0077] ＜実施例１： １−Ｏ−オクタデシル−エタンジオール−２−ジクロロホスフェート（以下の式の２）の合成＞]
[0078] ２−（オクタデシルオキシ）エタノール（上記式の１、１．０ｇ、３．１８ｍｍｏｌ、１ｅｑ）を無水エーテル（２０ｍＬ）中に溶解させ、Ｎ２下で０℃に冷却する。トリエチルアミン（０．４５ｍｌ、３．１８ｍｍｏｌ、１ｅｑ）およびＰＯＣｌ３（０．２９ｍｌ、３．１８ｍｍｏｌ、１ｅｑ）をゆっくりと添加する。Ｎ２下で０℃で３０分間撹拌した後、反応物をろ過してトリエチルアミン塩酸塩を除去し、粗生成物（上記式の２）を得る。]
[0079] ＜実施例２： １−Ｏ−オクタデシル−エタンジオール−２−クロロホスホ−リバビリン−２’，３’−アセトニド（以下の式の４）の合成]
[0080] ジクロロホスフェート（上記式の２）（１．０ｇ、２．３２ｍｍｏｌ、１ｅｑ）を無水ＴＨＦ（１５ｍＬ）中に溶解させ、その溶液をＮ２下で０℃に冷却する。トリエチルアミン（０．３２ｍｌ、２．３２ｍｍｏｌ、１ｅｑ）およびリバビリン−２’，３’−アセトニド（上記式の３、０．６６ｇ、２．３２ｍｍｏｌ、１ｅｑ）をゆっくりと添加する。Ｎ２下で０℃で３０分間撹拌した後、１２時間にわたって反応物を室温に加熱する。そして反応物をろ過してトリエチルアミン塩酸塩を除去し、粗生成物（上記式の４）を得る。]
[0081] ＜実施例３： １−Ｏ−オクタデシル−エタンジオール−２−ホスホ−リバビリン−２’，３’−アセトニド（以下の式の５）の合成＞]
[0082] クロロホスフェート（上記式の４）（１．０ｇ、１．４７ｍｍｏｌ、１ｅｑ）をＴＨＦ（１５ｍＬ）中に溶解させる。飽和Ｋ２ＣＯ３水溶液（０．１ｍＬ）を添加し、反応物を室温で１時間撹拌する。そして反応物を減圧下で濃縮する。粗物質をフラッシュクロマトグラフィー（シリカ、グラディエント（勾配）７０：３０：３：３／ＣＨＣｌ３：ＭｅＯＨ：ＮＨ４ＯＨ：Ｈ２Ｏ）で精製し、上記式の５の物質を得る。]
[0083] ＜実施例４： １−Ｏ−オクタデシル−エタンジオール−２−ホスホ−リバビリン（以下の式の６）の合成＞]
[0084] アセトニド（上記式の５）（１．０ｇ、１．５１ｍｍｏｌ、１ｅｑ）を８５％ＡｃＯＨ（５ｍＬ）で処理し、室温で１２時間撹拌する。そして反応物を減圧下で濃縮する。粗物質をフラッシュクロマトグラフィー（シリカ、グラディエント（勾配）７０：３０：３：３／ＣＨＣｌ３：ＭｅＯＨ：ＮＨ４ＯＨ：Ｈ２Ｏ）で精製し、上記式の６の物質を得る。]
[0085] ＜実施例５： １−Ｏ−オクタデシル−エタンジオール−２−（２−シアノエチル−Ｎ，Ｎ−ジイソプロピル）−ホスホルアミダイト（以下の式の８）の合成＞]
[0086] ２−（オクタデシルオキシ）エタノール（上記式の１、１．０ｇ、３．１８ｍｍｏｌ、１ｅｑ）を無水ＣＨ２Ｃｌ２（２０ｍＬ）中に溶解させる。ジイソプロピルエチルアミン（１．６６ｍｌ、９．５４ｍｍｏｌ、３ｅｑ）および２−シアノエチル−Ｎ，Ｎ−ジイソプロピルホスホルアミドクロライト（０．９９ｍｌ、４．４５ｍｍｏｌ、１．４ｅｑ）をＮ２下で滴下する。Ｎ２下で室温で１時間撹拌した後、反応物を酢酸エチル（２５０ｍｌ）で希釈し、食塩水で洗浄し、Ｎａ２ＳＯ４で乾燥させ、減圧下で濃縮する。粗物質をフラッシュクロマトグラフィー（シリカ、１：１／へキサン：Ｅｔ２Ｏ＋１％ＮＥｔ３）で精製し、上記式の８の物質を得る。]
[0087] ＜実施例６： １−Ｏ−オクタデシル−エタンジオール−２−（２−シアノエチル）−５’−リバビリン−ホスホトリエステル（以下の式の９）の合成＞]
[0088] リバビリン−２’，３’−アセトニド（上記式の３、１．０ｇ、３．５２ｍｍｏｌ、１ｅｑ）を無水ＣＨ３ＣＮ：ＣＨ２Ｃｌ２／１：１（２０ｍＬ）中に溶解させる。ホスホルアミダイト（上記式の８）（１．８１ｇ、３．５２ｍｍｏｌ、１ｅｑ）および１−Ｈ−テトラゾール（０．７４ｇ、１０．５６ｍｍｏｌ、３ｅｑ）をＮ２下で添加し、そして反応物をＮ２下で室温で２４時間撹拌する。]
[0089] ｔ−ＢｕＯＯＨ（デカン中に５．５Ｍ、２．５６ｍｌ、１４．０８ｍｍｏｌ、４ｅｑ）を添加し、そして反応物を室温で１時間撹拌する。そして反応物をＣＨＣｌ３と飽和Ｎａ２Ｓ２Ｏ３の間で分配し、ＣＨＣｌ３で抽出し、食塩水で洗浄し、Ｎａ２ＳＯ４で乾燥させ、減圧下で濃縮する。粗物質をフラッシュクロマトグラフィー（シリカ、２５％ＥｔＯＡｃ：へキサン）で精製し、上記式の９の物質を得る。]
[0090] ＜実施例７： １−Ｏ−オクタデシル−エタンジオール−２−ホスホ−リバビリン−２’，３’−アセトニド（以下の式の５）の合成＞]
[0091] トリエステル（上記式の９）（１．０ｇ、１．４ｍｍｏｌ、１ｅｑ）をＮＥｔ３／ピリジン（１：１、１０ｍＬ）で処理し、室温で１２時間撹拌する。そして反応物を減圧下で濃縮する。粗物質をフラッシュクロマトグラフィー（シリカ、グラディエント（勾配）７０：３０：３：３／ＣＨＣｌ３：ＭｅＯＨ：ＮＨ４ＯＨ：Ｈ２Ｏ）で精製し、上記式の５の物質を得る。]
[0092] ＜実施例８： １−（２，３−Ｏ−イソプロピリデン−β−Ｄ−リボフラノシル）−１Ｈ−１，２，４−トリアゾール−３−カルボキサミド（以下の式の１０）の合成＞]
[0093] オルト蟻酸トリエチル（５．９９ｍＬ／３６．０ｍｍｏｌ）およびｐ−トルエンスルホン酸（０．０６８ｇ／０．３６０ｍｍｏｌ）をアセトン（４０ｍＬ）に添加し、反応物を室温で終夜撹拌した。得られた赤色の溶液を、無水ＤＭＦ（１０ｍＬ）中のリバビリン（４．００ｇ／１６．４ｍｍｏｌ）の懸濁液に添加した。赤色はほとんど消えた。懸濁液を５０℃で１２時間撹拌した後、室温で終夜撹拌した。反応物を減圧下で濃縮し、粘稠な黄色の残留物を得た。残留物をＴＨＦ中に再溶解させた。シリカゲルをＴＨＦ溶液に添加し、懸濁液を減圧下で濃縮した。９０ｇのシリカゲルカートリッジの上に残留物を載せ、その後、ジクロロメタン（４００ｍＬ）、次いで、ジクロロメタン中５％のメタノール（１Ｌ）、最後にジクロロメタン中１０％のメタノール（１Ｌ）で溶出した。純粋な生成物の同様のフラクションを合わせ、減圧下で濃縮した。残留物をクロロホルム中に懸濁させ、減圧下で濃縮し、標題化合物（上記式の１０）（４．０２ｇ／８６％）を白色固体として得た。
１Ｈ ＮＭＲ（４００ＭＨｚ，ＤＭＳＯ−ｄ６）δｐｐｍ １．３３（ｓ，３Ｈ）１．５１（ｓ，３Ｈ）３．３６−３．５３（ｍ，２Ｈ）４．２３（ｄｔ，Ｊ＝６．０６，１．７６Ｈｚ，１Ｈ）４．９１（ｄｄ，Ｊ＝６．０１，１．８７Ｈｚ，１Ｈ）４．９４−５．０１（ｍ，１Ｈ）５．１９（ｄｄ，Ｊ＝６．０１，１．４５Ｈｚ，１Ｈ）６．２１（ｄ，Ｊ＝１．４５Ｈｚ，１Ｈ）７．６６（ｓ，１Ｈ）７．８６（ｓ，１Ｈ）８．８１（ｓ，１Ｈ）．ＭＳＥＳ＋ ｍ／ｚ ３０７．２（Ｍ＋Ｎａ）＋，２８５．３（Ｍ＋Ｈ）＋．ＭＳ ＥＳ− ｍ／ｚ ２８３．３（Ｍ−Ｈ）＋．]
[0094] ＜実施例９： １−｛５−Ｏ−［（２−クロロフェノキシ）（オクタデシルオキシ）ホスホリル］−２，３−Ｏ−イソプロピリデン−β−Ｄ−リボフラノシル｝−１Ｈ−１，２，４−トリアゾール−３−カルボキサミド（以下の式の１１）＞]
[0095] トリアゾール（０．１４６ｇ／２．１２ｍｍｏｌ）、トリエチルアミン（０．２１５ｇ／２．１２ｍｍｏｌ）および無水ＴＨＦ（２．１ｍＬ）の溶液に、無水ＴＨＦ（１．３ｍＬ）中に溶解した２−クロロフェニルホスホロジクロリダート（０．２５９ｇ／１．０６ｍｍｏｌ）の溶液を添加した。白色の固体が形成された。そして反応物を室温で１時間撹拌した後、ろ過した。フィルターパッドを無水ＴＨＦ（２．１ｍＬ）で洗浄した。ろ液に、追加のＴＨＦ（１．２ｍＬ）、１−（２，３−Ｏ−イソプロピリデン−β−Ｄ−リボフラノシル）−１Ｈ−１，２，４−トリアゾール−３−カルボキサミド（０．２２６ｇ／０．７９５ｍｍｏｌ）（上記式の１０）および１−メチルイミダゾール（０．０８４ｍＬ／１．０６ｍｍｏｌ）を添加した。反応物を室温で１時間撹拌した後、２−（オクタデシルオキシ）エタノール（０．２５０ｇ／０．７９５ｍｍｏｌ）を添加し、そして反応物を室温で終夜撹拌した。その反応物を減圧下で濃縮し、残留物をジクロロメタンに溶解させ、ジクロロメタンで予め平衡化させた４０ｇのシリカゲルカートリッジ上に注いだ。その後、カラムをジクロロメタン（１００ｍｌ）、次いで、ジクロロメタン中２．５％のメタノール（２５０ｍＬ）、最後にジクロロメタン中５％のメタノールで溶出した。分離は不良であり、生成物を含有する全てのフラクションを合わせて、減圧下で濃縮した。残留物をジクロロメタン中に再溶解させ、ジクロロメタンで予め平衡化させた４０ｇのシリカゲルカートリッジ上に注いだ。その後、カラムをジクロロメタン（２５０ｍｌ）、次いで、ジクロロメタン中１％のメタノール（２５０ｍＬ）、次いで、ジクロロメタン中２％のメタノール（２５０ｍＬ）、最後にジクロロメタン中４％のメタノールで溶出した。純粋な生成物の同様のフラクションを合わせて、減圧下で濃縮した。残留物をジクロロメタン中に溶解させ、減圧下で濃縮し、標題化合物（上記式の１１）（０．４３９ｇ／７１％）を無色の粘稠な油状物質として得た。
１Ｈ ＮＭＲ（４００ＭＨｚ，ＤＭＳＯ−ｄ６）δｐｐｍ０．８０−０．９０（ｍ，３Ｈ）１．１５−１．３０（ｍ，３０Ｈ）１．３３（ｓ，３Ｈ）１．３９−１．４８（ｍ，２Ｈ）１．５１（ｓ、３Ｈ）３．２９−３．３９（ｍ、２Ｈ）３．５０−３．５９（ｍ、２Ｈ）４．１３−４．３０（ｍ、３Ｈ）４．３１−４．４１（ｍ、１Ｈ）４．４３−４．５１（ｍ、１Ｈ）５．０２（ｄｄ，Ｊ＝５．８１，２．２８Ｈｚ，１Ｈ）５．１２−５．１８（ｍ，１Ｈ）６．３８（ｄ，Ｊ＝５．６０Ｈｚ，１Ｈ）７．２０−７．２７（ｍ，１Ｈ）７．２７−７．３９（ｍ，２Ｈ）７．５１−７．５８（ｍ，１Ｈ）７．６７（ｓ，１Ｈ）７．８６（ｂｒ，ｓ，１Ｈ）８．８１（ｓ，１Ｈ）．ＭＳＥＳ＋ ｍ／ｚ ７９３．９（Ｍ＋Ｎａ）＋．]
[0096] ＜実施例１０： １−（５−Ｏ−｛ヒドロキシ［２−（オクタデシルオキシ）エトキシ］ホスホリル｝−２，３−Ｏ−イソプロピリデン−β−Ｄ−リボフラノシル）−１Ｈ−１，２，４−トリアゾール−３−カルボキサミド（以下の式の１２）＞]
[0097] １−｛５−Ｏ−［（２−クロロフェノキシ）（オクタデシルオキシ）ホスホリル］−２，３−Ｏ−イソプロピリデン−β−Ｄ−リボフラノシル｝−１Ｈ−１，２，４−トリアゾール−３−カルボキサミド（上記式の１１）（０．４４８ｇ／０．５８１ｍｍｏｌ）および無水ＴＨＦ（８．０ｍＬ）の溶液に、無水ＴＨＦ（４．２ｍＬ）中に溶解させた１，１，３，３−テトラメチルグアニジン（０．３７８ｇ／３．２８ｍｍｏｌ）およびｓｙｎ−２−ピリジンアルドキシム（０．４０１ｇ／３．２８ｍｍｏｌ）の溶液を添加した。そして反応物を追加の無水ＴＨＦ（４．２ｍＬ）で希釈し、室温で終夜撹拌した。次いで、反応物を減圧下で濃縮し、残留物をジクロロメタンに溶解させ、ジクロロメタンで予め平衡化させた４０ｇのシリカゲルカートリッジ上に注いだ。その後、カラムをジクロロメタン（４０ｍＬ）、ジクロロメタン中１０％のメタノール（２５０ｍＬ）、ジクロロメタン中２０％のメタノール（２５０ｍＬ）、最後にジクロロメタン中３０％のメタノールで溶出した。純粋な生成物の同様のフラクションを合わせて、減圧下で濃縮し、微量の１，１，３，３−テトラメチルグアニジンを含有する標題化合物（０．３６８ｇ／９６％）を得た。不純物を含むこの物質（０．３４５ｇ）を、ＴＨＦと酢酸エチルの１：１溶液（１５ｍＬ）に溶解させ、この溶液に水（５ｍＬ）を添加した。得られた２相混合物を氷／水浴中で冷却し、水相を低温の１Ｍ ＨＣｌでｐＨ＝１〜２に酸性化した。酸性化した混合物を振盪した後、低温に維持し、その間、層が分離した。有機層を単離し、水層を水（５ｍＬ）で希釈した。水層をＴＨＦと酢酸エチルの１：１溶液で更に２回洗浄した。有機層を合わせ、硫酸ナトリウムで乾燥させ、減圧下で濃縮した。残留水の除去を助けるため、残留物をメタノールに溶解させ、減圧下で濃縮した。このプロセスを更に３回繰り返した。残留物をジクロロメタンに溶解させ、減圧下で濃縮し、標題化合物（上記式の１２）（０．３１２ｇ／８１％）を白色固体として得た。
１Ｈ ＮＭＲ（４００ＭＨｚ，ＤＭＳＯ−ｄ６）δｐｐｍ０．８５（ｔ，Ｊ−６．７０Ｈｚ，３Ｈ）１．１７−１．２９（ｍ，３０Ｈ）１．３３（ｓ，３Ｈ）１．４６（ｔ，Ｊ＝６．４３Ｈｚ，２Ｈ）１．５１（ｓ、３Ｈ）３．３５（ｔ，Ｊ＝６．６３Ｈｚ，２Ｈ）３．４７（ｔ，Ｊ＝４．４６Ｈｚ，２Ｈ）３．８４−３．９８（ｍ、３Ｈ）３．９８−４．０８（ｍ、１Ｈ）４．４０（ｄｔ，Ｊ＝６．４３，２．０７Ｈｚ，１Ｈ）５．００（ｄｄ，Ｊ＝５．９１，２．１８Ｈｚ，１Ｈ）５．１３−５．１９（ｍ，１Ｈ）６．３０−６．３７（ｍ，１Ｈ）７．６７（ｓ，１Ｈ）７．９１（ｓ，１Ｈ）８．８１（ｓ，１Ｈ）．ＭＳＥＳ＋ ｍ／ｚ ６６１．５（Ｍ＋Ｈ）＋．ＭＳ ＥＳ− ｍ／ｚ ６５９．６（Ｍ−Ｈ）＋．ＨＰＬＣ＝１００％．]
[0098] ＜実施例１１： １−（５−Ｏ−｛ヒドロキシ［２−（オクタデシルオキシ）エトキシ］ホスホリル｝−β−Ｄ−リボフラノシル）−１Ｈ−１，２，４−トリアゾール−３−カルボキサミド（以下の式の１３）＞]
[0099] 上記のアセトニド、即ち１−（５−Ｏ−｛ヒドロキシ［２−（オクタデシルオキシ）エトキシ］ホスホリル｝−２，３−Ｏ−イソプロピリデン−β−Ｄ−リボフラノシル）−１Ｈ−１，２，４−トリアゾール−３−カルボキサミド（上記式の１２）（０．３０４ｇ／０．４６０ｍｍｏｌ）を、トリフルオロ酢酸と水の９：１混合物（４ｍＬ）に溶解させ、室温で撹拌した。４５分間攪拌した後、反応物を減圧下で濃縮した。残留物にトルエンを添加し、その混合物を減圧下で濃縮した。このプロセスを数回繰り返し、残留物から残留水を共沸させた。その残留物にメタノールを添加し、懸濁液を濃縮した。このプロセスを数回繰り返した後、減圧下で濃縮することによって白色固体を得た。その白色固体をジクロロメタンに溶解させ、減圧下で濃縮し、標題化合物（０．２６４ｇ／９３％）を白色固体として得た。
１Ｈ ＮＭＲ（４００ＭＨｚ，ＤＭＳＯ−ｄ６）δｐｐｍ０．８１−０．９１（ｍ、３Ｈ）１．１６−１．３３（ｍ，３０Ｈ）１．４６（ｔ，Ｊ＝６．２２Ｈｚ，２Ｈ）３．３４（ｔ，Ｊ＝６．６３Ｈｚ，２Ｈ）３．４７（ｔ，Ｊ＝４．４６Ｈｚ，２Ｈ）３．８６−４．０３（ｍ、３Ｈ）４．０５−４．１６（ｍ、２Ｈ）４．１９−４．２６（ｍ、１Ｈ）４．３１−４．３８（ｍ、１Ｈ）５．８８（ｄ，Ｊ＝３．５２Ｈｚ，１Ｈ）７．６４（ｓ，１Ｈ）７．８７（ｓ，１Ｈ）８．８２（ｓ，１Ｈ）．ＭＳＥＳ＋ ｍ／ｚ ６５９．４（Ｍ＋Ｋ）＋．６４３．４（Ｍ＋Ｎａ）＋，６２１．４（Ｍ＋Ｈ）＋．ＭＳ ＥＳ− ｍ／ｚ ６１９．５（Ｍ−Ｈ）＋．ＨＰＬＣ＝１００％．]
[0100] ＜実施例１２：インビトロでの赤血球ＡＴＰレベルのアッセイ＞
赤血球ＡＴＰレベルを代用マーカーとして使用し、化合物が望ましくない副作用である溶血性貧血を引き起こす可能性を実証する。特に、赤血球ＡＴＰレベルに対するオクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグの影響を測定するため、１２０ｍｍｏｌ／ＬのＮａＣｌ、５ｍｍｏｌ／ＬのＫＣｌ、１．２ｍｍｏｌ／ＬのＭｇＳＯ４、１．２ｍｍｏｌ／ＬのＫＨ２ＰＯ４、２４ｍｍｏｌ／ＬのＮａＨＣＯ３を含有し、ｐＨ７．４で、５０％血漿および１０ｍｍｏｌ／Ｌのブドウ糖を補い、リバビリンリン脂質プロドラッグ又はリバビリン（１ｍｍｏｌ／Ｌ）含有又は非含有の緩衝液中で、洗浄した赤血球をヘマトクリット１０％でインキュベートする。３７℃で１２時間インキュベートした後、赤血球をリン酸緩衝生理食塩水（ＰＢＳ）中で４回洗浄し、直ぐに様々な測定に使用する。中性にした過塩素酸抽出物中の赤血球ＡＴＰレベルの分析は、標準的分光光度法で実施する。ＡＴＰレベルの差は、溶血作用と相関する。]
[0101] ＜実施例１３：試験管内でのＨＣＶレプリコンに対する効力のアッセイ＞
ＨＣＶＲＮＡレプリコンアッセイは、セルライン「Ｈｕｈ７ＥＴ（ｌｕｃ−ｕｂｉ−ｎｅｏ／ＥＴ）」を使用し、それは、安定なルシフェラーゼ（ＬＵＣ）レポーター（Ｍｕｒｒａｙ，Ｍ；Ｋｏｒｂａ，Ｂ“Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｃ Ｖｉｒｕｓ Ａｓｓａｙｓ”，ｈｔｔｐ：／／ｎｉａｉｄ−ａａｃｆ．ｏｒｇ／ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ／ＨＣＶ．ｈｔｍ）を有するＨＣＶ ＲＮＡレプリコンを含有する。かかるＬＵＣレポーターは、ＨＣＶ複製の間接的尺度として使用される。ＬＵＣレポーターの活性は、ＨＣＶ ＲＮＡレベルに正比例し、ポジティブコントロールの抗ウイルス化合物は、ＬＵＣ又はＲＮＡエンドポイントを使用して同等の作用をする。かかるＨＣＶ ＲＮＡレプリコンアッセイを使用して、５つの半対数希釈濃度（ｈａｌｆ−ｌｏｇ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓ）でそれぞれ、オクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグの影響を試験する。ヒトインターフェロンアルファ−２ｂは、各実験においてポジティブコントロール化合物として含まれる。上記ＥＴセルラインのサブコンフルエントな（ｓｕｂｃｏｎｆｌｕｅｎｔ）培養物を９６ウェルのプレート各々に播種し、それらを細胞数（細胞毒性）又は抗ウイルス活性の分析に割り当て、翌日、適切なウェルに薬物を添加する。細胞を７２時間後に処理し、その時、細胞はまだサブコンフルエントな状態である。ＯＤＥホスホジエステルリバビリンプロドラッグのＥＣ５０およびＥＣ９０値（抗ウイルス活性）は、ＨＣＶ ＲＮＡレプリコン由来ＬＵＣ活性として又はＴａｑＭａｎＲＴ−ＰＣＲを使用してＨＣＶ ＲＮＡとして評価されるＨＣＶ ＲＮＡレベルから導き出される。ＯＤＥホスホジエステルリバビリンプロドラッグのＩＣ５０およびＩＣ９０値（細胞毒性）は、ＬＵＣアッセイシステムを使用するとき、細胞数および細胞毒性のインジケータとして使用される比色アッセイであるＣｙｔｏＴｏｘ−１（Ｐｒｏｍｅｇａ）を使用して算出され、ＴａｑＭａｎ ＲＴ−ＰＣＲで測定されるリボソーム（ｒＲＮＡ）レベルはＲＮＡベースのアッセイで細胞数のインジケータとして使用される。]
[0102] ＜実施例１４：細胞培養物中でのＨＣＶ複製の阻害に関するオクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグの評価＞
供試化合物の抗ウイルス活性を、安定ＨＣＶ複製ラインであるＡＶＡ５（遺伝子型１ｂ、サブゲノム、レプリコン（ｇｅｎｏｔｙｐｅ １ｂ，ｓｕｂｇｅｎｏｍｉｃ，ｒｅｐｌｉｃｏｎ），Ｂｌｉｇｈｔ ｅｔ ａｌ．，２０００，Ｓｃｉ．２９０：１９７２）およびＡＰＣ１０３（遺伝子型１ａ、ゲノムレプリコン（ｇｅｎｏｔｙｐｅ １ａ，ｇｅｎｏｍｉｃ ｒｅｐｌｉｃｏｎ））で評価した（Ｏｋｕｓｅ ｅｔ ａｌ．，２００５，Ａｎｔｉｖｉｒ．Ｒｅｓ．６５：２３参照）。（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグを分裂する培養物に３日間毎日添加した。培養物は、一般に、３０〜５０％のコンフルエンスでアッセイを開始し、処理の最後の日にコンフルエンスに達する。細胞内ＨＣＶ ＲＮＡレベルおよび細胞毒性（９６ウェルのプレート上にて）を利用した。合計１２の未処理対照培養物と、α−インターフェロンおよび２’ＣｍｅＣで処理されたトリプリケートの（ｔｒｉｐｌｉｃａｔｅ）培養物がアッセイ対照の役割をした。]
[0103] ＨＣＶＲＮＡレベル用のトリプリケートの培養物を、一般的なブロットハイブリダイゼーション法を使用して測定した。該測定においてＨＣＶ ＲＮＡレベルは、個々の培養物のβ−アクチンＲＮＡのレベルに標準化した（Ｏｋｕｓｅ ｅｔ ａｌ．，２００５，Ａｎｔｉｖｉｒ．Ｒｅｓ．６５：２３）。確立された中性赤色色素取り込みアッセイ（neutral red dye uptake assay: Ｋｏｒｂａ ｅｔ ａｌ．，１９９２，Ａｎｔｉｖｉｒ．Ｒｅｓ．１９：５５、Ｏｋｕｓｅ ｅｔ ａｌ．，Ａｎｔｉｖｉｒ．Ｒｅｓ．６５：２３）を使用して細胞毒性を測定した。供試化合物を、ドライアイス上で粉末として受け取り、１０ｍＭの１００％組織培養用ＤＭＳＯ（Ｓｉｇｍａ，Ｉｎｃ．）液中に溶解させた。１日の処置に十分な供試化合物のアリコートを個々の管（チューブ）内で作製し、全ての材料を−２０℃で貯蔵した。処置のそれぞれの日に、その日に使用するアリコートを培地に室温で懸濁させ、直ぐに細胞培養物に添加した。]
[0104] （ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグは、試験した濃度でＡＶＡ５およびＡＰＣ１０３培養物によって生成された細胞内ＨＣＶＲＮＡレベルの選択的低下を誘導した。抗ウイルス分析に使用した濃度のリバビリンでは、著しい毒性（未処理の細胞で観察された色素取り込みレベルの５０％超の低下）が観察された。（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグでは、著しい毒性は観察されなかった。]
[0105] ＜実施例１５：雄性ＣＤ−１マウスに単回経口か静脈内投与した後の（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグの薬物動態試験＞
この試験の目的は、雄性ＣＤ−１マウスに単回経口（Ｐ．Ｏ．）か静脈内（Ｉ．Ｖ．）投与した後の、（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグの薬物動態（ＰＫ）プロファイルを評価することであった。]
[0106] 試験用に選択された４８匹の雄性ＣＤ−１マウスを３つの試験群に分け、６匹のマウスは、処置を行わない、投与前ＰＫサンプル採集のためのグループ１に、２１匹のマウスは３０ｍｇ／ｋｇで（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグを経口投与するためのグループ２に、２１匹のマウスは５ｍｇ／ｋｇで（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグを静脈内投与するためのグループ３に分けた。血漿サンプルは、Ｐ．Ｏ．処置群では、投与前、投与の１、３、６、１２、２４、４８および７２時間後にそれぞれ採集され、Ｉ．Ｖ．処置群では、投与前、投与の０．２５、２、６、１２、２４、４８、および７２時間後に採集された。全てのサンプルは、目的の時間の±２分以内に採集された。]
[0107] マウス血漿中の（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグを定量するためのＬＣ−ＭＳ／ＭＳ法が開発された。フェノールフタレインを内部標準として使用した。この方法は、マウス血漿中の（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグに特有のものであり、濃度−反応の関係は５．０〜５００ｎｇ／ｍＬの較正範囲で直線であり、回帰係数は０．９９８１以上であった。サンプル処理は、１：１のアセトニトリル：水（又は、較正標準およびＱＣサンプルのための（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグ検量線用溶液）５０μＬ、５００ｎｇ／ｍＬの内部標準５０μＬおよびアセトニトリル１５０μＬをマウス血漿（又は、較正標準およびＱＣサンプルのためのブランクのプールされたマウス血漿）５０μＬに添加することを含んだ。５分間ボルテックスミキサで混合すること（ｖｏｒｔｅｘｉｎｇ）によってサンプルを混合し、４℃で１０分間、１５，０００ｒｐｍで遠心分離した。上澄みの１５０μＬのアリコートを９６ウェルのプレートに移し、上澄みサンプル１０μＬをＬＣ−ＭＳ／ＭＳシステムに注入して分析した。各分析バッチで、ＰＫサンプルを較正標準（ブランク、０、５、１０、２５、５０、１００、１５０、３００および５００ｎｇ／ｍＬ）、並びに、低、中、高、および１０倍希釈ＱＣサンプル（１５、２５０、４００、および２０００ｎｇ／ｍＬ）と同時に実験した。]
[0108] ノンコンパートメンタルモデル解析（ＷｉｎＮｏｎｌｉｎ Ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ，ｖｅｒｓｉｏｎ ５．０．１）を使用して、マウス血漿中の（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグの薬物動態パラメータを得た。１／Ｙ２重み係数（ｗｅｉｇｈｔｉｎｇ ｆａｃｔｏｒ）を使用した。]
[0109] （ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグを５ｍｇ／ｋｇで静脈内投与した後のＴｍａｘおよびＣｍａｘを、それぞれ、０．２５時間および１９６０ｎｇ／ｍＬで観察した。（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグは、１．１３時間の血漿半減期を有した。ＡＵＣ０→∞の値は、２６５９ｈｒ・ｎｇ／ｍＬと算出された。定常状態での総クリアランス（Ｃｌ）および分布容積（Ｖｓｓ）が得られ、それぞれ、１８８１ｍＬ／ｈｒ／ｋｇおよび９１３ｍＬ／ｋｇであった。]
[0110] （ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグを３０ｍｇ／ｋｇで経口投与した後のＴｍａｘおよびＣｍａｘを、それぞれ、３．０時間および４０７ｎｇ／ｍＬで観察した。ＡＵＣ０→∞の値は、１７０５ｈｒ・ｎｇ／ｍＬと算出された。（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグの経口バイオアベイラビリティは、１０．７％と算出された。]
[0111] 経口投与の２４時間後から７２時間後まで、および静脈内投与の１２時間後から７２時間後まで、（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグの血漿レベルは、定量下限：ＬＬＯＱ（５ｎｇ／ｍＬ）未満であった。]
[0112] インライフフェーズ（ｉｎ−ｌｉｆｅ ｐｈａｓｅ）の間、ケージの傍で１日２回観察し、投与前に詳細な臨床観察を実施した。]
[0113] ]
[0114] 図２は、雄性マウス（Ｎ＝３）に５ｍｇ／ｋｇで静脈内投与した後、あるいは３０ｍｇ／ｋｇで経口投与した後、のマウス血漿中の（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグの薬物動態を示す。] 図２
[0115] ＜実施例１５： ＨｅｐＧ２細胞、ＣＥＭ細胞およびＰＢＭＣ細胞に対する細胞毒性に関するオクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグの評価＞
Ｃｙｔｏ Ｔｏｘ−ＯＮＥ（商標）均質膜完全性アッセイキット（Ｐｒｏｍｅｇａ）を細胞毒性試験に使用した。アッセイは、膜が損傷した細胞からの乳酸脱水素酵素（ＬＤＨ）の放出を蛍光定量的な均質フォーマットで測定した。レサズリンが蛍光レゾルフィン生成物に変換される結合酵素アッセイで、培地に放出されたＬＤＨを測定した。発生した蛍光の量は、溶解した細胞の数に比例する。９６ウェルのプレートに培地、薬物、細胞およびウイルスを割り付けるために指定されたプレートフォーマットを使用して、細胞毒性評価アッセイを実施した。６つの系列希釈された濃度のオクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグを細胞に適用し、ＴＣ５０（細胞の生存度を５０％低下させる薬物の毒性濃度）値、ＴＣ９０（細胞の生存度を９０％低下させる薬物の毒性濃度）値、およびＴＣ９５（細胞の生存度を９５％低減する薬物の毒性濃度）値を導き出した。ＨｅｐＧ２細胞に対して、オクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグのＴＣ５０値、ＴＣ９０値、およびＴＣ９５値は、それぞれ１３．１５μＭ、２８．３２μＭ、および４１．６９μＭであった。ＣＥＭ細胞に対して、オクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグのＴＣ５０値、ＴＣ９０値、およびＴＣ９５値は、それぞれ１４．０６μＭ、６３．４１μＭ、および８４．５５μＭであった。ＰＢＭＣ細胞に対して、オクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグのＴＣ５０値、ＴＣ９０値、およびＴＣ９５値は、それぞれ１１１μＭ、２４５μＭ、および２７２μＭであった。]
[0116] ＜実施例１６：インフルエンザＡ型に対するオクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグ活性の評価＞
ＣＰＥ（ウイルス誘導細胞変性効果）抑制アッセイ手順を使用し、Ｍａｄｉｎ−Ｄａｒｂｙイヌ腎臓（ＭＤＣＫ）細胞でインフルエンザＡ型に対する抗ウイルス活性に関してオクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグを評価した。抗ウイルスアッセイは、インフルエンザＡ型に対して、６つの濃度のオクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグをトリプリケートで試験するように設計された。培地だけを含有する細胞コントロール、培地およびウイルスを含有するウイルス感染した細胞コントロール、培地および各薬物濃度を含有する薬物細胞毒性コントロール、培地だけ（細胞を含まない）を含有する試薬コントロール、および、薬物および培地（細胞を含まない）を含有する薬物熱量測定コントロールを、試験サンプルと同時に実験した。リバビリンを陽性対照（ポジティブコントロール）化合物として使用した。未処理のウイルスコントロール培養物で最大ＣＰＥが観察されるまで、５％ＣＯ２を含有する加湿雰囲気中で３７℃でプレートをインキュベートした。生細胞の数を測定するための熱量測定法であるＣｅｌｌ Ｔｉｔｅｒ（登録商標）ＡＱｕｅｏｕｓ Ｏｎｅ Ｓｏｌｕｔｉｏｎ Ｃｅｌｌ Ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎアッセイ（Ｐｒｏｍｅｇａ）を使用して、（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグによるＣＰＥの抑制を測定した。試薬は、新規なテトラゾリウム化合物、ＭＴＳ、および、混合時に安定な溶液を形成する電子カップリング剤（ｅｌｅｃｔｒｏｎ ｃｏｕｐｌｉｎｇ ａｇｅｎｔ）、ＰＥＳを含有する。ＭＴＳテトラゾリウム化合物は、代謝活性細胞中で脱水素酵素によって生成されるＮＡＤＰＨ又はＮＡＤＨによって生体内還元（ｂｉｏｒｅｄｕｃｅｄ）される。従って、測定されるホルマザン生成量は、培養物中の生細胞の数に正比例する。コンピュータプログラムを使用して、ウイルス感染した細胞のＣＰＥ低下率および非感染薬物コントロールのウェルの生存率を算出する。ＣＰＥを５０％低下させる最小抑制薬物濃度（ＩＣ５０）、および、生細胞を５０％減少させる最小毒性薬物濃度（ＴＣ５０）を算出した。ＴＣ５０をＩＣ５０で除することによって治療指数（ＴＩ５０）を求めた。オクタデシル−エタンジオール修飾（ＯＤＥ）ホスホジエステルリバビリンプロドラッグの測定されたＩＣ５０は、０．３１６μＭ未満であり、ＴＣ５０は６６．４μＭであり、ＴＩは２１０より大きかった。]
[0117] 明瞭で理解しやすいように、例証および例示により前述の本発明を幾らか詳細に説明してきたが、本発明の教示に鑑みて、当業者には、特許請求の範囲の趣旨および範囲から逸脱することなく、本発明にある一定の変更および修正を行い得ることが明らかであろう。]

权利要求:

請求項1
脂質に共有結合したリン酸化ヌクレオシド類似体を含む、脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグ化合物。
請求項2
次式の構造：式中、Ｒ１およびＲ１’は、独立して、水素、置換されているか置換されていない、−Ｏ（Ｃ１〜Ｃ２４）アルキル、−Ｏ（Ｃ１〜Ｃ２４）アルケニル、−Ｏ（Ｃ１〜Ｃ２４）アシル、−Ｓ（Ｃ１〜Ｃ２４）アルキル、−Ｓ（Ｃ１〜Ｃ２４）アルケニル、又は−Ｓ（Ｃ１〜Ｃ２４）アシルであり、式中、Ｒ１およびＲ１’の少なくとも１つは水素ではなく、前記アルケニル又はアシル部分は、１〜６の二重結合を有し；式中、Ｒ２およびＲ２’は、独立して、水素、置換されているか置換されていない、−Ｏ（Ｃ１〜Ｃ７）アルキル、−Ｏ（Ｃ１〜Ｃ７）アルケニル、−Ｓ（Ｃ１〜Ｃ７）アルキル、−Ｓ（Ｃ１〜Ｃ７）アルケニル、−Ｏ（Ｃ１〜Ｃ７）アシル、−Ｓ（Ｃ１〜Ｃ７）アシル、−Ｎ（Ｃ１〜Ｃ７）アシル、−ＮＨ（Ｃ１〜Ｃ７）アルキル、−Ｎ（（Ｃ１〜Ｃ７）アルキル）２、オキソ、ハロゲン、−ＮＨ２、−ＯＨ、又は−ＳＨであり；式中、Ｒ３は、リボース、又は、リン酸エステル結合を介してリンに結合している修飾された環若しくは非環構造を含むヌクレオシドであり；式中、Ｘは炭素であり、ｍは０〜６の整数である；を有する、請求項１に記載の化合物。
請求項3
前記ｍが０、１又は２であり、Ｒ２およびＲ２’がＨを含む、請求項２に記載の化合物。
請求項4
次の構造：を有する、請求項３に記載の化合物。
請求項5
次の構造：を有する、請求項３に記載の化合物。
請求項6
前記グリセリンリン酸種が次の構造：を有する、請求項３に記載の化合物。
請求項7
前記Ｒ１が−Ｏ（Ｃ１〜Ｃ２４）アルキルである、請求項２に記載の化合物。
請求項8
前記Ｒ１が−Ｏ（Ｃ１２〜Ｃ１９）アルキルである、請求項２に記載の化合物。
請求項9
前記Ｒ１が−Ｏ（Ｃ１６〜Ｃ１７）アルキルである、請求項２に記載の化合物。
請求項10
治療を必要とする被験者に治療有効量の請求項１に記載の脂質修飾ホスホジエステルヌクレオシドプロドラッグを投与することを含む、ウイルス感染の治療方法。
請求項11
前記投与量が０．０１〜１０００ｍｇ／ｋｇ／日の間にある、請求項１０に記載の方法。
請求項12
前記投与量が０．１０〜１００ｍｇ／ｋｇ／日の間にある、請求項１０に記載の方法。
請求項13
前記ウイルス感染がＣ型肝炎感染であり、前記プロドラッグが次の構造：を有する、請求項１０に記載の方法。
請求項14
前記治療有効量が、１００〜４０００ｍｇ／日の間の用量である、請求項１３に記載の方法。
請求項15
前記ウイルス感染が、呼吸器合胞体ウイルス感染であり、前記プロドラッグが次の構造：を有する、請求項１０に記載の方法。
請求項16
前記治療有効量が、４日間、６時間毎に１００〜４０００ｍｇの用量の後、３日間、８時間毎に１００〜４０００ｍｇの用量である、請求項１５に記載の方法。
請求項17
前記ウイルス感染が、インフルエンザウイルス感染であり、前記プロドラッグが次の構造：を有する、請求項１０に記載の方法。
請求項18
前記治療有効量が、４日間、６時間毎に１００〜４０００ｍｇの用量の後、３日間、８時間毎に１００〜４０００ｍｇの用量である、請求項１７に記載の方法。
請求項19
前記ウイルス感染が、呼吸器症候群ウイルス感染であり、前記プロドラッグが次の構造：を有する、請求項１０に記載の方法。
請求項20
前記治療有効量が、４日間、６時間毎に１００〜４０００ｍｇの用量の後、３日間、８時間毎に１００〜４０００ｍｇの用量である、請求項１９に記載の方法。